Penyakit paru obstruktif kronik (COPD)

Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah istilah payung untuk dua keadaan paru-paru kronik. Merokok adalah penyebab yang paling biasa.

Seseorang dengan COPD mungkin mempunyai bronkitis kronik, emfisema, atau kedua-duanya. Masalah-masalah ini mengehadkan fungsi saluran udara dan menyebabkan kesukaran bernafas.

Orang dengan COPD juga mungkin mempunyai risiko simptom COVID-19 yang lebih tinggi. Ketahui lebih lanjut di sini.

Apa itu COPD?

selimaksan / Getty Images

COPD terutamanya istilah payung untuk dua keadaan: emfisema dan bronkitis kronik. Seseorang yang mempunyai COPD mungkin mempunyai satu atau kedua-dua masalah ini, dan keparahan masing-masing berbeza dari orang ke orang.

Emfisema merosakkan kantung udara paru-paru. Paru-paru kehilangan keanjalannya dan tidak lagi dapat menukar oksigen dan karbon dioksida dengan cekap.

Bronkitis kronik melibatkan keradangan pada lapisan saluran udara. Ini mengakibatkan peningkatan pengeluaran dan penebalan lendir. Bronkitis menjadi kronik apabila berlanjutan dan tahan terhadap rawatan.

Gejala asma mungkin merupakan sebahagian daripada COPD, dan riwayat asma dapat meningkatkan risiko mengembangkan keadaan. Asma menyebabkan keradangan saluran udara, yang menyebabkan kekejangan dan berlebihan terhadap bahan yang dihirup.

COPD adalah masalah seumur hidup yang melibatkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada paru-paru dan kesukaran bernafas yang semakin teruk dan halangan saluran udara. Seseorang yang mempunyai COPD yang maju mungkin tidak dapat menaiki tangga atau memasak. Mereka mungkin memerlukan ubat dan oksigen tambahan.

Pada tahun 2014, COPD adalah penyebab utama kematian ketiga di Amerika Syarikat.

Gejala

COPD menyebabkan beberapa atau semua perkara berikut:

• sesak nafas, terutamanya selepas bersenam
• batuk berterusan
• lebihan pengeluaran dahak
• keletihan
• mengi
• kesukaran bernafas yang bertambah buruk dari masa ke masa

Seseorang yang mempunyai gejala yang teruk juga mungkin mempunyai:

• warna kebiruan ke bibir atau katil kuku
• sesak nafas semasa bercakap
• kewaspadaan mental berkurang
• degupan jantung yang cepat

Sesiapa yang mempunyai simptom yang teruk harus segera mendapatkan rawatan perubatan.

Sekiranya gejala ringan, seseorang mungkin tidak menyedari bahawa mereka mempunyai COPD. Hampir 6.4% penduduk A.S. telah mendiagnosis COPD, tetapi kelaziman sebenarnya mungkin jauh lebih luas.

Di sini, cari petua untuk berhenti mengi.

Model visual COPD

Berikut adalah model COPD 3D interaktif. Terokai dengan pad tetikus atau skrin sentuh.

Sebab dan faktor risiko

Di A.S., sebanyak 75% orang dengan COPD merokok atau pernah merokok. Di luar merokok, faktor risiko COPD termasuk:

• pendedahan kepada asap rokok
• pendedahan kepada pencemaran udara dan toksin lain, di rumah atau di tempat kerja, misalnya
• asma
• jarang, faktor genetik, yang boleh menyebabkan kekurangan antitrypsin protein pelindung alpha-1
• sejarah keluarga COPD

Sekiranya COPD berkembang sebelum usia 40 tahun, biasanya ada masalah kesihatan yang mendasari, seperti kekurangan antitrypsin alpha-1.

Asma boleh meningkatkan risiko COPD kerana meradang dan menyempitkan saluran udara. Walau bagaimanapun, rawatan biasanya dapat membalikkan sebarang kerosakan akibat asma.

Diagnosis

Pelbagai keadaan boleh menyebabkan masalah batuk dan pernafasan. Sekiranya seseorang mempunyai COPD, gejala ini berterusan dan bertambah buruk dari masa ke masa.

Untuk mengenal pasti COPD, doktor:

• mempertimbangkan sejarah perubatan peribadi dan keluarga
• bertanya mengenai sejarah merokok dan pendedahan kepada bahan pencemar lain
• melakukan pemeriksaan fizikal, menggunakan stetoskop untuk mendengar pernafasan orang itu
• melakukan atau meminta:
  • ujian fungsi paru-paru
  • ujian darah arteri untuk mengukur tahap oksigen dalam darah
  • ujian pencitraan, seperti sinar-X atau imbasan CT

Satu ujian fungsi paru-paru, spirometri, mengukur jumlah dan kelajuan aliran udara semasa nafas pendek. Orang itu meletupkan tiub dengan kuat pada alat yang disebut spirometer, yang memberikan bacaan.

Ujian ini dan yang serupa dapat membantu mengesampingkan keadaan lain atau menunjukkan COPD.

Doktor juga akan menggunakan garis panduan Global Initiative for Chron Obstructive Lung Disease untuk menilai gejala COPD dan risiko mereka bertambah buruk.

Rawatan

Tidak ada penawar untuk COPD. Rawatan melibatkan pengurusan gejala untuk meningkatkan kualiti hidup, mengurangkan risiko komplikasi, dan memperlambat perkembangan masalah kesihatan yang terlibat.

Berhenti merokok

Berhenti merokok dapat membantu memperbaiki gejala COPD dan memperlambat perkembangannya. Melakukannya juga dapat mengelakkan COPD.

Di sini, pelajari cara menguruskan pengeluaran nikotin.

Elakkan pencemaran udara

Sekiranya boleh, orang harus mengurangkan pendedahan mereka terhadap pencemaran udara.

Ini mungkin melibatkan:

• mengelakkan kebakaran terbuka
• meminta orang lain untuk tidak merokok berdekatan
• mengelakkan tempat di mana orang menyemburkan cat atau penghalau serangga
• tinggal di rumah dengan tingkap tertutup ketika tahap pencemaran udara tinggi
• memakai alat pelindung, seperti topeng, ketika bekerja di persekitaran yang berdebu

Rawatan ubat

Ubat dapat membantu menguruskan gejala COPD dan mencegah komplikasi.

Untuk menenangkan pernafasan, doktor mungkin akan menetapkan ubat penyedut yang mengandungi sejumlah ubat. Sebagai contoh, untuk merehatkan otot di sekitar saluran udara dan membuat pernafasan lebih mudah, alat sedut mungkin mengandungi ubat yang disebut bronkodilator.

Penyedut juga boleh mengandungi glukokortikoid, sejenis kortikosteroid yang dapat mengurangkan keradangan di saluran udara.

Sebilangan alat penyedut untuk penggunaan jangka pendek. Mereka bertindak dengan cepat dan berkesan selama beberapa jam. Mereka dapat membuat pernafasan lebih mudah semasa COPD flare-up. Yang lain adalah untuk penggunaan jangka panjang, harian.

Semasa lawatan susulan, doktor dapat menyesuaikan rejimen ubat untuk membantu mengawal gejala yang semakin memburuk.

Mereka juga boleh mengesyorkan antibiotik untuk mengatasi jangkitan bakteria akut yang timbul, serta vaksinasi untuk menangkal selesema dan radang paru-paru.

Seseorang dengan COPD yang mempunyai rawatan penyedutan yang berkesan masih boleh mengalami kemunculan berulang yang memerlukan rawatan di hospital.

Dalam kes ini, doktor boleh mengesyorkan ubat anti-radang oral roflumilast (Daliresp) atau azithromycin antibiotik oral (Zithromax) untuk mengurangkan kekerapan pembakaran.

Sebilangan besar doktor menetapkan pilihan mereka pada kesan sampingan yang dijangkakan, kerana para penyelidik belum membandingkan secara langsung keberkesanan kedua ubat tersebut.

Ketahui lebih lanjut mengenai cara menguruskan masalah COPD.

Terapi oksigen

Sekiranya tahap oksigen darah rendah, doktor mungkin mengesyorkan rawatan ini, yang melibatkan pernafasan oksigen melalui alat - topeng atau prong hidung - yang melekat pada tangki.

Orang boleh menggunakannya di rumah, sama ada secara berterusan atau hanya pada waktu-waktu tertentu dalam sehari.

Pembedahan

Beberapa prosedur yang mungkin menjadi pilihan bagi orang-orang tertentu dengan COPD termasuk:

• pemindahan paru-paru tunggal atau dua
• bullektomi untuk membuang kantung udara yang lebih besar yang mempengaruhi pernafasan
• penyingkiran tisu paru-paru yang rosak, yang dikenali sebagai pembedahan pengurangan jumlah paru-paru
• penempatan injap endobronkial di bahagian paru-paru dengan kerosakan paling banyak

Seorang pakar bedah memerlukan latihan dan peralatan khas untuk meletakkan injap endobronkial.

Menguruskan simptom

Pelbagai langkah dapat membantu mengurangkan kesan dan perkembangan COPD.

Latihan pernafasan

Ini dapat mengatasi sesak nafas, dan beberapa contoh termasuk pernafasan bibir tertekuk dan pernafasan diafragma, atau "pernafasan perut."

Di sini, pelajari teknik lain untuk melegakan sesak nafas.

Pemulihan pulmonari

Pemulihan paru-paru bertujuan untuk membantu orang memaksimumkan tahap aktiviti dan kualiti hidup mereka.

Seorang profesional penjagaan kesihatan membuat rancangan, yang mungkin melibatkan:

• meningkatkan toleransi senaman
• melakukan senaman pernafasan
• membuat perubahan diet
• belajar mengenai paru-paru
• belajar menggunakan ubat dengan paling berkesan
• belajar cara menjimatkan tenaga dan mengurangkan sesak nafas
• menghadiri kaunseling untuk membantu menguruskan kemurungan atau kegelisahan

Di sini, cari cara semula jadi lain untuk menguruskan simptom COPD.

Komplikasi

Orang yang mempunyai COPD lebih cenderung mengalami:

• masalah mobiliti, kerana sesak nafas
• keadaan kesihatan mental, seperti kemurungan
• kesihatan keseluruhan yang adil atau buruk
• penyakit kronik lain, seperti penyakit jantung, diabetes, atau asma
• kekeliruan dan kehilangan ingatan
• kehilangan pekerjaan dan pendapatan
• pengasingan sosial

Setelah mengikuti pasukan kesihatan dan menghadiri semua temu janji perubatan dapat membantu mencegah atau menangani komplikasi.

Prospek

COPD boleh mengancam nyawa, dan jangka hayat seseorang bergantung kepada sama ada mereka merokok dan tahap kerosakan paru-paru yang ada.

Orang yang merokok dan mempunyai COPD lanjut mungkin kehilangan sekitar 6 tahun jangka hayat mereka, selain dari 4 tahun merokok itu sendiri, menurut satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2009.

COPD tidak dapat dipulihkan, dan orang yang merokok dapat mengurangkan risiko mereka dengan berhenti secepat mungkin.

Bawa pulang

COPD adalah keadaan paru-paru yang tidak dapat dipulihkan yang menyebabkan kesukaran bernafas. Seseorang dengan COPD mungkin mempunyai bronkitis kronik, emfisema atau kedua-duanya.

Tidak ada penawar, tetapi rawatan dapat membantu menguruskan gejala dan meningkatkan kualiti hidup.

Sesiapa yang mendapat diagnosis COPD harus mengambil tindakan untuk melindungi paru-paru mereka. Bagi mereka yang merokok, berhenti sangat penting.

Dapatkan lebih banyak petua untuk menjaga kesihatan paru-paru di sini.