Adakah lebih baik 'membendung' daripada memusnahkan barah?

Pendekatan baru untuk terapi barah menunjukkan bahawa doktor mungkin dapat mengawasi barah dengan meletakkan sel-sel metastatik dalam keadaan dorman, sehingga menghalangnya daripada menimbulkan tumor baru. Satu kajian baru-baru ini pada tikus mendapati bahawa ubat yang ada berkesan mengandungi sel barah payudara metastatik.

Ubat yang sedikit toksik dapat membantu menghentikan barah dari metastasis, tetapi ujian klinikal mungkin akan jauh.

"Sebilangan besar terapi barah disasarkan dengan idea bahawa kita ingin membunuh semua sel barah. Singkirkan badan dari barah, ”kata Michael Wendt, penolong profesor di Universiti Purdue, di West Lafayette, IN.

Walau bagaimanapun, penyelidik - yang pakar dalam rawatan barah metastatik - menjelaskan bahawa pendekatan ini mungkin tidak dapat dilaksanakan.

"Baru-baru ini," kata Wendt, "ada banyak kajian yang menunjukkan bahawa kita tidak akan pernah dapat melakukannya. Sel-sel barah berkembang dengan begitu cepat sehingga mereka akan selalu mencari jalan untuk mengatasi segala jenis terapi. "

Oleh kerana itu, Wendt dan sekumpulan saintis dari Universiti Purdue dan institusi akademik lain telah memutuskan untuk bereksperimen dengan pendekatan yang berbeza untuk mengubati barah: cara selamat membendungnya dan menyekatnya daripada berkembang dan merebak.

"Konsep yang muncul dalam rawatan barah adalah mungkin kita tidak boleh berusaha membunuh semua sel barah, tetapi berusaha menjaga mereka dalam keadaan rendah yang tidak menimbulkan gejala apa pun. Sejenis dorman, jika anda mahu, ”jelas Wendt.

Dalam kajian baru - penemuan yang terdapat dalam jurnal Penyelidikan Kanser - penyiasat menggunakan ubat yang ada untuk menghentikan sel barah payudara metastatik daripada menimbulkan tumor baru dengan mengekalkannya dalam keadaan seperti tidur.

Ubat yang ada dapat menyekat sel barah liar

Para penyelidik memusatkan perhatian pada ubat fostamatinib, yang kini diluluskan untuk rawatan trombositopenia imun, penyakit autoimun yang dicirikan oleh jumlah platelet yang rendah dalam darah.

Pasukan itu menjelaskan bahawa penyelidikan mereka pada tikus telah menunjukkan bahawa fostamatinib juga dapat mengandung sel-sel barah metastatik dan menghalangnya berkembang menjadi tumor penuh, menyebabkan kerosakan lebih lanjut.

Pengarang pertama Aparna Shinde, Ph.D. - bekas pelajar siswazah di Purdue dan kini penyelidik di AbbVie, sebuah syarikat biofarmaseutikal - bekerjasama dengan Wendt dan pasukan, melihat sama ada mereka dapat menyekat sel barah payudara metastatik.

Ini kerana, Shinde menjelaskan, sel-sel barah payudara dapat menyebar ke bahagian tubuh yang lain, di mana mereka dapat memasuki keadaan pendam selama bertahun-tahun, sehingga tidak dapat dikesan.

Setelah terbangun, sel-sel metastatik ini menimbulkan tumor baru dan kadang-kadang lebih agresif dan kurang dapat diubati, menandakan kembalinya barah itu lama setelah rawatan tumor primer.

“Setelah anda menghidap barah payudara, anda selalu mendapat penyebaran sel barah ini. Kanser payudara tidak lagi dianggap sebagai penyakit yang dapat disembuhkan - kini dianggap sebagai penyakit kronik kerana 10 atau 20 tahun kemudian, anda boleh mendapat tumor sekunder kerana sel-sel metastasis, ”kata Shinde.

Sel-sel seperti itu selalunya tidak bertindak balas terhadap terapi yang ada, dan untuk alasan ini, Shinde dan pasukan berpendapat bahawa lebih berguna untuk membendung sel-sel tersebut dan menyekat perkembangannya, daripada berusaha menghancurkannya sama sekali.

"Jadi itulah tujuan yang kita jelajahi sekarang," kata Wendt, mencatat bahwa pertanyaan penelitian penulis kajian adalah, "Daripada berusaha menghilangkan sel-sel yang disebarkan itu, bagaimana kita menyimpannya dalam keadaan tidak aktif?"

‘Sangat sukar’ untuk mengatur ujian klinikal

Shinde, Wendt, dan rakan sekerja terus bereksperimen dengan fostamatinib kerana mereka tahu bahawa ubat itu menghalang aktiviti limpa tirosin kinase, protein yang terdapat dalam sel-sel barah metastatik laten.

Bekerja dengan model kanser payudara tikus, para penyelidik mendapati bahawa, ketika mereka merawat sel-sel barah metastatik dengan ubat ini, sel-sel tersebut tetap terkandung dan tidak menimbulkan tumor baru.

"Ini bagus untuk kita kerana ini adalah ubat dengan ketoksikan rendah. Ia direka untuk orang yang menghidap penyakit kronik supaya mereka dapat menanggungnya dalam jangka masa yang lama. Oleh itu, kami fikir fostamatinib adalah calon yang tepat untuk jenis pendekatan kunci-nn-block selama bertahun-tahun ini. "

Aparna Shinde, Ph.D.

"Kami fikir ini adalah calon yang baik untuk maju dalam percubaan untuk melihat apakah kita dapat menstabilkan dorman. Sekiranya [limpa tirosin kinase] dinyatakan pada barah lain, ini juga berlaku untuk mereka yang menderita, ”Shinde membuat hipotesis.

Walau bagaimanapun, sementara para penyelidik gembira dengan penemuan mereka sekarang dan implikasi yang menjanjikan untuk strategi terapi masa depan, mereka menyatakan bahawa mungkin sukar untuk menguji pendekatan ini lebih jauh, dalam ujian klinikal.

"Karya kami unik kerana belum banyak penelitian yang menguji rawatan dalam keadaan metastasis pasca bedah," kata Wendt.

"Tetapi anda boleh membayangkan bahawa [menyiapkan] ujian klinikal untuk perkara seperti ini akan menjadi sangat sukar kerana, secara teknikal, pesakit berada dalam keadaan remisi dan bebas dari penyakit," tambahnya.

"Kami mengesyaki bahawa pesakit-pesakit ini mempunyai sel-sel kanser yang tidak aktif ini yang menyebar ke seluruh badan mereka, tetapi kami tidak mempunyai cara untuk mengesannya sekarang," lanjutnya, menunjukkan bahawa jalan menuju menandakan fostamatinib sebagai pilihan terapi baru untuk barah mungkin panjang dan sukar.