Apa itu tendonitis kalsifik dan apa yang menyebabkannya?

Tendonitis kalsium adalah keadaan yang disebabkan oleh deposit kalsium yang menumpuk di otot atau tendon seseorang. Sekiranya kalsium menumpuk di suatu kawasan, seseorang mungkin merasa sakit dan tidak selesa di sana.

Walaupun keadaan ini boleh berlaku di bahagian tubuh yang lain, kawasan yang paling biasa untuk berkembang tendonitis kalsium adalah rotator cuff. Ini adalah kumpulan otot dan tendon yang memberikan kekuatan dan kestabilan pada lengan dan bahu atas.

Walaupun ubat-ubatan atau terapi fizikal, atau gabungan keduanya, biasanya dapat merawat keadaan dengan jayanya, pembedahan mungkin diperlukan dalam beberapa kes.

Dalam artikel ini, kita melihat bagaimana mengenal pasti tendonitis kalsium dan apa yang menyebabkannya, bersama dengan maklumat mengenai rawatan dan pemulihan.

Gejala

Sekiranya seseorang mempunyai tendonitis kalsium, mereka cenderung mengalami kesakitan di bahu dan bawah lengan.

Sebilangan besar orang akan mengalami sakit bahu dan ketidakselesaan ketika tendonitis kalsifik berkembang.

Kesakitan dari tendonitis kalsium biasanya tertumpu di bahagian depan atau belakang bahu seseorang dan turun ke lengan.

Sebilangan orang mungkin mengalami gejala yang teruk. Mereka mungkin tidak dapat menggerakkan lengan mereka, dan rasa sakit dapat mengganggu tidur.

Apabila simpanan kalsium bertambah secara berperingkat, rasa sakit yang dirasakan seseorang mungkin timbul secara tiba-tiba atau meningkat secara perlahan dan sedikit demi sedikit.

Ketiga-tiga peringkat tersebut dikenali sebagai:

• Pra-kalsifikasi. Tubuh mengalami perubahan sel di kawasan di mana kalsium akhirnya akan bertambah.
• Tahap kalsifik. Kalsium membebaskan dari sel dan mula menumpuk. Semasa peringkat ini, tubuh menyerap penumpukan kalsium, yang merupakan bahagian proses yang paling menyakitkan.
• Tahap postcalcific. Deposit kalsium hilang, dan tendon yang sihat berlaku.

Walau bagaimanapun, ada kemungkinan keadaannya tanpa gejala yang ketara.

Sebab dan faktor risiko

Doktor tidak dapat mengatakan dengan pasti mengapa sesetengah orang lebih cenderung daripada yang lain terhadap tendonitis kalsifik.

Tendonitis kalsium berlaku lebih kerap pada orang dewasa berusia antara 40 hingga 60 tahun, dengan wanita lebih cenderung mengalami keadaan ini daripada lelaki.

Penumpukan deposit kalsium boleh dikaitkan dengan salah satu faktor berikut:

• penuaan
• kerosakan pada tendon
• kekurangan oksigen pada tendon
• genetik
• aktiviti kelenjar tiroid yang tidak normal
• sel tumbuh secara tidak normal
• bahan kimia yang dihasilkan oleh badan untuk melawan keradangan
• penyakit metabolik, termasuk diabetes

Diagnosis

Sekiranya sakit bahu atau rasa tidak selesa seseorang tidak hilang, doktor harus memeriksanya. Semasa temu janji, doktor akan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan seseorang.

Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal kawasan yang terjejas untuk melihat sama ada jarak pergerakannya telah berubah dan seberapa parah kesakitannya.

Seorang doktor yang mengesyaki tendonitis kalsium biasanya akan meminta ujian pencitraan, yang akan mendedahkan deposit kalsium atau kelainan lain pada sendi.

X-ray dapat membantu mengenal pasti penumpukan kalsium yang banyak. Imbasan ultrasound dapat mendedahkan deposit yang lebih kecil yang mungkin terlepas sinar-X.

Ukuran deposit kalsium yang dijumpai oleh ujian ini akan mempengaruhi rancangan rawatan.

Pilihan rawatan

Terapi gelombang kejut memberikan kejutan mekanikal ke kawasan di mana deposit kalsium telah bertambah.

Ubat dan terapi fizikal biasanya boleh digunakan untuk merawat tendonitis kalsifik.

Ubat biasa yang diresepkan untuk merawat keadaan termasuk ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), yang juga boleh didapati di kaunter.

Seorang doktor juga boleh menetapkan suntikan kortikosteroid, yang dapat membantu mengurangkan rasa sakit dan bengkak.

Rawatan lain yang dapat membantu melegakan gejala tendonitis kalsium termasuk:

Terapi gelombang kejut ekstrakorporeal (ESWT)

ESWT melibatkan alat genggam kecil yang memberikan kejutan mekanikal ke bahu seseorang, dekat dengan tempat penumpukan kalsium. Kejutan ini boleh memecah simpanan.

Rawatan biasanya dilakukan seminggu sekali selama 3 minggu.

Semakin tinggi kekerapan kejutan ini, semakin berkesan. Kejutannya boleh menyakitkan, dan doktor dapat menyesuaikan tahapnya untuk memastikan seseorang dapat menahannya.

Terapi gelombang kejut radial (RSWT)

Prosedur ini sangat serupa dengan ESWT dan melibatkan peranti genggam yang akan memberikan kejutan tenaga rendah hingga sederhana ke bahu di mana kalsium telah terbentuk.

Ultrasound terapeutik

Semasa ultrasound terapeutik, doktor akan menggunakan alat genggam yang mengarahkan gelombang bunyi frekuensi tinggi di mana deposit telah dibina untuk memecahkannya. Prosedur ini biasanya tidak menyakitkan.

Jarum perkutan

Semasa prosedur ini, doktor terlebih dahulu akan memberi ubat bius tempatan ke kawasan yang terjejas sebelum menggunakan jarum untuk membuat lubang pada kulit.

Doktor kemudian akan membuang deposit kalsium melalui lubang-lubang ini, biasanya dengan menggunakan ultrasound untuk membimbing mereka ke tempat yang betul.

Pembedahan

Sebilangan besar orang boleh mengharapkan tendonitis kalsium mereka berjaya dirawat tanpa memerlukan pembedahan. Walau bagaimanapun, sekitar 10 peratus orang memerlukannya. Terdapat dua jenis pembedahan untuk membuang deposit kalsium.

Pembedahan terbuka melibatkan doktor membuat sayatan pada kulit dengan pisau bedah. Mereka kemudian dapat mengeluarkan deposit secara manual melalui sayatan.

Pembedahan arthroscopic melibatkan doktor membuat sayatan di mana mereka akan memasukkan kamera kecil. Kamera membantu membimbing doktor ke tempat simpanannya sehingga mereka dapat mengeluarkannya dengan lebih tepat.

Pemulihan

Fisioterapi disyorkan untuk membantu orang pulih dari tendonitis kalsifik.

Terapi fizikal disyorkan untuk orang dengan bentuk keadaan sederhana atau lebih teruk. Tumpuan akan diberikan pada melakukan senaman ringan untuk menghilangkan rasa tidak selesa dan membantu memulihkan pergerakan yang lengkap.

Sebilangan orang mendapati mereka telah pulih sepenuhnya dalam masa seminggu. Orang lain mungkin terus mengalami kesakitan dan ketidakselesaan yang membataskan pergerakan dan aktiviti mereka.

Sekiranya pembedahan diperlukan, masa pemulihan akan bergantung pada jumlah, lokasi, dan ukuran deposit kalsium, dan jenis pembedahan. Pembedahan terbuka mempunyai masa pemulihan yang lebih lama daripada pembedahan arthroscopic.

Seorang doktor boleh mengesyorkan agar individu tersebut memakai selendang selama beberapa hari selepas pembedahan untuk membantu menyokong bahu sekiranya terkena.

Terapi fizikal juga mungkin memakan masa lebih lama setelah pembedahan terbuka, dan seseorang dapat mengharapkan berada dalam terapi fizikal selama sekitar 6 hingga 8 minggu. Selepas pembedahan arthroscopic, peningkatan ketidakselesaan dan pergerakan dapat dirasakan setelah 2 hingga 3 minggu.

Prospek

Tendonitis kalsifik boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan dan membatasi pergerakan seseorang, walaupun sebilangan orang tidak mengalami sebarang gejala.

Sebilangan besar kes dirawat dengan ubat penahan sakit dan prosedur mudah dan cepat yang boleh dilakukan di pejabat doktor. Kes yang lebih teruk mungkin memerlukan pembedahan diikuti dengan terapi fizikal.

Tendonitis kalsium boleh hilang sendiri tanpa rawatan. Mengabaikan keadaan tidak digalakkan, kerana boleh menyebabkan komplikasi, seperti air mata rotator dan bahu beku.

Setelah tendonitis kalsium hilang, tidak ada bukti yang menunjukkan bahawa ia akan kembali. Tetapi orang harus mengetahui keadaannya dan melaporkan timbulnya kesakitan baru kepada doktor.