Apa yang menyebabkan kolesterol tinggi?
Kami memasukkan produk yang kami rasa berguna untuk pembaca kami. Sekiranya anda membeli melalui pautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisen kecil. Inilah proses kami.
Kolesterol baik dan buruk. Pada tahap normal, ia adalah bahan penting untuk tubuh. Walau bagaimanapun, jika kepekatan dalam darah terlalu tinggi, ia menjadi bahaya senyap yang membuat orang berisiko terkena serangan jantung.
Kolesterol terdapat di setiap sel tubuh dan mempunyai fungsi semula jadi yang penting ketika mencerna makanan, menghasilkan hormon, dan menghasilkan vitamin D. Tubuh menghasilkannya, tetapi orang juga menggunakannya dalam makanan. Ia kelihatan seperti lilin dan gemuk.
Terdapat dua jenis kolesterol:
- lipoprotein berketumpatan rendah (LDL), atau kolesterol "buruk"
- lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL), atau kolesterol "baik"
Dalam artikel ini, kita akan menerangkan peranan kolesterol. Kami juga akan membincangkan penyebab kolesterol tinggi, dan gejala, rawatan, dan pencegahannya.
Fakta cepat mengenai kolesterol:
- Kolesterol adalah bahan penting yang dihasilkan oleh tubuh tetapi yang juga dimakan oleh orang dalam makanan.
- Faktor risiko kolesterol tinggi termasuk sejarah keluarga dan pilihan gaya hidup diet dan senaman yang dapat diubah.
- Mengandung kolesterol tinggi biasanya tidak menimbulkan sebarang gejala.
- Sekiranya perubahan gaya hidup tidak berjaya atau tahap kolesterol sangat tinggi, doktor boleh menetapkan ubat penurun lipid, seperti statin.
Apa itu kolesterol?
Kolesterol adalah bahan berasaskan minyak. Ia tidak bercampur dengan darah, yang berasaskan air.
Ia bergerak di sekitar badan dalam lipoprotein.
Dua jenis lipoprotein membawa bungkusan kolesterol:
- Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL): Kolesterol yang bergerak dengan cara ini adalah kolesterol tidak sihat atau "buruk".
- Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL): Kolesterol yang terdapat dalam HDL dikenali sebagai kolesterol "baik".
Kolesterol mempunyai empat fungsi utama, tanpanya kita tidak dapat bertahan.
Ini adalah:
- menyumbang kepada struktur dinding sel
- membentuk asid hempedu pencernaan dalam usus
- membenarkan badan menghasilkan vitamin D
- membolehkan badan membuat hormon tertentu
Penyebab kolesterol tinggi
Kolesterol tinggi adalah faktor risiko yang signifikan untuk penyakit jantung koronari dan penyebab serangan jantung.
Peningkatan kolesterol adalah sebahagian daripada proses yang menyempitkan arteri, yang disebut aterosklerosis. Pada aterosklerosis, plak terbentuk dan menyebabkan penyekat aliran darah.
Mengurangkan pengambilan lemak dalam diet membantu menguruskan tahap kolesterol. Khususnya, sangat berguna untuk membatasi makanan yang mengandungi:
- Kolesterol: Ini terdapat dalam makanan haiwan, daging, dan keju.
- Lemak tepu: Ini berlaku pada beberapa daging, produk tenusu, coklat, makanan panggang, goreng, dan makanan yang diproses.
- Lemak trans: Ini berlaku pada beberapa makanan goreng dan diproses.
Berat badan berlebihan atau kegemukan juga boleh menyebabkan tahap LDL darah lebih tinggi. Faktor genetik boleh menyumbang kepada kolesterol tinggi. Orang dengan keadaan hiperkolesterolemia keluarga yang diwarisi mempunyai tahap LDL yang sangat tinggi.
Keadaan lain yang boleh menyebabkan kadar kolesterol tinggi, termasuk:
- diabetes
- penyakit hati atau buah pinggang
- sindrom ovari polikistik
- kehamilan dan keadaan lain yang meningkatkan tahap hormon wanita
- kelenjar tiroid yang tidak aktif
- ubat-ubatan yang meningkatkan kolesterol LDL dan menurunkan kolesterol HDL, seperti progestin, steroid anabolik, dan kortikosteroid
Gejala kolesterol tinggi
Seseorang dengan kadar kolesterol tinggi sering tidak mempunyai tanda atau gejala, tetapi pemeriksaan rutin dan ujian darah biasa dapat membantu mengesan tahap tinggi.
Seseorang yang tidak menjalani ujian mungkin mengalami serangan jantung tanpa amaran, kerana mereka tidak tahu bahawa mereka mempunyai kadar kolesterol tinggi. Ujian berkala dapat membantu mengurangkan risiko ini.
Kolesterol dalam makanan
Laporan dari Harvard Health telah mengenal pasti 11 makanan penurun kolesterol yang secara aktif menurunkan kadar kolesterol:
- oat
- barli dan bijirin penuh
- kacang
- terung dan okra
- kacang
- minyak sayuran (canola, bunga matahari)
- buah-buahan (terutamanya epal, anggur, strawberi, dan sitrus)
- makanan berasaskan soya dan soya
- ikan berlemak (terutamanya salmon, tuna, dan sardin)
- makanan yang kaya dengan serat
Menambah ini ke diet seimbang dapat membantu menjaga kolesterol dalam keadaan terkawal.
Laporan yang sama juga menyenaraikan makanan yang buruk untuk kadar kolesterol. Ini termasuk:
- daging merah
- tenusu penuh lemak
- marjerin
- minyak terhidrogenasi
- barang bakar
Pelbagai buku resipi rendah kolesterol tersedia untuk dibeli secara dalam talian.
Tahap dan julat
Pada orang dewasa, kadar kolesterol total kurang dari 200 miligram per desiliter (mg / dL) dianggap sihat.
- Bacaan antara 200 dan 239 mg / dL adalah tinggi.
- Bacaan 240 mg / dL dan ke atas dianggap tinggi.
Tahap kolesterol LDL mestilah kurang dari 100 mg / dL.
- 100–129 mg / dL boleh diterima untuk orang yang tidak mempunyai masalah kesihatan tetapi boleh menjadi perhatian bagi sesiapa yang mempunyai penyakit jantung atau faktor risiko penyakit jantung.
- 130-159 mg / dL adalah tinggi sempadan.
- 160–189 mg / dL tinggi.
- 190 mg / dL atau lebih tinggi dianggap sangat tinggi.
Tahap HDL harus dijaga lebih tinggi. Bacaan optimum untuk tahap HDL adalah 60 mg / dL atau lebih tinggi.
- Bacaan kurang daripada 40 mg / dL boleh menjadi faktor risiko utama penyakit jantung.
- Bacaan dari 41 mg / dL hingga 59 mg / dL adalah rendah.
Mencegah kolesterol tinggi
Orang yang ingin mengurangkan kadar kolesterol mereka atau mengekalkan tahap yang sesuai dapat membuat empat keputusan gaya hidup utama.
- makan makanan yang sihat untuk jantung
- kerap bersenam
- elakkan merokok
- mencapai dan mengekalkan berat badan yang sihat
Tindakan ini akan mengurangkan risiko penyakit jantung koronari dan serangan jantung.
Sejak tahun 2013, panduan untuk mengurangi atau mencegah kolesterol tinggi telah berfokus untuk menangani risiko gaya hidup, bahkan pada usia muda.
Sejak 2018, garis panduan baru yang diterbitkan di Jurnal American College of Cardiology juga menggesa doktor juga untuk membincangkan dengan individu faktor-faktor berikut yang boleh meningkatkan risiko seseorang:
- sejarah keluarga dan etnik
- keadaan kesihatan tertentu yang meningkatkan risiko kolesterol tinggi, seperti penyakit ginjal kronik atau keadaan keradangan kronik
Mempertimbangkan faktor-faktor ini akan membawa kepada pendekatan yang lebih peribadi untuk rawatan dan pencegahan tahap kolesterol tinggi.
Bagaimana kolesterol tinggi dapat dirawat?
Terdapat beberapa cara untuk merawat kolesterol tinggi; ini termasuk:
Terapi penurun lipid
Bagi seseorang yang mempunyai kadar kolesterol tinggi, rawatan ubat bergantung pada tahap kolesterol dan faktor risiko lain.
Recommendatoins biasanya bermula dengan diet dan senaman, tetapi orang yang berisiko lebih tinggi terkena serangan jantung mungkin perlu menggunakan statin atau ubat lain.
Statin adalah kumpulan utama ubat penurun kolesterol. Statin yang terdapat pada preskripsi di Amerika Syarikat termasuk:
- atorvastatin (jenama bernama Lipitor)
- fluvastatin (Lescol)
- lovastatin (Mevacor, Altoprev)
- pravastatin (Pravachol)
- kalsium rosuvastatin (Crestor)
- simvastatin (Zocor)
Selain statin, doktor boleh menetapkan:
- perencat penyerapan kolesterol selektif
- resin
- fibrate
- niasin
Pada tahun 2017, para penyelidik menyatakan bahawa ubat baru, ezetimibe, dapat mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular utama pada orang yang berisiko tinggi terhadap kejadian tersebut. Etezimibe mengurangkan tahap lipid dengan membatasi penyerapan kolesterol dalam usus.
Penulis yang dikemas kini juga menyebut jenis ubat baru yang lain: penghambat pro-protein convertase subtilisin / kexin 9 (PCSK9). Terdapat bukti bahawa ubat ini berkesan untuk mengurangkan kadar kolesterol, terutama ketika seseorang menggunakannya dengan ezetimibe.
Pada tahun 2018, garis panduan baru mengesyorkan pendekatan bertahap, bergantung pada seberapa tinggi risiko seseorang.
Sekiranya seseorang telah mengalami kejadian kardiovaskular, seperti serangan jantung, doktor boleh mengesyorkan menggunakan ezetimibe dan juga statin. Bagi mereka yang berisiko tinggi, garis panduan juga mengesyorkan menambahkan perencat PCSK9.
Walau bagaimanapun, garis panduan juga menyatakan bahawa perencat PCSK9 mahal, dan syarikat insurans mungkin tidak menanggung kosnya. Atas sebab ini, pilihan ini mungkin hanya untuk mereka yang mempunyai risiko yang sangat tinggi.
Keselamatan statin
Penggunaan statin telah menimbulkan perdebatan kerana, seperti semua ubat, mereka boleh memberi kesan sampingan.
Ini termasuk:
- miopati yang disebabkan oleh statin (penyakit tisu otot)
- keletihan
- risiko diabetes dan komplikasi diabetes yang sedikit lebih besar, walaupun ini masih diperdebatkan
Seseorang tidak boleh berhenti mengambil statin tanpa bercakap dengan doktor, kerana mereka boleh meningkatkan risiko masalah kardiovaskular.
Seorang doktor mungkin mengesyorkan:
- menukar ubat yang berbeza
- meningkatkan usaha mengurangkan kolesterol melalui perubahan gaya hidup
Komplikasi kolesterol tinggi
Pada masa lalu, orang telah bertujuan untuk menurunkan kolesterol ke tahap sasaran, misalnya, di bawah 100 mg / dL, tetapi ini tidak lagi terjadi.
Ujian klinikal secara rawak dan terkawal belum menghasilkan bukti yang mencukupi untuk menyokong rawatan ke sasaran tertentu.
Walau bagaimanapun, beberapa doktor masih boleh menggunakan sasaran untuk membantu memandu terapi.
Risiko 10 tahun serangan jantung
Tahap kolesterol memainkan peranan utama dalam risiko seseorang mengalami serangan jantung dalam 10 tahun ke depan.
Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional menyediakan kalkulator risiko kardiovaskular dalam talian.
Dengan menggunakan bukti penyelidikan, ini menimbang risiko berdasarkan faktor-faktor berikut:
- umur
- seks
- tahap kolesterol
- status merokok
- tekanan darah
Garis panduan yang diterbitkan pada tahun 2018 mempertimbangkan kalkulator ini dan alat penting untuk menilai tahap kolesterol dan risiko mereka.