Marasmus: Jenis kekurangan zat makanan

Marasmus adalah bentuk kekurangan zat makanan. Ia berlaku apabila pengambilan nutrien dan tenaga terlalu rendah untuk keperluan seseorang. Ia membawa kepada pembaziran, atau kehilangan lemak dan otot badan. Seorang kanak-kanak dengan marasmus mungkin tidak membesar seperti biasanya.

Kekurangan zat makanan berlaku apabila kekurangan nutrien menyebabkan masalah kesihatan, biasanya kerana diet seseorang tidak mengandungi semua vitamin dan nutrien yang diperlukan oleh tubuh untuk berfungsi.

Apabila seseorang individu tidak mendapat nutrien yang tepat, lebih sukar bagi tubuh mereka untuk menjalankan proses rutin yang membolehkan mereka tumbuh sel baru atau melawan penyakit. Masalah kesihatan yang lebih serius boleh berlaku.

Di banyak tempat di dunia, marasmus berlaku kerana orang tidak mempunyai cukup makanan. Di negara maju, ia boleh terjadi akibat gangguan makan anoreksia nervosa.

Apa itu marasmus?

Apabila tanaman gagal, bekalan makanan dapat turun, menyebabkan kekurangan zat makanan dan marasmus di beberapa tempat.

Marasmus adalah bentuk kekurangan zat makanan bertenaga protein yang teruk apabila seseorang tidak mengambil cukup protein dan kalori. Tanpa nutrien penting ini, tahap tenaga menjadi rendah dan fungsi vital mula berhenti.

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak boleh mengalami marasmus, tetapi paling kerap mempengaruhi kanak-kanak kecil di negara-negara membangun.

UNICEF menganggarkan bahawa hampir separuh daripada semua kematian pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, atau sekitar 3 juta setiap tahun, disebabkan oleh kekurangan nutrisi.

Sebab dan faktor risiko

Penyebab marasmus termasuk:

• tidak mempunyai cukup nutrisi atau terlalu sedikit makanan
• mengambil nutrien yang salah atau terlalu banyak dan tidak mencukupi dengan yang lain
• mempunyai keadaan kesihatan yang menyukarkan penyerapan atau pemprosesan nutrien dengan betul

Orang dewasa yang lebih tua yang tinggal bersendirian dan merasa sukar untuk menyediakan makanan dan menjaga diri mereka mungkin berisiko. Kadang kala marasmus boleh menyerang orang dewasa yang lebih tua yang tidak makan secara sihat dalam jangka masa beberapa bulan atau tahun, kata University on Kansas Landon Center on Aging.

Walaupun mengambil nutrien yang salah dan mempunyai keadaan kesihatan boleh menyebabkan marasmus, masing-masing tidak mungkin cukup untuk menyebabkannya, asalkan kalori tersedia.

Di tempat yang kekurangan makanan, bayi yang menyusui selama mungkin boleh mengurangkan risiko kekurangan zat makanan.

Namun, jika penyusuan susu ibu berterusan selama lebih dari 6 bulan tanpa bayi menerima makanan pejal, risiko marasmus juga dapat meningkat, terutama jika ibu mengalami kekurangan gizi.

Mereka yang lahir prematur atau dengan berat lahir rendah juga mungkin mempunyai kecenderungan untuk kekurangan zat makanan selepas itu.

Sokongan dan pemakanan yang sewajarnya semasa mengandung dan pada awal tahun kanak-kanak sangat penting untuk mencegah kekurangan zat makanan.

Gejala

Penurunan berat badan dan otot adalah gejala utama marasmus.

Gejala utama marasmus adalah kehilangan lemak badan dan tisu otot secara akut, yang membawa kepada indeks jisim badan yang rendah (BMI). Marasmus adalah sejenis pembaziran.

Pada kanak-kanak, gejala utama marasmus adalah kegagalan tumbuh, yang dikenali sebagai pertumbuhan terbantut.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, gejala utama mungkin membuang-buang, atau kehilangan tisu badan dan lemak. Anak yang lebih tua dengan pembaziran mungkin mempunyai ketinggian standard untuk usia mereka.

Seorang kanak-kanak dengan marasmus juga mungkin sangat lapar dan menghisap pakaian atau tangan mereka seolah-olah mencari sesuatu untuk dimakan.

Tetapi sebilangan penghidap marasmus akan mengalami anoreksia, dan mereka tidak mahu atau dapat makan.

Lama kelamaan, seseorang yang mengalami marasmus akan kehilangan tisu badan dan lemak di wajah mereka. Begitu juga, tulang mereka kelihatan di bawah kulit mereka, dan lipatan kulit berkembang akibat kehilangan jisim badan. Mata mereka mungkin kelihatan tenggelam.

Gejala lain termasuk:

• pening berterusan
• kurang tenaga
• kulit kering
• rambut rapuh

Selain penurunan berat badan, kesan jangka panjang marasmus pada kanak-kanak termasuk pertumbuhan perlahan dan jangkitan berulang.

Cirit-birit, campak, atau jangkitan pernafasan adalah komplikasi serius yang boleh membawa maut pada anak dengan marasmus. Cirit-birit juga boleh menjadi penyebab marasmus.

Komplikasi lain termasuk bradikardia, hipotensi, dan hipotermia.

Bentuk kekurangan zat makanan yang teruk

Marasmus bukan satu-satunya sindrom yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan yang teruk.

Kwashiorkor

Kwashiorkor adalah satu lagi kekurangan zat makanan protein-tenaga yang teruk di mana kekurangan utamanya adalah protein.

Kes kekurangan zat makanan yang teruk boleh menyebabkan kwashiorkor. Tidak seperti marasmus, kwashiorkor menyebabkan badan menahan cecair di bahagian bawah kaki, kaki, lengan, tangan, dan muka, yang menyebabkan penampilan bengkak.

Kwashiorkor juga boleh mengakibatkan seseorang mengalami perut buncit atau membengkak. Tetapi, seseorang dengan kwashiorkor mungkin tidak mempunyai berat badan yang rendah, kerana penumpukan cairan menebus kehilangan lemak badan dan tisu otot.

Menurut Pertubuhan Makanan dan Pertanian Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu (PBB) (FAO), seorang kanak-kanak dengan kwashiorkor akan mempunyai berat badan yang 60 hingga 80 peratus daripada berat standard untuk usia mereka.

Gejala kwashiorkor lain termasuk:

• hilang selera makan
• kurang tenaga
• mudah marah
• perubahan warna rambut menjadi kuning atau oren

Masalah kulit adalah komplikasi kwashiorkor. Ini termasuk:

• tompok-tompok kulit bertukar menjadi terang atau gelap
• pembuangan kulit
• ulser kulit berkembang
• lesi mula bocor atau berdarah

Masalah hati boleh berlaku dengan kwashiorkor, tetapi jarang berlaku dengan marasmus.

Kwashiorkor memerlukan diagnosis dan rawatan segera, kerana dapat dengan cepat mengancam nyawa.

Marasmic kwashiorkor

Marasmic kwashiorkor adalah bentuk kekurangan zat makanan protein-ketiga yang menggabungkan ciri dan gejala marasmus dan kwashiorkor.

Seseorang dengan kwashiorkor marasmik boleh:

- menjadi sangat kurus

- menunjukkan tanda-tanda pembaziran di kawasan badan

- mempunyai penumpukan cecair yang berlebihan di bahagian lain

Pada kanak-kanak dengan marasmus kwashiorkor, berat badan akan kurang daripada 60 peratus daripada berat standard untuk usia mereka.

Rawatan perubatan segera adalah mustahak. Apabila keadaan semakin meningkat, pemulihan menjadi lebih sukar, dan kemungkinan bertahan hidup berkurang.

Menurut FAO, masih belum jelas mengapa sebilangan orang mengembangkan marasmus, dan yang lain mengembangkan kwashiorkor.

Rawatan

Seseorang dengan marasmus akan memerlukan rancangan makan, yang mungkin termasuk pemakanan intravena (IV).

Marasmus adalah kecemasan perubatan yang mengancam nyawa. Apabila gejala muncul, orang itu memerlukan rawatan dengan segera.

Penurunan berat badan yang cepat, jangkitan, dan perubahan tingkah laku atau selera makan secara tiba-tiba boleh menjadi tanda-tanda masalah yang mendasari, seperti gangguan makan atau keadaan kesihatan yang kronik.

Seorang profesional perubatan perlu menyediakan rancangan makan khusus bagi sesiapa yang mempunyai diagnosis marasmus.

Sekiranya orang tersebut mengalami anoreksia nervosa, pasukan profesional mungkin terlibat.

Penting bagi seseorang yang mengalami marasmus untuk menerima rawatan diet yang kaya dengan nutrien, karbohidrat, dan kalori. Mereka memerlukan lebih banyak kalori daripada yang biasa pada usia mereka. Namun, badan mereka sukar untuk bertoleransi atau mencerna makanan setelah kehilangan begitu banyak lemak dan tisu badan.

Salah satu penyelesaiannya ialah doktor memberi makanan dalam jumlah kecil dan mungkin melalui saluran ke urat dan perut. Tiub ini membolehkan makanan dan cecair dihantar dengan cepat dan terus ke badan.

Pemulihan sepenuhnya masih boleh memakan masa berbulan-bulan, walaupun dengan rancangan rawatan yang betul. Seseorang juga mungkin memerlukan rawatan untuk komplikasi, seperti jangkitan dan dehidrasi.

Sekiranya marasmus berpunca daripada gangguan makan, seseorang juga mungkin memerlukan rawatan dan sokongan kesihatan mental.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah marasmus adalah dengan pengambilan kalori dan protein yang mencukupi, lebih baik daripada diet yang sihat dan seimbang.

Makanan yang kaya dengan protein, seperti susu skim, ikan, telur, dan kacang-kacangan sangat sesuai untuk tenaga dan pertumbuhan, walaupun makanan yang kaya protein dan kalori dapat digunakan untuk mencegah marasmus, bergantung pada apa yang ada.

Sayuran dan buah-buahan sangat penting untuk menyediakan nutrien dan mineral lain dan untuk mencegah kekurangan vitamin. Orang juga boleh mengambil makanan tambahan, tetapi mungkin kurang berkesan daripada makanan dalam memberikan nutrien.

Seseorang yang telah sembuh atau pulih dari marasmus harus berhati-hati untuk mengelakkan komplikasi, termasuk dehidrasi dan cirit-birit.

Kebersihan dan kebersihan

Kebersihan dan kebersihan yang baik dapat memainkan peranan dalam marasmus, terutama di tempat-tempat di mana tidak ada bekalan makanan dan air bersih secara berkala.

Kebersihan dan kebersihan yang buruk boleh menyebabkan jangkitan yang boleh memperburuk gejala marasmus dan jenis kekurangan zat makanan yang lain dan menjadikannya sukar untuk sembuh.

Memasak makanan pada suhu tinggi untuk memusnahkan bakteria dapat membantu, begitu juga dengan membekukan makanan dan memanaskannya sebelum makan.

Mendidih air sebelum minum, memasak, atau mandi di kawasan di mana air bersih sulit dijangkau adalah mustahak untuk mencegah penyebaran penyakit bawaan air.

Bayi yang menyusu selama 6 bulan dapat melindungi mereka dari kesulitan pemakanan, terutama di tempat yang kekurangan makanan.