Gejala dan rawatan ruam arthritis psoriatik

Psoriatik arthritis adalah bentuk arthritis yang biasanya berlaku pada orang yang menderita psoriasis. Selain sakit, kekakuan, dan pembengkakan pada sendi, psoriatic arthritis boleh menyebabkan ruam merah dan bersisik.

Dalam artikel ini, kita membincangkan sama ada psoriatic arthritis (PsA) selalu menyebabkan ruam. Kami juga merangkumi gejala, rawatan, dan rawatan di rumah untuk ruam psoriatik.

Adakah semua orang dengan PsA mendapat ruam?

Ruam psoriatik sering muncul di siku.

Terdapat kaitan rapat antara PsA dan psoriasis.

Psoriasis adalah keadaan kulit biasa yang menyerang sekitar 3 peratus orang di Amerika Syarikat. Ia berlaku apabila tubuh mengganti sel kulit terlalu cepat, yang boleh menyebabkan ruam merah dan bersisik pada kulit.

Doktor tidak memahami sepenuhnya apa yang menyebabkan psoriasis, tetapi mereka percaya bahawa ia berlaku kerana masalah dengan sistem imun.

Kira-kira 30 peratus orang dengan psoriasis juga menghidap PsA. PsA menyebabkan keradangan pada sendi, yang boleh menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan kekakuan.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang dengan PsA mempunyai ciri khas ruam psoriasis. Menurut tinjauan 2014, kira-kira 10 hingga 37 peratus orang dengan PsA mengalami simptom kulit dan sendi pada masa yang sama, sementara sekitar 6 hingga 18 peratus individu mempunyai gejala pada sendi mereka sebelum ruam psoriatik muncul.

Penulis tinjauan yang lebih baru menyatakan bahawa sekitar 80 peratus orang dengan PsA mengalami gejala psoriasis sebelum mereka mengalami radang sendi.

Gejala ruam psoriatik

Ruam psoriatik biasanya terdapat pada kulit yang tebal dan merah dengan penutup sisik keperakan. Tompok ini boleh kering, gatal, dan sakit. Ruam boleh timbul di mana sahaja, tetapi sering mempengaruhi bahagian badan berikut:

• siku
• lutut
• punggung bawah
• kulit kepala
• muka
• tangan
• tapak kaki

Terdapat pelbagai jenis psoriasis, masing-masing boleh menyebabkan ruam yang sedikit berbeza. Mungkin terdapat lebih daripada satu jenis psoriasis pada masa yang sama. Beberapa jenis psoriasis yang biasa termasuk yang berikut:

• Psoriasis plak adalah bentuk yang paling biasa, mempengaruhi sekitar 85 hingga 90 peratus orang dengan psoriasis. Jenis psoriasis ini menyebabkan kulit kering dan kering dengan sisik keperakan yang menutupinya. Plak ini boleh berbeza dari segi ukuran dan bentuknya.
• Psoriasis usus menyebabkan banyak tompok kecil berbentuk bujur yang biasanya muncul di dada, lengan atas, paha, dan kulit kepala.
• Psoriasis terbalik menyebabkan tompok-tompok merah yang halus yang terbentuk di kawasan di mana kulit melipat, seperti di sekitar alat kelamin, payudara, dan ketiak. Geseran dan berpeluh boleh memburukkan lagi tompok ini.
• Psoriasis pustular adalah bentuk psoriasis yang lebih jarang menyebabkan lepuh kecil berisi cecair, yang dikenali sebagai pustula, berkembang pada kulit.
• Psoriasis eritrodermik adalah bentuk psoriasis yang jarang dan teruk yang mempengaruhi sebahagian besar badan seseorang. Ia menyebabkan kulit merah, bersisik, dan beberapa orang mengalami gatal atau terbakar yang kuat. Jenis psoriasis ini memerlukan rawatan segera.

Gambar psoriasis

Rawatan ruam psoriatik

Banyak rawatan yang berbeza tersedia untuk orang yang mengalami ruam psoriatik. Pilihan rawatan akan bergantung pada jenis dan keparahan ruam. Orang yang berbeza bertindak balas terhadap ubat yang berbeza, dan beberapa orang mungkin memerlukan kombinasi rawatan.

Pilihan rawatan untuk ruam psoriatik termasuk:

Ubat topikal

Doktor biasanya mencadangkan rawatan topikal untuk psoriasis ringan atau sederhana. Ini termasuk perkara berikut:

• Emolien adalah pelembap bukan kosmetik yang membantu melindungi kulit dan mengurangkan kekeringan, gatal-gatal, dan bersisik.
• Steroid topikal berbeza kekuatannya, dan steroid topikal yang lebih kuat memerlukan preskripsi. Krim dan salap ini berfungsi dengan mengurangkan keradangan dan melambatkan pertumbuhan sel kulit.
• Analog vitamin-D berfungsi dengan memperlambat pertumbuhan sel kulit, dan ia dapat membantu menghilangkan sisik dan meratakan plak tebal. Doktor sering menetapkan ini bersama dengan steroid topikal.
• Retinoid topikal adalah bentuk vitamin A sintetik, dan doktor sering menetapkannya dalam kombinasi dengan steroid topikal. Retinoid membantu melambatkan pertumbuhan sel kulit, mengurangkan penskalaan, dan mengurangkan tompok kulit tebal. Wanita yang hamil harus mengelakkan retinoid.
• Tar arang terdapat dalam bentuk syampu, busa, dan salap, yang terdapat di kaunter. Ubat-ubatan ini dapat membantu mengurangkan gatal dan sisik.
• Inhibitor calcineurin termasuk salap tacrolimus dan krim pimecrolimus. Doktor kadang-kadang menetapkan ubat ini untuk mengubati psoriasis, terutama psoriasis plak pada wajah atau psoriasis terbalik.

Terapi cahaya

Juga dikenali sebagai fototerapi, terapi cahaya menggunakan sinar ultraviolet (UV) untuk merawat kulit seseorang. Terapi cahaya biasanya berlaku di hospital atau pusat khas, dan seseorang mungkin memerlukan dua hingga tiga sesi seminggu agar ia berkesan.

Doktor sering menetapkan terapi cahaya dalam kombinasi dengan beberapa rawatan topikal.

Terapi cahaya boleh bermanfaat bagi orang yang mempunyai:

• psoriasis kuku
• psoriasis pada tapak tangan dan tapak kaki
• psoriasis kulit kepala
• plak tebal
• kawasan psoriasis yang besar

Terdapat pelbagai jenis terapi cahaya, termasuk:

• Terapi ultraviolet B (UVB). Terapi UVB menghendaki seseorang berdiri di dalam kotak cahaya dan menerima dos cahaya yang tidak kelihatan.
• Rawatan laser. Seorang doktor memberikan cahaya yang tinggi secara langsung ke kawasan kulit seseorang yang terjejas.
• Psoralen plus ultraviolet A (PUVA). Untuk rawatan ini, seseorang mengambil tablet psoralen atau berendam di dalam mandi yang mengandungi psoralen. Bahan kimia ini menjadikan kulit lebih sensitif terhadap cahaya UV.
• Rawatan di rumah. Individu itu menggunakan kotak cahaya atau alat genggam di rumah.

Terapi cahaya adalah pilihan yang baik untuk orang yang tidak dapat menggunakan bentuk rawatan psoriasis yang lain. Orang-orang ini mungkin termasuk:

• wanita hamil dan menyusu
• kanak-kanak
• orang dengan sistem imun yang lemah atau jangkitan

Doktor tidak mengesyorkan terapi ringan untuk orang yang:

• pernah atau pernah menghidap barah kulit
• mempunyai keadaan perubatan yang menjadikannya sensitif terhadap cahaya UV, termasuk lupus dan porfiria
• mengambil ubat-ubatan yang dapat meningkatkan kepekaan mereka terhadap sinar UV, termasuk antibiotik, diuretik, dan antijamur tertentu

Ubat biologi dan sistemik

Rawatan topikal dapat membantu menangani gejala, tetapi tidak menyelesaikan masalah psoriasis atau arthritis psoriatik. Pilihan jangka panjang, seperti ubat biologi, boleh melakukannya.

Garis panduan yang diterbitkan pada tahun 2018 mengesyorkan penggunaan terapi biologi sebagai rawatan lini pertama bagi orang yang mempunyai diagnosis baru mengenai psoriatik arthritis.

Ubat ini terbukti berkesan untuk mengurangkan kekerapan suar, keparahan gejala, dan memperlambat perkembangan penyakit.

Walau bagaimanapun, mereka boleh memberi kesan buruk dan tidak sesuai untuk semua orang. Dalam kes ini, pilihan jangka panjang lain ada.

Seorang doktor akan membantu seseorang membuat pilihan yang sesuai.

Rawatan rumah

Orang dengan PsA boleh mencuba menggunakan rawatan di rumah dan perubahan gaya hidup untuk membantu merawat atau mencegah ruam psoriatik. Ini termasuk:

• Mandi dan mandi air suam daripada mandi air panas. Mengelakkan suhu yang melampau dapat membantu mencegah kekeringan kulit.
• Menggunakan emolien untuk mengelakkan kulit kering.
• Mengelakkan kosmetik dan wangian yang merosakkan kulit, seperti minyak wangi yang kuat. Sebagai gantinya, gunakan syampu, perapi, dan sabun bebas sulfite dan paraben.
• Makan makanan yang sihat dan seimbang yang merangkumi banyak vitamin, mineral, dan asid lemak omega-3. Penyelidikan menunjukkan bahawa omega-3 dapat membantu mengurangkan keradangan.

Bawa pulang

Selain keradangan sendi, banyak orang dengan PsA juga mengalami ruam psoriatik. Ruam ini biasanya berwarna merah dan bersisik, tetapi jenis dan keparahannya boleh sangat berbeza.

Rawatan untuk ruam psoriatik termasuk krim dan salap topikal, terapi cahaya, dan ubat sistemik. Seorang doktor biasanya akan memulakan dengan menetapkan rawatan topikal yang lebih ringan dan melihat bagaimana gejala seseorang bertindak balas. Beberapa rawatan di rumah juga dapat membantu mengurangkan atau mencegah gejala psoriasis.

Baca artikel dalam bahasa Sepanyol.