Jenis, gejala, dan rawatan tumor otak
Tumor otak adalah jisim atau pertumbuhan sel yang tidak normal di otak atau saraf tunjang. Banyak ketumbuhan otak mampu mengganggu fungsi otak. Yang lain, bagaimanapun, kurang berbahaya.
Tumor otak sama ada malignan (berbahaya) atau jinak (tidak berbahaya). Secara definisi, tumor malignan lebih agresif daripada tumor jinak.
Pada tumor jinak, jisim sel yang tidak normal tidak mengandungi sel barah. Tumor otak jinak tumbuh dengan perlahan dan cenderung tidak merebak dari tempat pertumbuhan asal. Mereka juga lebih biasa daripada tumor ganas.
Sebenarnya, menurut American Brain Tumor Association (ABTA), sekitar dua pertiga daripada semua tumor otak baru adalah jinak.
Tumor otak ganas mengandungi sel barah dan cenderung tidak mempunyai sempadan yang jelas. Ini boleh tumbuh dengan cepat dan merebak ke bahagian otak yang lain, yang menjadikannya lebih berbahaya.
Persatuan Kanser Amerika (ACS) mengumpulkan statistik tumor otak dengan tumor tumor tulang belakang. Mereka menganggarkan bahawa profesional penjagaan kesihatan akan mendiagnosis hingga 23.820 tumor otak utama dan saraf tunjang pada 2019.
Dalam artikel ini, kita melihat kedua-dua kategori utama tumor otak, simptomnya, dan cara mengatasinya.
Jenis-Jenis
Doktor juga boleh merujuk kepada tumor berdasarkan laman asal sel.
Sekiranya tumor bermula di otak, misalnya, itu adalah tumor otak utama. Sekiranya ia bermula di bahagian lain badan dan menyebar ke otak, itu adalah tumor otak sekunder (atau metastatik).
Setiap jenis tumor mempunyai pelbagai ciri dan subtipe yang berbeza, dan tumor boleh terdiri daripada lebih dari satu jenis sel.
Pada tahun 2016, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) secara rasmi mengelaskan semula semua jenis tumor otak dan saraf tunjang. Kini terdapat lebih dari 120 jenis tumor otak dan saraf tunjang yang mempengaruhi pelbagai jenis sel.
Ini termasuk:
Neuroma akustik atau schwannoma vestibular
Jenis barah ini terbentuk pada selubung yang melindungi saraf. Selalunya mempengaruhi saraf yang terlibat dalam pendengaran.
Chordoma
Tumor jinak ini boleh terbentuk di pangkal tulang belakang atau tengkorak, atau berhampiran kelenjar pituitari. Walau bagaimanapun, mereka mungkin menjadi chondrosarcomas malignan.
Limfoma sistem saraf pusat
Ini adalah jenis barah yang sangat agresif yang mempengaruhi sel-sel imun di kelenjar getah bening. Ini paling biasa pada orang berumur 60-80 tahun, tetapi ia menjadi lebih biasa pada orang dewasa muda.
Kraniopharyngioma
Tumor ini berkembang di dekat saraf optik, di pangkal otak, dan berhampiran kelenjar pituitari. Mereka berkembang dari sel-sel di kelenjar pituitari.
Tumor sel kuman
Ini berkembang dari sel kuman, terutama pada orang berusia sekitar 11-30 tahun. Mereka boleh menjadi jinak atau ganas.
Glioma
Glioma adalah tumor yang bermula di tisu otak yang menyokong. Ini mempengaruhi tiga jenis sel: astrosit, sel ependymal, dan oligodendrocytes.
Mereka boleh berkembang di beberapa lokasi di seluruh otak dan sistem saraf.
Hemangioma
Ini adalah pertumbuhan saluran darah yang berlebihan di kulit atau organ dalaman. Di otak, terdapat dua jenis utama.
Hemangioblastoma lambat berkembang, tumor jinak. Hemangiopericytoma berkembang pada meninges, membran otak, dan boleh merebak ke organ yang jauh seperti paru-paru.
Lipoma
Ini adalah jisim yang tumbuh dari tisu lemak. Mereka jinak dan jarang menyebabkan gejala atau masalah kesihatan.
Medulloblastoma
Ini lebih biasa pada kanak-kanak. Medulloblastoma berkembang pada sel embrio seawal embrio berkembang.
Mereka selalu berkembang di bahagian bawah otak di bahagian belakang. Mereka biasanya merebak, tetapi jarang di luar otak dan saraf tunjang.
Meningioma
Ini biasanya tumbuh ke dalam dari lapisan pelindung yang meliputi otak dan saraf tunjang, memberi tekanan.
Mereka menyumbang sekitar satu pertiga daripada semua tumor yang bermula di otak. Sebilangan besar adalah bukan barah.
Neurofibroma
Ini adalah tumor serat saraf. Ini berkembang kerana keadaan genetik yang disebut neurofibromatosis.
Tumor neuronal-glial neuron dan bercampur
Ini berkembang dari kumpulan sel saraf yang disebut sel ganglion. Mereka jinak dan tumbuh dengan perlahan.
Tumor pineal dan hipofisis
Ini berkembang pada kelenjar yang memainkan peranan penting dalam rembesan hormon.
Tumor neuroectodermal primitif
Ini sangat menyerupai medulloblastoma di bawah mikroskop tetapi tumbuh di bahagian otak yang berbeza. Mereka jarang berlaku tetapi sangat ganas dan cenderung menyebar.
Gejala
Gejala tumor otak berbeza-beza bergantung pada jenis tumor dan lokasinya.
Gejala berikut mungkin berlaku secara perlahan dan secara beransur-ansur bertambah buruk. Mereka juga boleh berkembang dengan cepat dalam bentuk sawan.
Gejala umum tumor otak termasuk:
- sakit kepala yang berterusan
- masalah dengan penglihatan
- loya, muntah, dan mengantuk umum
- sawan
- masalah dengan ingatan jangka pendek
- masalah pertuturan
- isu penyelarasan
- keperibadian berubah
Walau bagaimanapun, sesetengah orang tidak mengalami gejala sama sekali.
Menurut ACS, sekitar separuh orang dengan tumor otak mengalami sakit kepala yang berterusan. ACS juga mengatakan bahawa sehingga separuh daripada semua orang dengan tumor otak mengalami sawan pada suatu ketika.
Dalam artikel ini, ketahui lebih lanjut mengenai gejala awal tumor otak.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis tumor otak, doktor boleh melakukan pemeriksaan neurologi. Ini adalah ujian sistem saraf.
Semasa ujian ini, mereka akan memeriksa pelbagai fungsi untuk masalah yang mungkin berkaitan dengan tumor otak.
Fungsi-fungsi ini merangkumi:
- kekuatan anggota badan
- kekuatan tangan
- refleks
- pendengaran
- penglihatan
- kepekaan kulit
- seimbang
- penyelarasan
- ingatan
- ketangkasan mental
Selepas ujian ini, doktor boleh menjadualkan peperiksaan tambahan, termasuk:
- Imbasan CT: Ini menghasilkan gambaran sinar-X otak yang terperinci.
- Imbasan MRI: Ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk memberikan gambaran terperinci mengenai otak.
- EEG: Semasa ujian ini, seorang profesional penjagaan kesihatan akan melekatkan elektrod ke kepala seseorang untuk memeriksa sebarang aktiviti otak yang tidak normal.
Sekiranya doktor mengesyaki tumor otak, mereka biasanya akan meminta biopsi.
Semasa biopsi, seorang profesional penjagaan kesihatan akan membuang sebilangan tumor. Mereka kemudian akan menghantarnya ke makmal untuk diuji. Ujian ini bertujuan untuk mengenal pasti sama ada tumor itu barah atau tidak.
Faktor-faktor risiko
Menurut ACS, kebanyakan tumor otak tidak mempunyai kaitan dengan faktor risiko yang diketahui.
Satu-satunya faktor risiko persekitaran yang diketahui untuk tumor otak adalah pendedahan kepada radiasi, biasanya dari terapi radiasi untuk barah lain, seperti leukemia.
ACS juga mengatakan bahawa kebanyakan orang dengan tumor otak tidak mempunyai sejarah keluarga mengenai keadaan ini. Walau bagaimanapun, beberapa penyakit barah keluarga boleh menyumbang kepada jenis tumor otak tertentu. Ini termasuk:
- neurofibromatosis 1 dan 2
- sklerosis tuberous
- penyakit von Hippel – Lindau
- Sindrom Li – Fraumeni
Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, seperti mereka yang mempunyai HIV tahap akhir, mungkin juga mempunyai risiko peningkatan tumor otak.
Rawatan
Terdapat beberapa faktor yang dipertimbangkan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan ketika memutuskan bagaimana merawat tumor otak.
Mereka akan bekerjasama dengan pesakit untuk memberitahu mereka mengenai pilihan rawatan mereka, yang akan membolehkan mereka memilih rawatan yang paling sesuai.
Faktor-faktor yang mereka anggap merangkumi:
- umur orang itu
- status kesihatan umum mereka
- sejarah perubatan mereka
- lokasi, saiz, dan jenis tumor
- risiko tumor merebak
- toleransi seseorang untuk rawatan tertentu
Berikut adalah kaedah rawatan yang paling biasa untuk tumor otak.
Pembedahan
Pembedahan biasanya merupakan kaedah pertama rawatan tumor otak. Pakar bedah akan bertujuan untuk membuang sebanyak mungkin tumor. Mereka akan berusaha melakukannya tanpa merosakkan tisu otak yang sihat yang mengelilingi tumor.
Kadang kala, pakar bedah mungkin tidak dapat membuang keseluruhan tumor. Sekiranya ini berlaku, mereka boleh membuang sebanyak mungkin secara pembedahan sebelum menggunakan radiasi atau kemoterapi untuk menghilangkan selebihnya.
Penting untuk diperhatikan bahawa pembedahan tidak berkesan terhadap tumor yang berada di dalam tisu otak atau yang telah tersebar di kawasan tisu otak yang luas.
Pembedahan juga dapat membantu memberikan sampel tumor untuk biopsi atau untuk melegakan gejala seperti tekanan pada otak.
Terapi radiasi
Tujuan terapi radiasi adalah untuk memusnahkan tumor otak atau mencegah pertumbuhannya. Untuk melakukan ini, penyedia perkhidmatan kesihatan akan memberikan pancaran tenaga yang kuat ke otak pesakit dari sumber luaran. Ini menyebabkan tumor mengecut. Sistem imun pesakit kemudian mengambil tindakan pada sel yang musnah.
Walau bagaimanapun, radiasi tidak dapat membezakan antara sel tumor dan sel yang sihat. Ia boleh merosakkan kedua-dua jenis.
Bentuk terapi radiasi yang berbeza dapat mengurangkan kerosakan pada tisu yang sihat. Ini termasuk terapi radiasi konformal tiga dimensi (3D-CRT), di mana penyedia perkhidmatan kesihatan mensasarkan beberapa pancaran sinaran lemah pada tumor dari sudut yang berbeza.
Oleh kerana rasuknya lebih lemah, ia merosakkan tisu bukan kanker yang sangat sedikit. Walau bagaimanapun, mereka menyebabkan lebih banyak kerosakan di mana mereka bertemu di tempat tumor.
Radiosurgeri
Radiosurgery adalah nama umum untuk radiosurgery stereotaktik (SRS). SRS adalah bentuk terapi radiasi yang khusus dan bukan prosedur pembedahan.
SRS membolehkan penyedia perkhidmatan kesihatan memberikan dos radiasi tepat dalam bentuk sinar-X. Mereka dapat memfokuskan radiasi hanya pada kawasan otak di mana tumor ada. Ini mengurangkan risiko kerosakan pada tisu yang sihat.
Ubat-ubatan lain
Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menetapkan steroid kepada seseorang yang mempunyai tumor otak. Walaupun ini tidak mengubati tumor secara langsung, mereka dapat membantu seseorang mengalami beberapa gejala dan ketidakselesaan. Mereka juga boleh meningkatkan kesejahteraan keseluruhan.
Ubat antiseizure dapat membantu mengurangkan kekerapan kejang. Juga, jika tumor mempengaruhi fungsi kelenjar pituitari, seseorang mungkin memerlukan suplemen hormon.
Kemoterapi
Kemoterapi memerlukan penggunaan ubat-ubatan khusus untuk merawat tumor otak. Pakar barah boleh mengesyorkan ubat ini untuk tumor ganas yang lebih serius.
Ubat-ubatan ini menghentikan pertumbuhan tumor otak dan berfungsi dengan menghalang sel-sel tumor daripada mendua. Kemoterapi juga boleh menyebabkan sel-sel tumor memulakan proses mati seperti sel bukan kanker.
Walau bagaimanapun, banyak ubat kemoterapi tidak dapat melintasi penghalang darah-otak dan tidak mungkin mencapai tumor otak. Orang dengan beberapa tumor otak mungkin mendapat manfaat daripada pemberian ubat kemoterapi ke dalam cecair serebrospinal.
Penyedia perkhidmatan kesihatan sering menetapkan kemoterapi untuk menyokong pembedahan atau terapi radiasi. Walau bagaimanapun, untuk tumor otak seperti limfoma dan medulloblastoma, kemoterapi boleh menjadi rawatan yang berkesan sendiri.
Prospek
Di Amerika Syarikat, kadar kelangsungan hidup 5 tahun bagi orang dengan tumor otak berbeza-beza bergantung pada usia seseorang, jenis tumor, dan faktor lain.
Kadar ini membandingkan kemungkinan seseorang yang mempunyai tumor otak atau saraf tunjang bertahan selama 5 tahun setelah didiagnosis dengan orang yang tidak menghidap barah.
Sebagai contoh, seseorang dengan ependymoma mempunyai peluang 92% untuk bertahan jika barah berkembang ketika mereka berusia 20-44 tahun. Ia menurun kepada 86% jika doktor mendiagnosis jenis ini pada orang yang berumur 55–64 tahun.
Untuk julat usia yang sama, glioblastoma mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun masing-masing 19% dan 5%.
Walau bagaimanapun, Institut Kanser Nasional menasihatkan bahawa pada tahun 2009-2015, 32.9% orang yang menghidap barah otak atau sistem saraf bertahan selama 5 tahun atau lebih, dengan mempertimbangkan semua jenis.
Walau bagaimanapun, memandangkan pelbagai jenis, hanya seorang doktor yang dapat memberikan petunjuk yang jelas mengenai kemungkinan pandangannya.
Selepas diagnosis tumor otak, ini boleh menjadi masa yang sangat tertekan. ABTA menawarkan penjagaan dan sokongan kepada orang-orang dengan tumor otak. Mereka boleh dihubungi tanpa tol di 886-ABTA.
S:
Di manakah tumor otak merebak jika mereka bergerak di luar otak dan sistem saraf pusat?
J:
Majoriti tumor otak tidak merebak di luar otak. Walau bagaimanapun, beberapa jenis tumor merebak ke bahagian lain dari sistem saraf pusat, seperti saraf tunjang.
Seunggu Han, MD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
