Kesihatan jantung vegetarian: Kajian mengenal pasti faedah dan risiko
Penulis kajian jangka panjang yang besar menyimpulkan bahawa pescatarianism dan vegetarianisme mempunyai kaitan dengan penurunan risiko penyakit jantung iskemia, tetapi mereka mencatat bahawa vegetarian mempunyai risiko strok yang sedikit lebih tinggi.
Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, semakin banyak orang memutuskan untuk mengurangkan jumlah daging dalam makanan mereka.
Vegetarian, vegan, dan pescatarian (orang yang makan ikan tetapi bukan daging) adalah demografi yang semakin meningkat.
Mengikuti salah satu daripada diet bebas daging ini bukanlah perkara baru, tetapi disebabkan oleh peningkatan populariti, para penyelidik ingin memahami kemungkinan implikasi kesihatan.
Kajian terbaru, yang memaparkan di BMJ, melihat secara khusus diet berasaskan tumbuhan dan kesannya terhadap risiko strok dan penyakit jantung iskemia (IHD).
IHD merujuk kepada sebarang masalah yang berlaku akibat penyempitan arteri ke jantung. Tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan serangan jantung.
Apa yang kita sudah tahu?
Kajian terdahulu telah menyimpulkan bahawa vegetarian mempunyai risiko obesiti dan IHD yang lebih rendah, tetapi sebagai tinjauan penyelidikan yang relevan menjelaskan, ada keperluan untuk kajian jangka panjang yang melibatkan lebih banyak orang.
Mengenai risiko strok, hanya beberapa kajian yang mengkaji hubungan antara diet nabati dan risiko strok. Menurut penulis kajian semasa, ini "tidak menemukan perbezaan yang signifikan dalam risiko kematian akibat strok antara vegetarian dan bukan vegetarian."
Kajian terbaru bertujuan untuk mengisi beberapa jurang ini. Secara keseluruhan, para saintis mengambil data dari 48,188 orang yang mereka ikuti selama rata-rata 18.1 tahun.
Peserta, yang mempunyai usia rata-rata 45 tahun pada awal kajian, tidak mempunyai sejarah IHD atau strok.
Para penyelidik menetapkan setiap peserta kepada salah satu daripada tiga kumpulan:
- Pemakan daging: orang yang melaporkan memakan daging
- Pemakan ikan: mereka yang makan ikan tetapi tidak ada daging
- Vegetarian dan vegan: orang yang tidak makan daging atau ikan
Pasukan ini menggabungkan vegan dengan vegetarian untuk analisis utama kerana sebilangan kecil vegan dalam kumpulan data.
Dengan menggunakan soal selidik makanan, para penyelidik juga dapat menilai keseluruhan pengambilan makanan dan tahap nutrien. Selain maklumat diet, mereka mengumpulkan maklumat mengenai faktor-faktor seperti indeks jisim badan (BMI), tinggi badan, dan tekanan darah.
Pedang bermata dua
Selama 18.1 tahun susulan, terdapat 2.820 kes IHD dan 1.072 kes strok.
Setelah menyesuaikan diri dengan faktor sosiodemografi dan gaya hidup, analisis menunjukkan hubungan positif dan negatif antara kesihatan kardiovaskular dan pengurangan pengambilan daging.
Kadar IHD di kalangan pescatari adalah 13% lebih rendah daripada pemakan daging, sementara vegetarian mempunyai kadar yang 22% lebih rendah. Untuk meletakkan nombor ini dalam perspektif, penulis menjelaskan:
"Perbezaan ini setara dengan 10 lebih sedikit kes penyakit jantung iskemik […] pada vegetarian daripada pada pemakan daging per 1.000 penduduk lebih dari 10 tahun."
Menurut para penulis, hubungan positif ini tampaknya, paling tidak sebahagiannya, disebabkan oleh kadar hipertensi dan diabetes yang lebih rendah, serta kadar BMI dan kolesterol yang lebih rendah. Namun, walaupun para saintis telah menyesuaikan data untuk memperhitungkan faktor-faktor ini, kesannya masih "sedikit signifikan."
Sebaliknya, vegetarian mempunyai kadar strok 20% lebih tinggi daripada pemakan daging. Perbezaan ini bersamaan dengan tiga lagi kes strok setiap 1,000 orang selama 10 tahun. Perkaitan ini kebanyakannya disebabkan oleh stroke hemoragik dan bukannya strok iskemia.
Tidak ada kajian sebelumnya yang menunjukkan jenis hubungan antara vegetarian dan risiko strok. Penulis percaya bahawa ini mungkin berlaku kerana karya sebelumnya melaporkan kematian akibat strok dan bukan kejadian. Strok hanya boleh membawa maut pada 10-20% kes, jadi banyak kes tidak diambil kira untuk jumlah yang dilaporkan.
Mengapa para saintis melihat peningkatan risiko strok ini perlu diperdebatkan. Penulis percaya bahawa ini mungkin disebabkan oleh tahap nutrien lain yang beredar dalam darah vegetarian yang lebih rendah. Ini mungkin termasuk asid amino penting dan vitamin B-12 dan D.
Kekuatan, batasan, dan kerja lebih lanjut
Kajian ini mempunyai sejumlah kekuatan; pertama dan terpenting, para penyelidik menggunakan ukuran sampel yang besar dan jangka masa susulan yang panjang. Mereka juga menghubungkan peserta dengan rekod perubatan mereka untuk memastikan pengumpulan hasil kesihatan yang tepat.
Di samping itu, para penyelidik memeriksa kebiasaan makan para peserta pada dua titik waktu yang bertahun-tahun, mendapati bahawa kepatuhan secara keseluruhan adalah baik.
Namun, ada batasan tertentu. Sebagai contoh, para peserta melaporkan sendiri diet mereka, yang tidak memberikan kesilapan dan salah melaporkan. Diet juga boleh berubah-ubah sepanjang hari, minggu, dan bertahun-tahun.
Juga, penyelidik tidak mempunyai akses ke penggunaan ubat-ubatan, termasuk statin, di antara peserta.
Oleh kerana kajian ini adalah pemerhatian, tidak mungkin untuk menyimpulkan bahawa kesannya adalah sebab. Dengan kata lain, perubahan risiko mungkin disebabkan oleh faktor lain yang tidak diukur oleh para saintis.
Terakhir, kerana para peserta didominasi orang Eropah dan berkulit putih, penemuan ini mungkin tidak dapat digunakan secara meluas.
Sebuah editorial oleh Prof Mark A. Lawrence dan Prof Sarah A. McNaughton dari Deakin University di Australia menyertai makalah tersebut.
Di dalamnya, penulis meminta berhati-hati, menjelaskan bagaimana kesimpulannya "berdasarkan hasil dari hanya satu kajian, dan kenaikannya relatif dibandingkan dengan pemakan daging."
Mereka juga menjelaskan bahawa kajian "telah melaporkan banyak hubungan pelindung antara diet vegetarian dan faktor risiko penyakit kronik."
Hasil ini pasti akan membuka perdebatan dan mencetuskan lebih banyak penyelidikan. Bahawa vegetarianisme melindungi terhadap IHD tidak mengejutkan memandangkan penemuan masa lalu. Namun, kenyataan bahawa menyerah daging sedikit sebanyak dapat meningkatkan risiko strok tidak dijangka. Lebih banyak kerja pasti akan disusuli.
