Apa yang perlu diketahui mengenai polip pundi hempedu
Polip adalah pertumbuhan tisu yang tidak normal. Mereka boleh terbentuk di pelbagai bahagian badan, termasuk pundi hempedu.
Sebilangan besar orang dengan polip pundi hempedu tidak mengalami gejala. Doktor biasanya menemui polip secara tidak sengaja, pada imbasan ultrasound atau CT.
Walaupun beberapa polip pundi hempedu boleh berkembang menjadi barah, sebahagian besarnya bukan barah.
Selagi polip lebih kecil dari 1 sentimeter (cm) dan tidak menyebabkan gejala, rawatan tidak diperlukan.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai gejala dan kemungkinan komplikasi polip pundi hempedu. Kami juga menerangkan hubungan antara polip pundi hempedu dan barah, serta rawatannya.
Apakah mereka?
Polip adalah pertumbuhan tisu yang tidak normal. Sebilangan polip kecil, leper rata, sementara yang lain digantung dari tangkai kecil.
Polip boleh terbentuk di pelbagai bahagian badan, termasuk pundi hempedu. Penyelidik menganggarkan bahawa polip pundi hempedu mempengaruhi antara 0.3% dan 9.5% populasi.
Terdapat tiga jenis polip pundi hempedu utama: pseudopolyps, inflamasi polip, dan polip pundi hempedu yang sebenar.
Pseudopolyps
Pseudopolyps, atau "polip kolesterol," adalah jenis yang paling biasa, merangkumi 60-90% dari semua polip pundi hempedu. Pseudopolyps adalah pertumbuhan tanpa kolesterol dan dipenuhi kolesterol.
Kehadiran mereka kadang-kadang menunjukkan masalah pundi hempedu yang mendasari, seperti kolesistitis kronik. Ini adalah keradangan pundi hempedu yang berlaku apabila pundi hempedu tidak cukup kosong.
Polip keradangan
Polip keradangan menyumbang 5-10% daripada semua polip pundi hempedu. Mereka menunjukkan keradangan di dinding pundi hempedu.
Doktor biasanya menemui polip keradangan pada orang yang mengalami kolesistitis lebih dari sekali atau orang yang mengalami kolik empedu akut, yang melibatkan batu empedu yang menyekat saluran pundi hempedu. Ia biasanya menyebabkan kesakitan selepas makan.
Polip keradangan, seperti pseudopolyps, tidak dikaitkan dengan kanser pundi hempedu.
Polip pundi hempedu yang betul
Polip pundi hempedu benar jarang berlaku dan berpotensi menjadi barah.
Polip ini biasanya berukuran 5–20 milimeter (mm). Berukuran lebih dari 1 cm lebih cenderung menjadi barah.
Apabila seseorang mempunyai polip yang lebih besar, doktor mungkin mengesyorkan membuang pundi hempedu.
Gambar
Gejala
Polip pundi hempedu tidak selalu menimbulkan gejala. Dalam banyak kes, doktor menemui mereka secara tidak sengaja, pada ultrasound atau CT scan.
Walau bagaimanapun, polip pundi hempedu boleh menyebabkan gejala berikut:
- ketidakselesaan di bahagian kanan atas perut
- kembung
- loya
- intoleransi makanan
Sebab dan faktor risiko
Orang dengan kadar kolesterol atau garam yang tinggi dalam hempedu mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan polip pundi hempedu. Hempedu dihasilkan oleh hati dan disimpan di pundi hempedu. Fungsi utamanya adalah untuk membantu tubuh mencerna lemak.
Polip pundi hempedu juga dikaitkan dengan pembentukan batu empedu. Ramai orang mempunyai kedua-dua polip pundi hempedu dan batu empedu.
Juga, seperti catatan ulasan 2019, masalah kesihatan berikut dapat meningkatkan risiko seseorang mengembangkan polip pundi hempedu yang sebenarnya:
- poliposis keluarga, keadaan yang diwarisi
- Sindrom Gardner, sejenis poliposis keluarga
- Sindrom Peutz-Jeghers, keadaan genetik
- hepatitis B, jangkitan yang boleh menjadi akut atau kronik
Komplikasi
Majoriti polip pundi hempedu adalah pseudopolyps atau polip inflamasi. Ini tidak menyebabkan komplikasi dan tidak berkaitan dengan barah.
Walau bagaimanapun, doktor sentiasa mengawasi semua polip pundi hempedu, tanpa mengira jenisnya. Penyingkiran pundi hempedu hanya diperlukan jika orang mengalami gejala atau jika polip tumbuh lebih besar dari 1 cm.
Komplikasi yang paling ketara terhadap polip pundi hempedu yang sebenar adalah barah pundi hempedu.
Adakah mereka dikaitkan dengan barah?
Hanya polip pundi hempedu yang benar yang berkaitan dengan barah. Tahap barah pundi hempedu berkisar antara 0–5, dengan tahap 5 adalah yang paling maju.
Kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk barah pundi hempedu tahap 1 adalah kurang daripada 50%.
Doktor mengesan kurang daripada 10% kes barah pundi hempedu ketika mereka berada di tahap 0 atau 1. Mereka mendiagnosis majoriti polip pundi hempedu barah ketika mereka lebih maju daripada tahap 1.
Berikut adalah faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena barah pundi hempedu:
- berumur lebih dari 50 tahun
- berketurunan India
- mempunyai sejarah kolangitis sklerosis primer
- mempunyai polip yang rata, atau sessile, bersamaan dengan penebalan dinding pundi hempedu.
Sementara itu, penyelidikan menunjukkan bahawa orang dengan pseudopolyps atau polip pundi hempedu yang meradang hampir tidak mempunyai risiko terkena barah pundi hempedu.
Walaupun begitu, doktor mengawasi semua polip pundi hempedu dengan teliti. Mereka yang tumbuh lebih besar dari 1 cm mempunyai kemungkinan lebih tinggi menjadi barah. Apabila seseorang mempunyai polip ukuran ini, doktor akan menasihati penyingkiran pundi hempedu.
Rawatan
Pseudopolyps dan inflamasi polip yang berukuran lebih kecil dari 1 cm dan tidak menyebabkan gejala tidak memerlukan rawatan.
Walau bagaimanapun, doktor secara rutin memantau semua polip pundi hempedu, menggunakan imbasan ultrasound. Imbasan pertama biasanya dilakukan 6 bulan selepas penemuan awal polip. Imbasan seterusnya cenderung berlaku pada selang tahun.
Sekiranya polip tumbuh 2 mm atau lebih sejak pemeriksaan terakhir, doktor akan mengesyorkan rawatan.
Rawatan adalah pembedahan membuang pundi hempedu. Ini dipanggil kolesistektomi. Terdapat dua jenis:
Kolesistektomi terbuka (OC): Ini melibatkan pakar bedah membuang pundi hempedu melalui sayatan besar di bawah bahagian kanan tulang rusuk.
Kolesistektomi laparoskopi (LC): Ini melibatkan pakar bedah membuang pundi hempedu melalui sayatan kecil di perut.
Menurut penyelidik, kadar kematian yang lebih rendah dikaitkan dengan LC, berbanding dengan OC.
Walau bagaimanapun, beberapa komplikasi yang ketara kemungkinan besar disebabkan oleh LC. Ia merangkumi:
- kecederaan saluran empedu
- pendarahan dalaman atau luaran
- abses di bawah hati
Ubat semula jadi
Pada masa ini, satu-satunya rawatan untuk polip pundi hempedu adalah pembedahan membuang pundi hempedu.
Orang dengan kolesterol tinggi mungkin mempunyai peningkatan risiko terkena polip kolesterol. Menurunkan kadar kolesterol dalam darah dapat membantu mencegah pembentukan polip kolesterol.
American College of Cardiology (ACA) dan institusi serupa mengesyorkan perubahan diet untuk orang yang mempunyai kolesterol tinggi.
Diet rendah kolesterol merangkumi banyak makanan berikut:
- sayur-sayuran
- buah-buahan
- bijirin penuh
- kekacang
- tenusu rendah lemak
- unggas rendah lemak
- ikan
- makanan laut
- minyak sayuran bukan tropika
Orang yang mempunyai kolesterol tinggi juga harus mengehadkan pengambilan mereka:
- gula-gula
- minuman manis-gula
- daging merah
ACA juga mengesyorkan agar orang yang mempunyai kolesterol tinggi melakukan senaman aerobik 3-4 kali seminggu. Setiap sesi 40 minit harus melibatkan senaman sederhana atau kuat.
Juga, beberapa orang perlu minum ubat yang menurunkan kolesterol mereka.
Ringkasan
Orang dengan polip pundi hempedu mungkin tidak mengalami gejala.
Sebilangan besar polip pundi hempedu tidak bersifat kanker, tetapi mereka masih memerlukan pemantauan secara berkala.
Pembedahan diperlukan jika polip menyebabkan simptom atau lebih besar daripada 1 cm. Doktor juga mengesyorkan pembedahan apabila polip tumbuh 2 mm atau lebih sejak pemeriksaan terakhir.
Polip pundi hempedu benar jarang berlaku, dan boleh menyebabkan barah pundi hempedu. Rawatan tersebut melibatkan pembedahan membuang pundi hempedu. Kadar kelangsungan hidup bagi penghidap barah jenis ini lebih tinggi apabila doktor mengesan barah dan campur tangan lebih awal.
