Semua mengenai neuroma akustik

Neuroma akustik adalah tumor bukan kanker atau jinak yang mempengaruhi saraf yang mengalir dari telinga dalam ke otak.

Ia menghentikan saraf yang bertanggungjawab untuk pendengaran dan keseimbangan agar tidak berfungsi dengan baik, mengakibatkan kehilangan pendengaran dan tinitus, atau berdering di telinga.

Pada peringkat kemudian, neuroma akustik boleh mempengaruhi saraf otak kecil dan batang otak dan dapat meningkatkan tekanan di otak. Kesan ini boleh mengancam nyawa. Tumor itu tidak merebak ke bahagian tubuh yang lain.

Nama lain untuk neuroma akustik adalah neurinoma akustik, schwannoma vestibular, dan tumor saraf pendengaran.

Lapisan sel yang disebut doktor sebagai sel Schwann merangkumi hampir semua saraf yang sihat di dalam badan. Sel Schwann memberikan penebat dan sokongan untuk impuls saraf. Sekiranya mereka mula membiak dengan cepat di sekitar saraf kranial kelapan, neuroma akustik berlaku.

Tumor biasanya tumbuh dengan perlahan, selama beberapa tahun, tetapi akhirnya, beberapa gejala mungkin muncul secara tiba-tiba.

Neuroma akustik jarang berlaku. Menurut Pertubuhan Penyakit Langka Kebangsaan (NORD), penyakit ini mempengaruhi sekitar 1 dari setiap 100,000 orang. Terdapat sekitar 2,500 diagnosis baru setiap tahun di Amerika Syarikat, dan biasanya muncul antara usia 30 dan 60 tahun.

Rawatan

Gejala neuroma akustik termasuk kehilangan pendengaran dan tinnitus.

Rawatan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk:

• umur individu yang terjejas
• kesihatan umum orang itu
• lokasi dan saiz tumor

Dalam beberapa kes, doktor akan mengesyorkan menunggu dengan berhati-hati. Sekiranya tumor kecil atau tumbuh dengan perlahan, tindakan selanjutnya mungkin tidak diperlukan.

Sekiranya rawatan diperlukan, ada beberapa pilihan, seperti yang kita jelaskan di sini.

Radiosurgeri

Ini adalah sejenis terapi radiasi yang menargetkan tumor dengan radiasi dengan cara yang tepat. Doktor juga menyebutnya sebagai "pisau gamma," dan mereka menganggapnya sebagai rawatan yang tidak invasif.

Seorang doktor menggunakan anestesia tempatan untuk mematikan kulit kepala dan kemudian melekatkan bingkai kepala yang ringan.

Imbasan pengimejan mengenal pasti lokasi tumor dan menunjukkan kepada doktor di mana meletakkan sinar radiasi.

Individu tersebut mungkin memerlukan rawatan selama beberapa sesi. Ia juga memerlukan beberapa minggu, bulan, atau bertahun-tahun untuk mengalami kesan rawatan, dan kadang-kadang tumor akan kembali.

Radiosurgeri biasanya menjadi pilihan hanya jika tumor selebar 3 sentimeter (cm) atau kurang.

Pembedahan Mikro

Kaedah ini membolehkan pakar bedah membuang semua atau sebahagian tumor melalui sayatan di tengkorak, di bawah anestesia umum, menggunakan alat khas.

Kadang kala, pakar bedah hanya dapat membuang sebahagian tumor kerana membuangnya mungkin menyebabkan kerosakan pada saraf wajah. Merosakkan saraf muka boleh menyebabkan kelumpuhan pada wajah.

Seorang doktor boleh menggunakan pembedahan radios untuk mengurangkan ukuran atau membatasi pertumbuhan tumor atau untuk menghilangkan sisa-sisa tumor selepas pembedahan mikro. Menyasarkan radiasi dengan teliti membolehkan doktor meminimumkan kerosakan pada tisu sihat di sekitar tumor.

Selepas pembedahan

Selepas pembedahan, doktor akan memantau pemulihan orang tersebut dan memeriksa gejala yang berulang.

Kadang-kadang, terdapat risiko kehilangan pendengaran yang tinggi selepas pembedahan, terutamanya jika orang tersebut mempunyai tumor pada setiap saraf akustik. Dalam kes ini, doktor mungkin mencadangkan untuk melambatkan operasi selama mungkin.

Kesan sampingan rawatan lain termasuk:

• pening
• kelemahan muka atau kebas
• pengurangan kewaspadaan mental sekiranya berlaku pembekuan darah atau penyumbatan cecair serebrospinal
• kemungkinan masalah mata, termasuk penglihatan berganda atau kelopak mata yang terkulai jika rawatan mengganggu saraf

Para penyelidik kini sedang mencari perkara berikut sebagai kaedah rawatan masa depan:

• peranan aspirin dalam mengehadkan pertumbuhan tumor
• penggunaan ubat baru untuk menghalang mekanisme sel yang menyebabkan tumor berkembang

Gejala

Neuroma akustik boleh menyebabkan kehilangan keseimbangan.

Gejala neuroma akustik termasuk:

• kehilangan pendengaran di satu telinga pada 90 peratus orang dengan neuroma akustik
• tinnitus, atau berdering di telinga
• sakit telinga
• pening, kehilangan keseimbangan, dan vertigo jika tumor mempengaruhi telinga dalam
• kehilangan sensasi, kadang-kadang mempengaruhi satu sisi muka dan mulut
• kehilangan deria rasa pada bahagian belakang lidah

Sakit kepala, muntah, dan kesedaran yang berubah dapat terjadi jika tumor besar memberi tekanan pada otak. Masalah penglihatan kadang-kadang boleh timbul.

Neuroma akustik adalah tumor yang tumbuh lambat, tetapi boleh melawan struktur otak penting dan menjadi mengancam nyawa jika tidak dirawat.

Penggredan saiz neuroma akustik

Neuroma akustik adalah:

• Kecil - bersaiz kurang dari 2 cm
• Sedang - apabila 2 hingga 4 cm
• Besar - apabila 4 cm atau lebih

Punca

Apa yang menyebabkan sel Schwann membiak dan membawa kepada neuroma akustik tetap tidak jelas. Dalam kebanyakan kes, tidak ada sebab yang dapat dikenal pasti. Walau bagaimanapun, mungkin ada beberapa faktor risiko, termasuk:

Umur: Neuroma akustik cenderung muncul antara usia 30 hingga 60 tahun

Sejarah keluarga: Neurofibromatosis jenis 2 boleh dijalankan dalam keluarga. Walau bagaimanapun, ini hanya menyumbang 5 peratus kes.

Pendedahan radiasi: Pendedahan yang ketara terhadap radiasi ke kepala dan leher semasa kecil boleh meningkatkan risiko di kemudian hari.

Kajian menunjukkan bahawa beberapa kes mungkin berkaitan dengan pendedahan jangka panjang terhadap bunyi bising. Orang juga berspekulasi bahawa penggunaan telefon bimbit boleh menyumbang kepada perkembangan neuroma akustik, tetapi penyelidikan tidak menyokong ini.

Neurofibromatosis jenis 2

Kadang-kadang seseorang akan mengembangkan neurofibromatosis jenis 2 (NF2), yang menyebabkan neuroma akustik berkembang di kedua-dua belah kepala. Ini biasanya merupakan keadaan keturunan atau genetik.

Orang dengan NF2 biasanya mempunyai tumor lain yang mempengaruhi saraf tunjang dan otak, dan ini boleh mengganggu pelbagai fungsi saraf dan fungsi badan.

Diagnosis

Sekiranya doktor mengenal pasti neuroma akustik, mereka mungkin mengesyorkan menonton dan menunggu atau rawatan.

Seorang doktor akan menjalankan pemeriksaan dan bertanya kepada orang tersebut mengenai gejala mereka.

Sekiranya mereka mengesyaki neuroma akustik, mereka mungkin akan meminta imbasan kepala MRI. Proses pengimejan ini akan menunjukkan jika ada tumor, di mana ia berada, dan seberapa besar.

Untuk mengesampingkan penyebab pening, pendengaran, atau vertigo lain, individu tersebut mungkin menjalani ujian pendengaran, ujian keseimbangan, dan ujian fungsi batang otak.

Keadaan lain dengan gejala yang serupa termasuk:

• meningioma, tumor yang berkembang pada lapisan otak
• Penyakit Meniere
• neuritis, keradangan saraf
• aterosklerosis, apabila saluran darah menjadi sempit

Komplikasi

Beberapa komplikasi boleh timbul, termasuk:

• Kehilangan pendengaran: Ini mungkin berterusan walaupun selepas rawatan.
• Pening dan kehilangan keseimbangan: Sekiranya ini berlaku, ini boleh menyukarkan aktiviti harian.
• Lumpuh wajah: Sekiranya pembedahan, atau jarang, tumor itu sendiri, mempengaruhi saraf wajah, yang dekat dengan saraf akustik, wajah mungkin terkulai di satu sisi, dan menelan dan bercakap dengan jelas mungkin sukar. Ini adalah palsi muka, juga dikenali sebagai Bell's palsy.
• Hydrocephalus: Sekiranya tumor besar menekan batang otak, ini boleh mempengaruhi aliran cecair antara saraf tunjang dan otak. Sekiranya cecair terkumpul di kepala, ia boleh menyebabkan hidrosefalus.

Tidak ada cara untuk mencegah neuroma akustik, tetapi para saintis mencari cara menggunakan terapi gen untuk mengawal pengeluaran sel Schwann yang berlebihan.

Sesiapa yang berminat dalam ujian klinikal untuk neuroma akustik boleh klik di sini untuk maklumat lebih lanjut.