Gen vs gaya hidup: Kajian 'mengurangkan pandangan demensia yang fatalistik'
Satu kajian baru menyiasat kesan menjalani gaya hidup sihat pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik untuk mengembangkan demensia.
Elżbieta Kuźma, Ph.D., dan David Llewellyn, Ph.D., dari University of Exeter Medical School di United Kingdom, adalah pengarang utama penyelidikan baru, yang muncul dalam jurnal JAMA.
Llewellyn, Kuźma, dan rakan-rakannya juga menyampaikan penemuan mereka di Persidangan Antarabangsa Persatuan Alzheimer 2019, yang berlaku di Los Angeles, CA.
Dalam makalah mereka, penulis menjelaskan bahawa walaupun para saintis mengetahui bahawa gen dan gaya hidup mempengaruhi risiko Alzheimer dan kemungkinan demensia jenis lain, mereka belum mengetahui sejauh mana membuat pilihan gaya hidup sihat dapat mengimbangi risiko genetik.
Sebagai contoh, penyelidikan telah menunjukkan bahawa varian E4 gen yang mengkodekan apolipoprotein E meningkatkan risiko tiga kali ganda jika seseorang mewarisi satu salinan dan hingga 15 kali jika mereka memiliki dua salinan gen.
Walau bagaimanapun, sejumlah besar kajian juga menunjukkan kepada fakta bahawa orang yang tidak merokok, aktif secara fizikal, hanya minum alkohol secara sederhana, dan mengikuti diet yang sihat mempunyai risiko demensia yang lebih rendah.
Oleh itu, untuk mengetahui bagaimana gaya hidup dapat mempengaruhi risiko genetik, Llewellyn dan rakan sekerja meneliti data mengenai "196.383 peserta keturunan Eropah berusia sekurang-kurangnya 60 tahun" yang tidak mengalami demensia pada awal kajian.
Menilai risiko gaya hidup dan genetik
Para peserta telah mendaftar dalam kajian Biobank di UK pada tahun 2006-2010, dan para penyelidik mengikuti mereka secara klinikal sehingga 2016-2017.
Llewellyn dan pasukan mengira skor risiko poligenik untuk setiap orang. Skor "menangkap banyak variasi genetik umum yang berkaitan dengan penyakit Alzheimer dan risiko demensia."
Para penyelidik mempertimbangkan semua faktor risiko genetik untuk demensia yang kajiannya telah mengesahkan setakat ini dan mengira risikonya mengikut seberapa kuat faktor-faktor ini berkorelasi dengan penyakit Alzheimer.
Kemudian, mereka membahagikan peserta kepada mereka yang mempunyai risiko demensia “rendah (kuintil terendah), menengah (kuintil 2 hingga 4), dan tinggi (kuintil tertinggi)”.
Untuk menilai gaya hidup peserta, para penyelidik mengira "skor gaya hidup sihat tertimbang" yang merangkumi status merokok, senaman, diet, dan pengambilan alkohol. Skor itu membantu mengkategorikan peserta menjadi "gaya hidup yang baik, menengah, dan tidak menyenangkan."
Genetik tidak menjadikan demensia tidak dapat dielakkan
Sepanjang tempoh susulan, 1,769 kes demensia berlaku. Secara keseluruhan, penyelidikan menunjukkan bahawa menjalani gaya hidup sihat berkorelasi dengan risiko demensia yang lebih rendah, tanpa mengira tahap risiko genetik.
Lebih khusus, bagaimanapun, dalam kumpulan risiko genetik tinggi, 1.13% peserta dengan gaya hidup yang baik mengalami demensia berbanding dengan 1.78% daripada mereka yang mempunyai gaya hidup yang tidak baik.
Ini diterjemahkan menjadi "pengurangan risiko mutlak untuk demensia gaya hidup yang baik berbanding dengan gaya hidup yang tidak baik sebanyak 0,65%."
"Pengurangan risiko ini menyiratkan bahawa, jika gaya hidup adalah kausal, satu kes demensia akan dicegah untuk setiap 121 individu per 10 tahun dengan risiko genetik yang tinggi yang meningkatkan gaya hidup mereka dari tidak menguntungkan menjadi baik," jelas Llewellyn dan rakan sekerja.
"Ini adalah kajian pertama yang menganalisis sejauh mana anda dapat mengimbangi risiko genetik demensia dengan menjalani gaya hidup sihat," komentar penulis utama Kuźma.
"Penemuan kami sangat menarik kerana mereka menunjukkan bahawa kami dapat mengambil tindakan untuk mengimbangi risiko genetik kita untuk demensia. Mematuhi gaya hidup sihat dikaitkan dengan penurunan risiko demensia, tanpa mengira risiko genetik, ”lanjutnya.
Llewellyn juga memberi komen mengenai kesan pemerkasaan hasil kajian:
"Penyelidikan ini menyampaikan mesej yang sangat penting yang melemahkan pandangan demensia yang fatalistik. Sebilangan orang percaya bahawa tidak dapat dielakkan mereka akan menghidap demensia kerana genetik mereka. Namun, nampaknya anda mungkin dapat mengurangkan risiko demensia dengan menjalani gaya hidup sihat. ”
David Llewellyn
