Bagaimana Herceptin berfungsi untuk barah payudara?
Herceptin adalah nama dagang ubat trastuzumab.
Pada tahun 1998, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat untuk merawat barah payudara metastatik dengan ekspresi berlebihan gen reseptor 2 faktor pertumbuhan epidermis manusia (HER2).
Pada tahun 2006, FDA meluluskan Herceptin untuk digunakan pada orang dengan barah payudara peringkat awal, bersama dengan kemoterapi kanser payudara standard.
Pada tahun 2014, satu kajian melaporkan bahawa menggabungkan Herceptin dengan kemoterapi meningkatkan kadar kelangsungan hidup 10 tahun secara keseluruhan di kalangan orang yang menghidap barah payudara positif HER2 dari lebih dari 75 peratus hingga 84 peratus.
Fungsi
Herceptin adalah antibodi monoklonal, dan ia mengganggu HER2.
Doktor menggunakan antibodi monoklonal untuk merawat beberapa jenis barah, sama ada dengan kemoterapi atau bersendirian.
Sel menghasilkan protein, dan antibodi monoklonal mengenali dan melekatkan dirinya pada protein tertentu.
Protein reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia mendorong pertumbuhan, lekatan, penghijrahan, pembezaan, dan kelangsungan hidup sel.
Protein ini berlaku pada tahap tinggi dalam sel barah, yang mungkin menjelaskan mengapa sel barah membelah dengan cepat.
Antibodi yang berbeza berfungsi dengan cara yang berbeza, bergantung pada protein sasarannya. Doktor menggunakan antibodi khusus untuk merawat jenis kanser tertentu.
Antibodi yang terlibat dalam terapi barah mempunyai pelbagai cara menyerang sel barah, termasuk:
- mencetuskan sistem imun untuk menyerang sel yang tidak diingini
- memberi penghalang kepada isyarat yang memberitahu sel-sel barah untuk membelah
- menyekat molekul yang menghalang fungsi imun
- membawa radiasi atau ubat barah ke sel barah
HER2 adalah sejenis reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia yang dapat berperanan dalam perkembangan barah payudara.
Tugas reseptor jenis ini adalah menghantar isyarat molekul ke bahagian dalam sel dari permukaan. Isyarat ini menghidupkan dan mematikan gen.
Pada sesetengah orang, reseptor HER2 rosak. Suis hidupnya tidak pernah padam, sehingga sel-sel payudara membiak tanpa henti. Kanser berpunca daripada pembahagian sel yang tidak terkawal ini.
Apabila protein berlebihan, tubuh menghasilkan terlalu banyak. Ini sering menyumbang kepada perkembangan barah.
Herceptin melekat pada protein HER2, dan ia menghalang faktor pertumbuhan epidermis memasuki sel barah. Ini adalah bagaimana Herceptin mencegah sel barah payudara tumbuh dengan cara yang tidak dapat dikawal oleh tubuh.
Kegunaan
Orang hanya boleh mengambil Herceptin jika mereka mempunyai HER2 yang berlebihan. Ia tidak memberi manfaat kepada individu yang tidak menghidap barah payudara jenis ini.
Di antara kes barah payudara yang baru didiagnosis, sekitar 10-20 peratus positif untuk HER2. Pelbagai ujian makmal dapat menentukan sama ada seseorang mempunyai HER2 terlalu banyak.
Mengambil Herceptin
Seorang profesional penjagaan kesihatan akan memberikan Herceptin, baik sebagai rangkaian suntikan intravena atau suntikan subkutan, yang merupakan suntikan di bawah kulit, pada selang 1-3 minggu.
Pada masa ini, penghidap barah payudara peringkat awal menjalani kursus Herceptin selama 1 tahun.
Kajian menunjukkan bahawa rawatan yang berlangsung selama 1 tahun lebih bermanfaat daripada rawatan yang hanya berlangsung selama 6 bulan. Memanjangkan terapi Herceptin melebihi 1 tahun nampaknya tidak memberi faedah.
Apabila barah telah merebak ke organ atau tisu lain, doktor boleh mengesyorkan penggunaan pertuzumab, Herceptin, dan paclitaxel bersama-sama.
Dalam merawat barah jenis ini, Herceptin hanya berguna sehingga tidak lagi menunjukkan kesan pengawalan pembiakan sel.
Kesan buruk
Dalam keadaan yang jarang berlaku, Herceptin boleh merosakkan sel jantung dan menyebabkan kegagalan jantung kongestif.
Akibatnya, orang biasanya memerlukan penilaian jantung sebelum mereka dapat menggunakan ubat ini, dan pemantauan harus diteruskan sepanjang rawatan. Orang dengan keadaan jantung yang sudah ada tidak boleh mengambil Herceptin.
Ini adalah kesan sampingan yang paling serius. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang akan pulih setelah menghentikan penggunaan ubat tersebut dan kesan jangka panjang tidak mungkin berlaku.
Herceptin juga boleh menyebabkan masalah pada paru-paru. Dalam kes yang jarang berlaku, seseorang mungkin mengalami sesak nafas, cecair pada paru-paru, atau gejala lain.
Sekiranya terdapat gejala yang berkaitan dengan paru-paru, hubungi doktor.
Beberapa doktor juga melaporkan jumlah sel darah putih rendah pada orang yang mengambil Herceptin. Ini boleh mengancam nyawa, dan profesional penjagaan kesihatan dapat melakukan pengiraan sel darah putih secara berkala semasa rawatan.
Gejala seperti selesema berlaku pada kira-kira 40 peratus orang yang menggunakan Herceptin, tetapi ini biasanya menjadi lebih teruk selepas dos pertama.
Kesan sampingan lain dari Herceptin termasuk:
- sakit perut
- pneumonia
- pening dan muntah
- sakit kepala
- demam
- cirit-birit
- sakit dada
- sakit dan kesakitan umum
Jarang, seseorang mengalami reaksi alergi terhadap ubat dan mengalami sesak nafas, gatal-gatal, dan ruam.
Walau bagaimanapun, orang pada amnya bertolak ansur dengan Herceptin dengan baik. Sebilangan besar tidak mengalami kesan sampingan yang ketara. Ubat-ubatan lain dapat menghilangkan sebahagian besar kesan buruk.
S:
Adakah Herceptin berkesan untuk penyakit lain?
J:
Herceptin berfungsi pada sasaran tertentu, reseptor HER2, yang membatasi keberkesanannya untuk merawat penyakit selain kanser.
Mereka yang mempunyai ujian yang menunjukkan bahawa mereka mempunyai sel barah HER2 positif mendapat manfaat dengan menggunakan Herceptin. Sementara itu, penggunaan untuk kanser lain sedang dikaji.
Alan Carter, PharmD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
