Semua yang anda perlu tahu mengenai demam Lassa
Demam Lassa adalah penyakit virus akut yang dihidap oleh sejenis tikus yang biasa di Afrika Barat. Ia boleh mengancam nyawa.
Ini adalah virus hemoragik, yang bermaksud dapat menyebabkan pendarahan, walaupun 8 dari setiap 10 orang dengan virus tidak mempunyai gejala. Sekiranya ia mempengaruhi hati, ginjal, atau limpa, ia boleh membawa maut.
Penyakit ini endemik di beberapa negara Afrika Barat. Anggaran kasar menunjukkan terdapat antara 100,000 dan 300,000 kes demam Lassa setiap tahun di Afrika Barat, dan kira-kira 5,000 kematian akibat penyakit ini.
Di beberapa kawasan di Liberia dan Sierra Leone, 10 hingga 16 peratus dari semua kemasukan ke hospital disebabkan oleh demam Lassa, yang menunjukkan kesan yang serius dan meluas di kawasan-kawasan tersebut.
Pada tahun 2015, seseorang yang pulang dari Liberia ke A.S. mendapat diagnosis demam Lassa. Perjalanan antarabangsa telah meningkatkan risiko penyakit merebak dari satu negara ke negara lain.
Artikel ini akan melihat penyebab, gejala, diagnosis, dan rawatan demam Lassa.
Fakta cepat mengenai demam Lassa
- Demam Lassa menyebabkan sekitar 5,000 kematian setiap tahun.
- Ia disebarkan melalui tinja dan air kencing tikus multimammate (Mastomys natalensis).
- Ini paling biasa di Sierra Leone, Liberia, Guinea, dan Nigeria.
- Gejala bervariasi dan merangkumi masalah paru-paru, jantung, dan neurologi.
Apa itu demam Lassa?
Demam Lassa pertama kali ditemukan di Nigeria, ketika dua perawat mubaligh jatuh sakit dengan virus pada tahun 1969. Namanya berasal dari kampung Lassa, di mana ia pertama kali didokumentasikan.
Demam Lassa adalah jangkitan virus yang dibawa oleh tikus multimammate Mastomys natalensis (M. natalensisIni adalah salah satu tikus yang paling biasa di Afrika khatulistiwa, yang terdapat di sebilangan besar Afrika sub-Sahara.
Demam Lassa berlaku terutamanya di Sierra Leone, Liberia, Guinea, dan Nigeria. Walau bagaimanapun, tikus Mastomys biasa terjadi di negara jiran, jadi kawasan ini juga berisiko.
Punca
Setelah tikus Mastomys dijangkiti virus, ia dapat mengeluarkan virus dalam tinja dan air kencingnya, berpotensi untuk sepanjang hayatnya.
Akibatnya, virus ini dapat menyebar dengan mudah, terutama ketika tikus berkembang biak dengan cepat dan dapat mendiami rumah manusia.
Kaedah penularan yang paling biasa adalah dengan mengambil atau menghirup air kencing tikus atau tinja. Ia juga boleh disebarkan melalui luka dan luka terbuka.
Tikus tinggal di dalam dan di sekitar tempat tinggal manusia, dan mereka sering bersentuhan dengan bahan makanan. Kadang-kadang orang memakan tikus, dan penyakit ini dapat merebak semasa penyediaannya.
Hubungan antara orang boleh dilakukan melalui darah, tisu, rembesan atau perkumuhan, tetapi tidak melalui sentuhan. Berkongsi jarum boleh menyebarkan virus, dan ada beberapa laporan penularan seksual.
Demam Lassa juga dapat disebarkan antara pesakit dan kakitangan di hospital yang tidak lengkap di mana pensterilan dan pakaian pelindung tidak biasa.
Gejala
Gejala biasanya muncul dalam 6 hingga 21 hari selepas jangkitan berlaku.
Dianggarkan 80 peratus jangkitan tidak menghasilkan simptom yang signifikan, walaupun mungkin ada kelainan umum, sakit kepala, dan sedikit demam.
Dalam baki 20 peratus kes, demam Lassa menjadi serius.
Gejala boleh merangkumi:
- pendarahan di gusi, hidung, mata, atau di tempat lain
- kesukaran bernafas
- batuk
- saluran udara yang bengkak
- muntah dan cirit-birit, baik dengan darah
- kesukaran menelan
- hepatitis
- muka bengkak
- sakit di bahagian dada, belakang, dan perut
- terkejut
- kehilangan pendengaran, yang mungkin kekal
- irama jantung yang tidak normal
- tekanan darah tinggi atau rendah
- perikarditis, pembengkakan kantung yang mengelilingi jantung
- gegaran
- ensefalitis
- meningitis
- sawan
Pada sekitar 1 persen dari semua kes, demam Lassa membawa maut, dan sekitar 15 hingga 20 persen dari semua rawat inap untuk penyakit ini akan mati.
Kematian boleh berlaku dalam masa 2 minggu setelah bermulanya gejala kerana kegagalan pelbagai organ.
Salah satu komplikasi demam Lassa yang paling biasa adalah kehilangan pendengaran, yang berlaku pada sekitar 1 dari 3 jangkitan.
Kehilangan pendengaran ini berbeza-beza mengikut tahap dan tidak semestinya berkaitan dengan keparahan gejala. Pekak yang disebabkan oleh demam Lassa boleh kekal dan total.
Ia amat berbahaya bagi wanita pada trimester kehamilan ketiga. Kehilangan kehamilan secara spontan berlaku pada sekitar 95 peratus kehamilan.
Diagnosis
Gejala demam Lassa berbeza-beza, dan diagnosisnya sukar.
Secara klinikal, penyakit ini boleh menyerupai demam demam virus lain, termasuk virus Ebola, malaria, dan kepialu.
Satu-satunya ujian pasti untuk demam Lassa adalah berdasarkan makmal, dan pengendalian spesimen boleh membahayakan. Hanya institusi khusus yang boleh menjalankan ujian ini.
Demam Lassa umumnya didiagnosis dengan menggunakan ujian serologi imunosorben berkait enzim (ELISA). Ini mengesan antibodi IgM dan IgG dan antigen Lassa.
Reaksi rantai transkripsi-polimerase terbalik (RT-PCR) juga boleh digunakan pada peringkat awal penyakit.
Rawatan
Rehidrasi dan rawatan gejala dapat meningkatkan peluang bertahan hidup jika ada diagnosis awal.
Diresepkan lebih awal, ubat antivirus ribavirin terbukti berguna dalam memerangi virus Lassa, tetapi cara kerjanya tetap tidak jelas.
Walau bagaimanapun, akses ke ribavirin di kawasan yang paling teruk terjejas oleh virus Lassa adalah terhad. Selain itu, ribavirin mungkin beracun dan teratogenik, yang bermaksud boleh menyebabkan mutasi. Atas sebab ini, ia bukan penyelesaian yang sempurna.
Ribavirin tidak berguna untuk mencegah demam Lassa sebelum terjadi, dan saat ini tidak ada vaksin untuk penyakit ini.
Walau bagaimanapun, kerja untuk vaksin sedang dijalankan, dan beberapa ubat menunjukkan janji.
Sebuah artikel yang diterbitkan dalam The Lancet pada bulan April 2018 menyatakan bahawa Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI) dan Themis Bioscience bekerjasama dalam mengembangkan vaksin Lassa melalui ujian klinikal fasa II, dan bahawa penyelidikan dan pengembangan vaksin akan dipercepat.
Sumber media telah menyatakan keyakinan bahawa satu vaksin mungkin sudah siap untuk ujian manusia pada akhir 2018.
Rawatan lain memberi tumpuan kepada melegakan gejala dan mengekalkan fungsi badan.
Ini termasuk menguruskan tahap cecair, keseimbangan elektrolit, oksigenasi, dan tekanan darah.
Pencegahan
Fokus utama pencegahan adalah "kebersihan masyarakat," untuk mengawal populasi tikus.
Ini termasuk:
- mencuci tangan secara berkala
- menyimpan makanan dalam bekas kalis tikus
- menjauhkan sampah dari rumah
- menjaga kucing peliharaan
- mengelakkan darah dan cecair badan yang lain ketika merawat saudara yang sakit
- mengikuti prosedur pengebumian yang selamat
- menggunakan peralatan pelindung dalam keadaan penjagaan kesihatan, termasuk topeng dan kacamata
The Mastomis tikus sangat meluas sehingga tidak dapat dibasmi secara realistik. Akibatnya, tujuan utama adalah untuk mengelakkan tikus ini dan mencegahnya daripada berkongsi tempat tinggal manusia.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan organisasi lain berusaha meningkatkan kesedaran di kawasan di mana demam Lassa adalah ancaman.
