Ankylosing spondylitis: Kesan pada badan dan cara merawatnya

Ankylosing spondylitis adalah sejenis artritis yang terutamanya mempengaruhi tulang belakang dan punggung bawah. Lama kelamaan, simptom-simptom boleh mula mempengaruhi bahagian tubuh yang lain.

Ankylosing spondylitis (AS) menyebabkan keradangan pada sendi tulang belakang, yang boleh menyebabkan kesakitan kronik yang teruk. Dalam kes lanjut, ia boleh menyebabkan tulang menyatu di tulang belakang, yang menyebabkan kehilangan mobiliti.

Lama kelamaan, AS mungkin mula mempengaruhi sendi lain di badan, termasuk tulang rusuk, leher, lutut, dan kaki. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, orang mungkin mengalami komplikasi yang melibatkan jantung atau paru-paru mereka.

Rawatan boleh melambatkan atau menghentikan perkembangan AS, dan latihan tertentu dapat membantu orang menguruskan gejala mereka, melegakan kesakitan, dan mengelakkan komplikasi.

Dalam artikel ini, kami mengkaji bagaimana AS mempengaruhi tubuh dari masa ke masa, bagaimana merawat dan menguruskan kesan ini, dan pandangan bagi orang dengan keadaan ini.

Bagaimana ia mempengaruhi tulang belakang?

Menurut Spondylitis Association of America (SAA), pada peringkat awalnya, AS paling kerap menyerang tulang belakang, menyebabkan kesakitan dan kekakuan yang kerap di punggung bawah.

Gejala AS disebabkan oleh keradangan pada sendi dan tidak berkaitan dengan sebarang penyebab mekanikal pada peringkat awal. Mereka cenderung datang secara beransur-ansur selama beberapa minggu atau bulan. Gejala biasanya lebih teruk pada waktu pagi dan selepas berehat, tetapi senaman ringan atau mandi air panas sering dapat menghilangkan rasa sakit dan kekakuan.

Spondylitis adalah kata lain untuk "radang tulang belakang," dan ankylosing bermaksud "mengeras." Secara keseluruhan, spondylitis ankylosing merujuk kepada kekejangan tulang belakang akibat keradangan dan peleburan tulang.

Semasa keradangan bergerak ke atas tulang belakang, ia boleh mempengaruhi postur seseorang. Sekiranya tulang tulang belakang, yang disebut vertebra, mulai menyatu, orang tersebut mungkin kehilangan kelenturan pada tulang belakang mereka, mengakibatkan penurunan mobilitas dan perubahan postur tubuh.

Tulang menyatu kerana deposit kalsium muncul di sekitar ligamen dan cakera di antara vertebra. Deposit ini terjadi akibat penyembuhan tulang dari keradangan. Fusi tulang belakang menjadikan tulang belakang rapuh dan terdedah kepada patah tulang, dan boleh mengakibatkan kyphosis, lengkungan tulang belakang ke depan.

Mengawal keradangan lebih awal - dengan mengambil ubat yang sesuai dan melakukan peregangan dan senaman tertentu - dapat membantu melambatkan perkembangan AS dan menghentikannya merebak lebih jauh ke tulang belakang atau ke bahagian badan yang lain.

Kesan pada bahagian badan yang lain

Pada peringkat awal, simptom-simptom AS sering kali terbatas pada tulang belakang dan punggung bawah. Mereka terutamanya mempengaruhi sendi sacroiliac, di mana tulang belakang dan pelvis bergabung.

Walau bagaimanapun, dalam jangka masa yang lebih lama, kekakuan dan kesakitan dapat merebak ke tulang belakang dan ke leher. Penyebaran ini mungkin berlaku selama beberapa bulan atau tahun.

Keradangan yang berkaitan dengan AS juga boleh mempengaruhi organ-organ lain, seperti mata, jantung, dan paru-paru.

Setiap orang mempunyai pengalaman unik dengan AS. Bahagian badan yang dihidapinya dan perkembangan penyakit ini berbeza bagi setiap orang. Sebilangan orang hanya akan mengalami gejala ringan tanpa komplikasi, tetapi, dalam kes yang jarang berlaku, seseorang mungkin mengalami komplikasi yang mengancam nyawa.

Bahagian berikut mendedahkan bagaimana AS boleh mempengaruhi bahagian badan selain tulang belakang.

Sendi

Sendi sacroiliac adalah sendi yang mempengaruhi AS terutamanya, tetapi ketika keadaannya semakin maju, ia dapat mempengaruhi sendi di dalam badan.

Gejala pada semua sendi yang terjejas termasuk sakit sendi, kekakuan, dan bengkak.

AS menyebabkan keradangan tisu yang melapisi bahagian dalam sendi, yang disebut membran sinovial. Keradangan sendi ini dikenali sebagai sinovitis.

Walaupun simptom AS boleh muncul di mana-mana sendi, ia paling biasa pada sendi badan yang lebih besar.

Gejala AS mungkin timbul pada sendi berikut:

• leher
• tulang belikat
• tulang rusuk
• pinggul
• lutut
• buku lali
• kaki

AS mempengaruhi sendi pinggul dan bahu pada kira-kira satu pertiga orang yang mempunyai keadaan.

Salah satu ciri khas AS ialah keradangan di tempat ligamen melekat pada tulang. Keradangan di sini dikenali sebagai entesitis.

Kesan entesitis sangat ketara pada kaki dan boleh mempengaruhi pergerakan. Dua kawasan terjejas utama adalah tendon Achilles dan pangkal tumit.

Pada kira-kira 15% orang, keradangan mempengaruhi sendi temporomandibular (TMJ), menyebabkan sakit rahang dan sukar mengunyah atau menelan.

Dada

Keradangan dari AS boleh merebak ke tulang belakang dan mempengaruhi dada kerana tulang rusuk melekat pada vertebra. Di sini, ia boleh menyebabkan sakit dada dan kesukaran bernafas. Apabila keradangan menyebabkan kekejangan pada tulang rusuk, lebih sukar bagi dada untuk mengembang ketika seseorang menghirup.

Hasilnya adalah rasa lapar udara atau sesak di dada. Orang mungkin merasa nafasnya tidak mencukupi kerana paru-paru berjuang untuk mengembang di tulang rusuk yang ketat.

Sekiranya gangguan itu berlanjutan, tulang rusuk dapat menyatu ke tulang belakang, menjadikan gejala ini bertambah buruk.

Mempraktikkan senaman pernafasan dalam-dalam selepas mandi atau menggunakan pek ais di tulang rusuk dapat membantu. Mempelajari cara melakukan pernafasan diafragma juga bermanfaat.

Mata

Keradangan pada mata, yang dikenali sebagai iritis atau uveitis, sering terjadi pada AS. Keradangan mata mempengaruhi kira-kira satu pertiga orang dengan AS sekurang-kurangnya sekali semasa penyakit mereka.

Orang mungkin mengalami gejala yang berkaitan dengan mata berikut:

• sakit mata atau tekanan
• peningkatan kepekaan terhadap cahaya, yang dikenali sebagai fotofobia
• berair, mata merah
• melihat bintik-bintik gelap
• penglihatan kabur

Usus

Ramai orang dengan AS mengalami keradangan di usus, yang dikaitkan dengan penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.

Hasil daripada penglibatan tulang belakang dan komplikasi neurologi yang seterusnya, AS dapat mengurangkan kemampuan seseorang untuk mengawal buang air kecil atau buang air besar, yang menyebabkan inkontinensia.

Jantung dan paru-paru

Komplikasi jantung dan paru-paru dari AS sangat jarang berlaku.

Apabila ia berlaku, orang tersebut mungkin mengalami degupan jantung yang tidak teratur atau aorta yang meradang, yang merupakan arteri utama dari jantung.

Sebilangan orang dengan AS mengalami apnea tidur, yang bermaksud bahawa pernafasan mereka berulang kali berhenti semasa tidur.

Dalam beberapa kes, tisu paru-paru boleh mengalami parut, luka, atau kista.

Sebilangan orang mungkin mengalami gangguan fungsi paru-paru, yang bermaksud memerlukan masa lebih lama sehingga jangkitan pernafasan dan selesema sembuh.

Rawatan

Walaupun tidak ada penawar untuk AS, pelbagai rawatan dapat memperlambat atau menghentikan kemajuannya. Pelan rawatan biasanya merangkumi ubat dan senaman yang kerap.

Makan makanan yang bervariasi dan berkhasiat, menggunakan pek panas dan sejuk untuk menghilangkan rasa sakit, dan mengelakkan merokok boleh memberi manfaat kepada pengurusan AS secara keseluruhan dan harus menjadi sebahagian daripada semua rancangan rawatan.

Ubat-ubatan

Doktor sering mengesyorkan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) untuk menguruskan keradangan yang berkaitan dengan AS.

Pilihan ubat lain termasuk:

• penghilang rasa sakit
• ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs), seperti sulfasalazine dan methotrexate
• suntikan kortikosteroid tempatan
• ubat faktor nekrosis anti-tumor, seperti adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab, dan infliximab
• rawatan biologi lain, seperti secukinumab

Sebilangan besar orang tidak memerlukan pembedahan, tetapi adalah pilihan jika kesakitannya teruk atau berterusan atau secara signifikan mengganggu mobiliti atau kualiti hidup seseorang.

Baca lebih lanjut mengenai rawatan ubat untuk AS di sini.

Terapi fizikal

Untuk sakit belakang yang berkaitan dengan AS, terapi fizikal, seperti senaman regangan dan pergerakan, dapat membantu mengurangkan rasa sakit dan kekakuan. Pakar mengesyorkan melakukan latihan ini setiap hari.

SAA mengesyorkan agar program latihan AS merangkumi empat elemen berikut:

• Regangan: Peregangan jarak gerakan meningkatkan kelenturan dan mengurangkan kekejangan otot, bengkak, dan sakit.
• Latihan kardiovaskular: Aktiviti aerobik, seperti berenang dan berjalan kaki, dapat membantu mengurangkan kesakitan dan keletihan, serta meningkatkan fungsi paru-paru dan jantung.
• Latihan kekuatan: Otot yang kuat, terutama di bahagian teras dan punggung, dapat memperbaiki postur dan mengurangkan kesakitan.
• Latihan keseimbangan: Dengan mengimbangkan keseimbangan mereka, orang dapat meningkatkan kestabilan dan mengurangkan risiko jatuh.

Ketahui mengenai latihan khusus untuk AS dan faedahnya.

Prospek

Pengalaman setiap orang dengan AS adalah unik. Keterukan dan lokasi gejala dan perkembangan penyakit berbeza-beza di antara individu.

AS adalah penyakit progresif. Tanpa rawatan, gejala boleh merebak dan bertambah buruk. Kesakitan kronik dan kehilangan fleksibiliti adalah masalah bagi banyak orang dengan AS yang tidak dirawat, dan mereka boleh menyebabkan kecacatan fizikal.

Keradangan yang tidak dirawat jangka panjang boleh menyebabkan banyak komplikasi, termasuk peningkatan risiko penyakit jantung, gangguan usus, dan keletihan yang melampau.

Sebilangan orang hanya mengalami gejala ringan, sementara yang lain akan mengalami gejala kronik yang terus memburuk. Komplikasi yang mengancam nyawa jarang berlaku.

Pengampunan adalah mungkin, dengan kira-kira 1% orang mencapai tahap aktiviti penyakit yang lebih rendah dengan keradangan yang lebih sedikit dan batasan fizikal yang lebih sedikit.

Faktor gaya hidup boleh mempengaruhi hasil seseorang. Sebagai contoh, mengikuti program senaman khusus AS, memastikan pemakanan yang baik, dan menghindari merokok dikaitkan dengan hasil yang lebih baik.

Bekerja secara langsung dengan doktor atau pakar rheumatologi, orang yang menghidap AS biasanya dapat membuat rancangan rawatan yang membantu menjaga gangguan tersebut. Setelah rancangannya siap, mengikutinya dengan teliti akan membantu mencegah keadaan daripada terus berkembang.

Ringkasan

AS adalah sejenis arthritis yang terutamanya mempengaruhi tulang belakang dan punggung bawah. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, keadaan boleh merebak ke sendi lain.

Keradangan yang disebabkan oleh keadaan ini juga boleh mempengaruhi organ, termasuk mata dan usus, dan, dalam kes yang jarang berlaku, jantung dan paru-paru.

Orang dengan AS dapat mencegah perkembangan penyakit dengan mengambil ubat seperti yang ditentukan, melakukan banyak latihan, dan membuat perubahan gaya hidup tertentu.