Ubat pedih ulu hati yang biasa dikaitkan dengan keadaan maut
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa ubat-ubatan yang biasa digunakan untuk pedih ulu hati, refluks asid, dan bisul dapat meningkatkan risiko banyak keadaan maut, termasuk penyakit jantung dan barah perut.
Doktor sering menetapkan perencat pam proton (PPI) untuk merawat keadaan gastrousus yang melibatkan pengeluaran asid yang berlebihan.
Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec, dan Protonix hanyalah beberapa jenama yang telah diambil oleh PPI selama ini.
Lebih daripada 15 juta orang di Amerika Syarikat menggunakan PPI preskripsi, menurut statistik terkini yang ada, dan lebih banyak lagi yang menggunakan PPI bebas.
Satu kajian baru, muncul dalam jurnal BMJ, menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini dapat meningkatkan risiko kematian akibat pelbagai keadaan kesihatan yang kronik.
Ziyad Al-Aly, penolong profesor perubatan di Washington University School of Medicine di St. Louis, MO, adalah penyiasat kanan kajian ini.
PPI dikaitkan dengan risiko kematian 17% lebih tinggi
Untuk kajian baru itu, Dr. Al-Aly dan rakan sekerja meneliti data dari rekod perubatan Jabatan Urusan Veteran A.S.
Para penyelidik melihat data yang tersedia dari pertengahan 2002 hingga pertengahan 2004, suatu tempoh di mana 157,625 orang dalam kohort menerima preskripsi PPI dari doktor mereka dan 56,842 orang menerima penyekat H2, sejenis penekan asid.
Para saintis secara klinikal mengikuti para peserta - yang kebanyakannya lelaki, Kaukasia, dan 65 tahun atau lebih tua - sehingga satu dekad.
Mereka menggunakan data untuk membangun model statistik percubaan klinikal, yang akan melihat peserta ditugaskan secara rawak untuk mengambil penyekat PPI atau H2.
Ini memungkinkan mereka untuk menganggarkan bahawa dalam tempoh tindak lanjut, terdapat 45.2 kematian berlebihan setiap 1000 orang yang mengambil PPI.
Mengikut sebab-sebab kematian, penemuan menunjukkan hubungan dengan penyakit kardiovaskular, barah perut, dan penyakit ginjal kronik.
Model tersebut menganggarkan kadar kematian penyakit kardiovaskular adalah 88.7 per 1,000 orang dalam kumpulan PPI dan 73.3 per 1,000 orang dalam kumpulan penyekat H2.
Para saintis ini melihat 4.3 kematian pada setiap 1.000 orang akibat barah perut dalam kumpulan PPI, dengan 4.6 kematian akibat penyakit ini pada kumpulan penyekat H2 dalam model mereka. Kadar kematian akibat penyakit buah pinggang kronik adalah 8.6 bagi setiap 1.000 orang dalam kumpulan PPI dan 4.4 pada kumpulan penyekat H2.
Juga, risiko kematian meningkat dengan tempoh rawatan, walaupun peserta kajian telah mengambil dos ubat yang rendah.
Akhirnya, penyelidikan menunjukkan bahawa lebih separuh daripada mereka yang mengambil PPI tidak memerlukan perubatan untuk mereka. "Yang paling membimbangkan saya adalah bahawa bahaya serius mungkin dialami oleh orang-orang yang menggunakan PPI tetapi mungkin tidak memerlukannya," komen Dr. Al-Aly. "Penggunaan berlebihan tidak akan membahayakan."
"PPI yang dijual di kaunter harus mempunyai peringatan yang lebih jelas mengenai potensi risiko kesihatan yang signifikan, serta peringatan yang lebih jelas mengenai keperluan untuk membatasi panjang penggunaan, umumnya tidak melebihi 14 hari," lanjut penyelidik utama itu. "Orang yang merasakan keperluan untuk mengambil PPI di kaunter lebih lama daripada ini perlu berjumpa doktor mereka."
"Mengambil PPI selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun tidak selamat, dan sekarang kami mempunyai gambaran yang lebih jelas mengenai keadaan kesihatan yang berkaitan dengan penggunaan PPI jangka panjang," tambah Dr. Al-Aly.
"Kajian kami menunjukkan perlunya menghindari PPI ketika tidak diperlukan secara perubatan. Bagi mereka yang mempunyai keperluan perubatan, penggunaan PPI harus dihadkan pada dos efektif paling rendah dan jangka waktu sesingkat mungkin. ”
Ziyad Al-Aly
