Serangan jantung: Terapi protein baru dapat meningkatkan pemulihan
Penyelidikan praklinikal baru pada model haiwan mendapati bahawa memasukkan protein tertentu ke dalam tisu parut setelah serangan jantung bertambah baik dan mempercepat pemulihan jantung.
Menurut Persatuan Jantung Amerika (AHA), sekitar 605,000 orang di Amerika Syarikat mengalami serangan jantung baru setiap tahun, dan kira-kira 200,000 mengalami serangan berulang.
Reperfusi, yang merupakan teknik yang membebaskan aliran oksigen ke tisu jantung, adalah bentuk rawatan yang biasa setelah serangan jantung. Walau bagaimanapun, sehingga satu perempat orang yang mengalami reperfusi mengalami kegagalan jantung dalam setahun.
Oleh itu, penyelidik yang diketuai oleh James Chong - seorang profesor bersekutu di University of Sydney di Australia - telah meneroka rawatan alternatif yang mensasarkan tisu parut yang terbentuk setelah serangan jantung.
Chong dan rakan sekerja menilai potensi terapi terapi protein yang disebut faktor pertumbuhan turunan platelet manusia-AB (rhPDGF-AB).
Seperti namanya, rhPDGF-AB adalah faktor pertumbuhan rekombinan-AB yang berasal dari platelet manusia. Platelet adalah sel darah kecil yang bergegas ke tempat kecederaan ketika diperlukan untuk membantu pembekuan darah dan memulakan proses penyembuhan.
Para penyelidik menguji rawatan baru dalam model serangan jantung babi, dan hasilnya yang menjanjikan menunjukkan bahawa terapi itu dapat segera membantu manusia pulih dari serangan jantung.
Penemuan itu muncul dalam jurnal Perubatan Translasional Sains.
Bagaimana rhPDGF-AB meningkatkan fungsi jantung
Kajian ini adalah percubaan secara rawak. Chong dan pasukan memberikan 36 babi kepada salah satu daripada tiga kumpulan:
- yang menerima prosedur palsu (kelima babi ini tidak mengalami serangan jantung)
- yang menerima penyumbatan balon dari arteri koronari untuk meniru serangan jantung dan mengambil plasebo sebagai "rawatan" (11 babi)
- satu yang menerima oklusi belon dan 7 hari infus intravena rhPDGF-AB (11 babi)
Sembilan daripada babi yang mengalami serangan jantung mati sebelum berpeluang untuk menerima sebarang rawatan.
Sebulan selepas intervensi, para penyelidik menggunakan MRI jantung dan kaedah lain untuk menunjukkan bahawa rawatan mereka menyebabkan lebih banyak saluran darah baru terbentuk, penurunan irama jantung yang tidak normal, dan meningkatkan fungsi jantung secara keseluruhan.
Secara khusus, 28 hari setelah serangan jantung, prosedur baru meningkatkan kelangsungan hidup sebanyak 40% dibandingkan dengan plasebo dan meningkatkan pecahan pelepasan jantung di ventrikel kiri - di mana serangan jantung telah terjadi - sebanyak 11.5%.
"Dengan meningkatkan fungsi jantung dan pembentukan parut setelah serangan jantung, rawatan dengan rhPDGF-AB menyebabkan peningkatan keseluruhan tahap kelangsungan hidup dalam kajian kami," jelas Chong.
"Walaupun rawatan tidak mempengaruhi ukuran parut secara keseluruhan, yang penting, kami mendapati bahawa rhPDGF-AB menyebabkan peningkatan penjajaran dan kekuatan serat kolagen parut. Ini meningkatkan fungsi jantung selepas serangan jantung. "
"Ini adalah pendekatan yang sama sekali baru tanpa rawatan semasa yang dapat mengubah parut dengan cara ini."
James Chong
Ujian klinikal pada manusia akan segera diikuti
Chong menerangkan bagaimana penemuan ini berdasarkan karya pasukan sebelumnya, dengan mengatakan, “Kolaborator kami Prof Richard Harvey, dari Institut Penyelidikan Jantung Victor Chang [di Darlinghurst, Australia], sebelumnya telah menunjukkan bahawa protein dapat meningkatkan fungsi jantung pada model tikus berikut serangan jantung."
"Projek ini telah dikembangkan lebih dari 10 tahun, dan kami sekarang memiliki data yang menarik dalam dua spesies untuk keberkesanan rawatan ini."
Chong meletakkan penemuan dalam konteks peningkatan penyakit jantung sebagai penyebab utama kematian:
"Walaupun kami memiliki protokol rawatan, jelas bahawa ada keperluan mendesak dan tidak terpenuhi untuk rawatan tambahan untuk meningkatkan hasil pesakit, terutama setelah serangan jantung besar."
"Beberapa kajian haiwan lebih lanjut diperlukan untuk menjelaskan keselamatan dan dos. Oleh itu, kita dapat mula melihat ujian klinikal pada manusia tidak lama lagi, ”kata Chong.
"RhPDGF-AB jelas merupakan pilihan terapi yang menjanjikan dan berpotensi digunakan bersama dengan rawatan yang ada untuk meningkatkan hasil serangan jantung dan kadar kelangsungan hidup pesakit."
Di masa depan, kata Chong, "Kami [...] berharap dapat menyelidiki lebih lanjut perawatan tersebut, termasuk apakah itu dapat digunakan pada sistem organ lain yang terkena jaringan parut, seperti ginjal."
