Migrain senyap: Apa yang perlu diketahui

Tidak seperti migrain biasa, migrain senyap tidak menyebabkan kesakitan. Walau bagaimanapun, mereka mungkin menimbulkan gejala yang melemahkan, termasuk sakit perut, pening, dan kepekaan terhadap cahaya atau suara.

Migrain adalah masalah kesihatan yang sering berlaku di seluruh dunia. Satu kajian pada tahun 2015 melaporkan bahawa 14.2 peratus orang dewasa di Amerika Syarikat telah mengalami migrain atau sakit kepala yang teruk dalam 3 bulan sebelumnya.

Punca, faktor risiko, dan rawatan untuk semua migrain adalah serupa, tidak kira mereka migrain senyap atau tidak.

Dalam artikel ini, kita melihat dengan lebih dekat gejala migrain senyap dan membincangkan cara merawat dan mencegahnya.

Gejala

Kesakitan adalah gejala yang ketara bagi kebanyakan jenis migrain. Migrain senyap tidak menyebabkan kesakitan, tetapi mereka berkongsi gejala khas migrain biasa.

Gejala ini berbeza mengikut fasa migrain. Fasa dan gejala mereka adalah seperti berikut:

Fasa prodrome

Fasa migrain senyap merangkumi fasa prodrome dan fasa aura.

Fasa ini berlaku sebelum bermulanya migrain dan mungkin bermula beberapa hari atau beberapa jam lebih awal dari itu. Gejala boleh merangkumi:

• kemurungan
• kesukaran menumpukan perhatian
• kesukaran bercakap dan membaca
• keletihan dan menguap
• keinginan makanan
• mudah marah
• kekejangan otot
• loya
• kepekaan terhadap cahaya dan bunyi
• gangguan tidur
• kerap membuang air kecil

Sebilangan besar orang mengalami fasa prodrome, tetapi mungkin tidak berlaku sebelum setiap serangan migrain.

Fasa aura

Hanya 20-25 peratus orang yang mengalami migrain mengalami aura. Orang dengan migrain yang diam mempunyai gejala aura tanpa sakit kepala. Gejala aura termasuk:

• kebas dan kesemutan di bahagian badan
• kehilangan penglihatan sementara
• gangguan visual, seperti penampilan corak, lampu berkelip, atau bintik buta di depan mata

Gejala-gejala ini berkembang secara beransur-ansur dan dapat bertahan hingga satu jam atau lebih.

Fasa sakit kepala

Semasa fasa sakit kepala, orang biasanya mengalami kesakitan yang dapat berlangsung dari 4-72 jam. Ini tidak berlaku bagi mereka yang mengalami migrain yang senyap, yang cenderung mengalami gejala berikut semasa fasa ini:

• kegelisahan atau perasaan tertekan
• pusing
• ketidakupayaan untuk tidur
• hidung tersumbat
• loya
• sakit leher dan kekejangan
• kepekaan terhadap cahaya, bau, dan suara
• muntah

Fasa postdrome

Kira-kira 80 peratus orang yang mengalami migrain akan mengalami postdrome. Ia berlaku pada akhir fasa sakit kepala, sebab itulah sebilangan orang menyebutnya sebagai "mabuk migrain."

Postdrome boleh bertahan selama 24-48 jam dan boleh menyebabkan gejala berikut:

• sakit badan
• kesukaran menumpukan perhatian
• pening
• euforia atau kemurungan
• keletihan

Punca

Alkohol dan kafein boleh mencetuskan serangan migrain.

Punca sebenar migrain tidak diketahui, tetapi faktor genetik dan persekitaran cenderung memainkan peranan.

Migrain mungkin berlaku kerana aktiviti otak yang tidak normal yang mempengaruhi saraf dan saluran darah. Perubahan bahan kimia otak, seperti serotonin, juga boleh menjadi faktor penyumbang.

Beberapa faktor boleh mencetuskan serangan migrain, termasuk:

• makanan tertentu
• alkohol dan kafein
• perubahan tabiat tidur
• perubahan cuaca atau tekanan barometrik
• turun naik estrogen pada wanita
• senaman fizikal yang kuat
• rangsangan deria, seperti cahaya terang, bunyi kuat, dan bau yang kuat
• tekanan
• penggunaan beberapa ubat, seperti kontraseptif oral dan vasodilator

Faktor-faktor risiko

Faktor berikut meningkatkan risiko migrain senyap dan jenis lain:

• Seks.Wanita hingga 3 kali lebih mungkin mengalami migrain daripada lelaki, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Ini terutamanya disebabkan oleh turun naik hormon wanita. Risiko migrain meningkat semasa kehamilan, haid, dan menopaus.
• Umur. Risiko migrain paling tinggi pada orang berusia 35-45 tahun. Walau bagaimanapun, migrain boleh mempengaruhi orang yang lebih muda atau lebih tua. Serangan migrain umumnya memuncak ketika orang berusia 30-an, dan keparahan dan kekerapan serangan pada umumnya menurun seiring bertambahnya usia.
• Sejarah keluarga. Orang yang mempunyai ahli keluarga terdekat yang mengalami migrain cenderung menghidapinya.

Jenis-jenis migrain

Migrain yang senyap hanyalah satu jenis migrain. Jenis lain termasuk:

• Migrain tanpa aura. Ini adalah ketika orang tidak mengalami tahap aura. Sebilangan besar migrain berlaku tanpa aura.
• Migrain dengan aura. Dalam migrain jenis ini, orang mendapat gejala aura sebelum fasa sakit kepala berlaku.
• Migrain Basilar. Bentuk migrain ini jarang berlaku dan boleh menakutkan. Gejala mungkin termasuk penglihatan berganda atau kabur, kehilangan keseimbangan, pingsan, dan kesukaran bercakap.
• Migrain hemiplegik. Semasa migrain hemiplegik, seseorang akan mengalami kebas, kelemahan, atau kelumpuhan sementara pada satu sisi badan.
• Migrain Ophthalmoplegic. Jenis migrain yang jarang berlaku ini menyebabkan kelemahan pada satu atau lebih otot yang menggerakkan mata. Ia berlaku paling kerap pada orang muda.
• Migrain vestibular. Orang yang mengalami migrain vestibular akan mengalami vertigo yang dapat berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Diagnosis

Seorang doktor boleh mendiagnosis migrain senyap berdasarkan gejala dan sejarah perubatan seseorang. Mereka juga boleh melakukan pemeriksaan fizikal dan neurologi.

Untuk gejala yang teruk atau tidak biasa, doktor boleh memerintahkan ujian tambahan, seperti:

• ujian darah
• ujian pencitraan, termasuk imbasan CT dan imbasan MRI
• ketukan tulang belakang, atau tusukan lumbal

Sangat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan ketika mengalami gejala aura untuk pertama kalinya kerana mereka dapat meniru gejala keadaan lain, seperti strok dan meningitis.

Rawatan

Rawatan migrain dapat mengurangkan kekerapan dan keparahan migrain. Pilihan rawatan termasuk:

Ubat-ubatan

Jenis ubat utama untuk migrain adalah:

• Penghilang rasa sakit: Ini boleh menghentikan gejala setelah ia bermula. Penghilang rasa sakit untuk migrain boleh didapati di kaunter (OTC) atau dengan preskripsi.
• Ubat pencegahan: Orang boleh mengambil ubat ini secara berkala untuk mengurangkan risiko terkena migrain. Doktor biasanya menetapkannya untuk orang yang mengalami migrain berulang, berterusan, atau teruk, atau yang gejalanya tidak bertindak balas terhadap penghilang rasa sakit biasa.

Gaya hidup dan rawatan di rumah

Tidur yang cukup pada waktu malam dapat membantu melegakan simptom.

Sebilangan orang merasa lega dengan gejala migrain menggunakan rawatan di rumah. Ini termasuk:

• mempraktikkan teknik relaksasi, seperti relaksasi otot progresif, meditasi, dan yoga
• cukup tidur setiap malam
• berehat di bilik yang gelap dan sunyi ketika gejala bermula
• meletakkan bungkusan ais di bahagian belakang leher
• perlahan-lahan mengurut kawasan kulit kepala yang menyakitkan
• menyimpan buku harian untuk membantu mengenal pasti pencetus migrain

Ubatan alternatif

Sebilangan orang, terutama mereka yang menderita sakit migrain kronik, mungkin mendapat manfaat daripada terapi alternatif.

Terapi alternatif untuk migrain termasuk:

• Akupunktur: Menurut tinjauan tahun 2016, akupunktur dapat mengurangkan jumlah serangan migrain pada orang yang mengalami beberapa episod sebulan.
• Biofeedback: Penilaian masa nyata biofeedback untuk migrain menunjukkan bahawa rawatan dapat memperbaiki gejala, seperti tekanan psikologi, kegelisahan, kemurungan, kerengsaan, dan kecacatan yang berkaitan dengan sakit kepala. Ia juga dapat mengurangkan tempoh migrain dan bilangan hari ketika sakit kepala terasa sengit.
• Terapi urut: Terapi urut secara berkala dapat mengurangkan tekanan dan ketegangan otot, dan dapat mengurangkan kekerapan migrain.

Pengurusan dan pencegahan

Perubahan gaya hidup tertentu dapat membantu mengurangkan atau mencegah gejala migrain. Orang boleh mencuba:

• mengenal pasti pencetus dan mengelakkannya jika boleh
• mempraktikkan aktiviti menghilangkan tekanan, seperti meditasi, terapi kreatif, kesedaran, dan yoga
• bersenam secara teratur tetapi mengelakkan senaman yang tiba-tiba dan sengit, yang boleh mencetuskan migrain
• tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari
• menetapkan waktu makan biasa
• mengelakkan kafein dan mengehadkan pengambilan alkohol
• berhenti merokok
• mencapai dan mengekalkan berat badan yang sihat

Orang yang mengalami migrain berkaitan dengan turun naik hormon harus bercakap dengan doktor yang mungkin dapat membantu mereka mengurangkan kesan estrogen.

Sebilangan orang mungkin perlu mengelakkan ubat-ubatan yang mengandung estrogen, yang merangkumi banyak jenis pil kawalan kelahiran.

Prospek

Migrain senyap boleh mempengaruhi kualiti hidup seseorang, terutamanya jika ia teruk atau kerap berlaku. Walaupun migrain senyap tidak menyebabkan kesakitan, gejala lain mungkin melemahkan.

Ubat dan perubahan gaya hidup dapat membantu menguruskan gejala. Episod migrain cenderung menjadi lebih ringan dan kurang kerap dengan usia.

Sesiapa yang mempunyai simptom migrain, diam atau sebaliknya, mesti berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat dan rawatan.