Apa yang perlu diketahui mengenai gangguan keperibadian paranoid

Orang dengan gangguan keperibadian paranoid mempunyai ketidakpercayaan yang mendalam dan tidak beralasan terhadap orang lain, yang cenderung memberi kesan yang signifikan terhadap hubungan mereka dengan keluarga, rakan, dan rakan sekerja.

Gangguan keperibadian paranoid (PPD) adalah antara gangguan keperibadian yang paling biasa. Pakar percaya bahawa gangguan ini boleh mempengaruhi hingga 4.41% populasi.

Orang dengan PPD merasa terancam oleh orang lain, jadi mereka biasanya enggan mendapatkan rawatan perubatan. Akibatnya, banyak doktor mempunyai sedikit pengalaman dalam mendiagnosis dan merawat gangguan tersebut. Tidak ada kajian klinikal atau panduan rawatan yang tersedia.

Dalam artikel ini, kami menggariskan pemahaman semasa mengenai PPD. Kami meneroka sebab dan gejala gangguan, serta pilihan rawatan yang ada.

Apa itu?

Seseorang dengan PPD mungkin mengalami kepekaan terhadap kritikan, ketegaran emosi, dan peningkatan kewaspadaan.

Pada tahun 1980, Persatuan Psikiatri Amerika menerbitkan definisi PPD pada yang ketiga Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-III).

Orang dengan PPD mempunyai sifat keperibadian yang mencurigakan, tidak memaafkan, dan cemburu. Sebilangan doktor juga percaya bahawa penghidap PPD mempunyai sifat mementingkan diri dan permusuhan yang berlebihan.

PPD boleh berlaku sebagai gangguan mandiri. Walau bagaimanapun, orang dengan keadaan berikut juga mungkin menunjukkan gejala PPD:

• skizofrenia
• keadaan skizoaffektif dan psikotik gangguan bipolar
• Penyakit Alzheimer
• kecederaan otak

Pakar tahu sedikit lagi mengenai PPD. Salah satu sebabnya adalah bahawa orang dengan PPD cenderung enggan menjadi sukarelawan untuk kajian klinikal.

Gejala

Orang yang mempunyai PPD tidak percaya atau curiga terhadap orang lain. Mereka cenderung melihat orang lain sebagai ancaman dan pada umumnya merasa seolah-olah orang lain akan membahayakan atau menipu mereka. Gangguan ini menghalang orang daripada mempercayai orang lain dan mempunyai hubungan yang erat dan bermakna.

Beberapa tanda dan gejala tambahan PPD termasuk:

• peningkatan kewaspadaan
• kepekaan terhadap kritikan
• keagresifan
• ketegaran emosi
• keperluan berlebihan atau bekerja sendiri

Masalah penyalahgunaan bahan juga sering berlaku di kalangan penghidap PPD.

Diagnosis

Seorang doktor akan menilai seseorang untuk melihat sama ada mereka memenuhi kriteria PPD bahawa DSM-5 garis besar.

The DSM-5 menggambarkan PPD sebagai ketidakpercayaan dan kecurigaan orang lain yang mendalam. Mengikut DSM-5, orang yang mempunyai perasaan seperti itu akan menafsirkan motif orang lain sebagai berniat jahat dan menghina.

Profesional penjagaan kesihatan hanya akan mendiagnosis seseorang dengan PPD jika mereka memenuhi sekurang-kurangnya empat kriteria berikut:

1. Mencurigai bahawa orang lain mengeksploitasi, merosakkan, atau menipu mereka.
2. Bimbang akan kesetiaan dan sama ada mereka boleh mempercayai keluarga, rakan, atau rakan sekerja mereka.
3. Mengelakkan diri daripada mempercayai orang lain kerana bimbang orang akan menggunakan sebarang maklumat terhadap mereka.
4. Mentafsirkan ucapan atau peristiwa sebagai merendahkan atau mengancam tanpa alasan.
5. Menahan dendam.
6. Menyedari serangan terhadap watak dan reputasi mereka yang tidak dapat dilihat oleh orang lain dan bertindak sebagai tindak balas agresif.
7. Mengesyaki bahawa pasangan atau pasangan tidak setia tanpa alasan.

Sebilangan kriteria diagnostik bertindih dengan kriteria lain, seperti:

• gangguan bipolar
• skizofrenia
• gangguan kemurungan dengan ciri psikotik
• gangguan psikotik yang lain

Oleh kerana pertindihan ini, seorang profesional penjagaan kesihatan hanya akan mendiagnosis PPD jika gejala tidak sepenuhnya disebabkan oleh salah satu keadaan di atas.

Punca

Sebilangan besar kajian yang menyelidiki penyebab berlainan gangguan psikologi cenderung mengelompokkan semua gangguan keperibadian. Atas sebab ini, sukar untuk mengenal pasti penyebab satu gangguan keperibadian tertentu, seperti PPD.

Namun, menurut tinjauan 2017, kajian secara konsisten menunjukkan trauma kanak-kanak menjadi faktor risiko PPD.

Para penyelidik juga telah mengenal pasti faktor-faktor lain yang boleh meramalkan gejala PPD pada masa remaja dan dewasa. Ini termasuk:

• pengabaian emosi
• pengabaian fizikal
• pengabaian penyeliaan
• kemarahan ibu bapa yang melampau atau tidak berasas

Penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk meneroka sebab dan faktor risiko PPD.

Rawatan

Penyelidik baru-baru ini mula belajar PPD, jadi doktor tahu sedikit tentang merawat keadaan tersebut.

Tidak ada ujian klinikal yang tersedia untuk PPD kerana pada masa ini bukan merupakan keutamaan tinggi bagi doktor, dan terdapat kekurangan peserta sukarelawan.

Walau bagaimanapun, doktor kadang-kadang mempertimbangkan pilihan rawatan berikut untuk penghidap PPD.

Ubat-ubatan

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) belum meluluskan sebarang rawatan ubat untuk PPD.

Sebilangan orang mengesyorkan merawat PPD dengan ubat yang sama yang digunakan oleh profesional penjagaan kesihatan untuk merawat gangguan keperibadian sempadan (BPD). Premis untuk ini adalah bahawa kedua-dua keadaan mempunyai ciri diagnostik yang serupa, seperti permusuhan dan pencerobohan terhadap orang lain.

Walaupun FDA tidak meluluskan sebarang ubat untuk BPD, profesional kesihatan boleh menetapkan ubat berikut untuk mengurangkan pencerobohan:

• antipsikotik
• penstabil mood
• antidepresan

Walau bagaimanapun, tinjauan 2017 menyatakan bahawa kesan ubat-ubatan ini terlalu kecil untuk memberi manfaat kepada penerima dengan ketara.

Psikoterapi

Sama seperti terapi ubat, doktor tidak tahu banyak mengenai keberkesanan psikoterapi untuk PPD.

Walau bagaimanapun, banyak pakar psikiatri percaya bahawa terapi tingkah laku kognitif dapat membantu mengurangkan gejala PPD, dan beberapa kajian kes menyokong penggunaannya.

Tujuan keseluruhan terapi adalah untuk:

• mendorong orang itu menjadi lebih mempercayai orang lain
• hentikan orang itu daripada mempersoalkan kesetiaan keluarga dan rakan rapat
• cegah orang itu daripada menganggap komen jinak sebagai ancaman
• hentikan orang itu daripada bertindak balas terhadap penghinaan yang dirasakan dengan kemarahan dan permusuhan
• mendorong orang itu untuk menjadi lebih memaafkan orang lain

Komplikasi

PPD adalah penyebab kecacatan yang ketara di Amerika Syarikat. Ini dapat menurunkan kualiti hidup seseorang dan juga boleh mempengaruhi kehidupan keluarga, rakan, dan rakan sekerja mereka.

PPD dapat nyata dalam pencerobohan dan keganasan terhadap orang lain. Akibatnya, orang dengan PPD mungkin merasa terasing dan tertekan secara sosial.

Tidak jelas sama ada kadar bunuh diri lebih tinggi di kalangan penghidap PPD. Walau bagaimanapun, PPD sering berlaku bersamaan dengan gangguan lain yang mempunyai kaitan dengan peningkatan risiko bunuh diri.

Pencegahan bunuh diri

• Sekiranya anda mengenali seseorang yang berisiko mencederakan diri sendiri, bunuh diri, atau mencederakan orang lain:
• Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan.
• Tetap bersama orang itu sehingga bantuan profesional tiba.
• Keluarkan senjata, ubat-ubatan, atau benda lain yang berpotensi berbahaya
• Dengarkan orang itu tanpa penghakiman.
• Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hotline pencegahan dapat membantu. Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional tersedia 24 jam sehari di 1-800-273-8255.

Prospek

The DSM telah merangkumi gangguan keperibadian paranoid sejak tahun 1980. Walaupun begitu, banyak doktor masih belum mengetahui keadaan ini.

Orang dengan gangguan keperibadian paranoid enggan mengambil bahagian dalam kajian klinikal. Ramai juga yang tidak berunding dengan doktor dan menerima rawatan.

Pada masa ini, terdapat kekurangan rawatan yang berkesan untuk gangguan keperibadian paranoid. Beberapa kajian kes menunjukkan bahawa psikoterapi dapat membantu mengurangkan beberapa gejala gangguan tersebut. Walau bagaimanapun, penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk menetapkan garis panduan rawatan yang sesuai.