Apa jenis skizofrenia?

Skizofrenia adalah keadaan kesihatan mental yang mempengaruhi pemikiran dan tingkah laku seseorang. Klasifikasi dan jenis skizofrenia telah berubah selama bertahun-tahun.

Skizofrenia dicirikan oleh pelbagai gejala yang berkaitan dengan pemikiran dan tingkah laku, seperti khayalan, halusinasi, dan cara berfikir yang tidak biasa.

Skizofrenia biasanya melibatkan psikosis, yang kehilangan hubungan dengan kenyataan dalam beberapa bentuk. Ini termasuk mendengar suara atau memegang kepercayaan palsu yang boleh menyebabkan paranoia.

Keadaan ini mempengaruhi kurang dari 1% orang di Amerika Syarikat. Orang biasanya mendapat diagnosis antara remaja akhir dan awal 30-an.

Artikel ini melihat jenis skizofrenia, termasuk klasifikasi semasa dan masa lalu, dan keadaan lain yang berkaitan dengan skizofrenia.

Bagaimana pakar mengklasifikasikan skizofrenia hari ini?

Imej Kredit: FollowTheFlow / Getty Images

Klasifikasi jenis skizofrenia berubah dengan kemas kini manual 2013 yang digunakan oleh profesional kesihatan mental untuk mendiagnosis keadaan kesihatan mental. Ini dipanggil Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM).

Versi sebelumnya, yang DSM-IV, menerangkan lima jenis skizofrenia berikut:

• jenis paranoid
• jenis tidak teratur
• jenis katatonik
• jenis yang tidak dibezakan
• jenis baki

Versi semasa, DSM-V, tidak lagi menggunakan kategori ini. Ciri-ciri jenis ini - termasuk paranoia, pertuturan dan tingkah laku yang tidak teratur, dan catatonia - semuanya masih merupakan ciri diagnosis skizofrenia, tetapi para pakar tidak lagi menganggapnya sebagai subtipe yang berbeza.

The DSM jawatankuasa membuat keputusan ini kerana mereka menyedari bahawa jenis yang berbeza sebelumnya mempunyai gejala bertindih dan ketepatan diagnostik yang rendah.

Semasa membuat diagnosis skizofrenia, seorang profesional kesihatan mental akan membuat catatan tentang gejala spesifik seseorang dan keparahan setiap gejala untuk menentukan rancangan rawatan terbaik bagi individu tersebut.

Klasifikasi DSM-5

The DSM-5 membantu profesional kesihatan mental mendiagnosis skizofrenia dengan menerangkan gejala utama.

Mereka mungkin mendiagnosis skizofrenia jika seseorang mempunyai sekurang-kurangnya dua gejala berikut untuk jangka masa yang panjang (biasanya lebih dari 1 bulan):

• khayalan
• halusinasi
• pertuturan yang tidak teratur
• tingkah laku yang sangat tidak teratur atau catatonik
• gejala negatif, seperti pengurangan ekspresi emosi

Agar seseorang mendapat diagnosis skizofrenia, sekurang-kurangnya salah satu gejala mereka mestilah khayalan, halusinasi, atau ucapan yang tidak teratur. Gejala juga mesti mengganggu kehidupan kerja, kehidupan sekolah, kehidupan sosial, atau kemampuan mengurus diri.

Keterukan skizofrenia seseorang akan bergantung pada jumlah, kekerapan, dan keparahan setiap gejala ini.

Sekiranya mereka mengalami catatonia, mereka mungkin akan mendapat diagnosis skizofrenia dengan catatonia.

Skizofrenia sangat jarang berlaku pada kanak-kanak, yang mempengaruhi sekitar 0.04% kanak-kanak di A.S. Orang-orang boleh menyebutnya sebagai skizofrenia permulaan kanak-kanak atau skizofrenia awal.

Profesional kesihatan mental menggunakan kriteria yang sama untuk mendiagnosis skizofrenia pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Ketahui lebih lanjut mengenai skizofrenia pada zaman kanak-kanak di sini.

Keadaan yang berkaitan dengan skizofrenia

Skizofrenia adalah keadaan yang paling terkenal dari jenisnya, tetapi terdapat pelbagai keadaan yang melibatkan psikosis dan gejala seperti skizofrenia lain.

The DSM-5 menyenaraikan skizofrenia bersama sejumlah keadaan lain, yang disebut spektrum skizofrenia dan gangguan psikotik lain.

Ini termasuk yang berikut:

• Gangguan keperibadian skizotip: Ini melibatkan ketidakselesaan dalam hubungan rapat, gangguan dalam kognisi atau persepsi, dan tingkah laku eksentrik.
• Gangguan khayalan: Ini melibatkan orang yang mengalami khayalan selama 1 bulan tetapi tidak ada gejala psikotik yang lain.
• Gangguan psikotik ringkas: Ini berlaku apabila gejala psikosis berlangsung lebih lama daripada sehari tetapi kurang dari sebulan.
• Gangguan skizofreniform: Ini berlaku apabila gejala skizofrenia berlangsung kurang dari 6 bulan.
• Gangguan skizoafektif: Ini terutama melibatkan gejala skizofrenia, tetapi juga melibatkan gejala mood yang signifikan, seperti mania atau kemurungan.
• Gangguan psikotik yang disebabkan oleh bahan atau ubat: Gejala psikotik boleh timbul disebabkan oleh alkohol, ganja, halusinogen, atau penggunaan ubat penenang atau kerana mengambil ubat seperti anestetik, antikonvulsan, ubat jantung, ubat kemoterapi, atau antidepresan.
• Gangguan psikotik kerana keadaan perubatan lain: Ini paling sering disebabkan oleh keadaan endokrin, metabolik, atau autoimun yang tidak dirawat atau epilepsi lobus temporal.

Gejala skizofrenia mungkin bertindih dengan gangguan bipolar, yang merupakan keadaan yang menyebabkan perubahan mood, tenaga, aktiviti, dan tingkah laku.

Ketahui lebih lanjut mengenai gejala skizofrenia berbanding gejala gangguan bipolar di sini.

Jenis klasifikasi DSM-IV

The DSM-IV mengelaskan jenis skizofrenia berikut sebagai keadaan yang berasingan, tetapi pakar tidak lagi mengenalinya sebagai kategori diagnostik sejak penerbitan DSM-V pada tahun 2013.

Jenis paranoid

Skizofrenia paranoid dicirikan oleh kesibukan dengan satu atau lebih khayalan atau mempunyai halusinasi pendengaran yang kerap. Itu tidak melibatkan ucapan yang tidak teratur, tingkah laku katatonik, atau kurangnya emosi.

Khayalan dan halusinasi masih merupakan elemen diagnosis skizofrenia, tetapi para pakar tidak lagi menganggapnya sebagai subjenis yang berbeza.

Jenis tidak teratur

Skizofrenia yang tidak teratur dicirikan oleh tingkah laku yang tidak teratur dan pertuturan yang tidak masuk akal. Ciri lain yang menonjol adalah kesan rata atau tidak sesuai.

Ucapan dan pemikiran yang tidak teratur masih merupakan elemen diagnosis skizofrenia, tetapi para pakar tidak lagi menganggap ini sebagai subjenis yang berbeza.

Jenis katatonik

Skizofrenia katatonik dicirikan oleh catatonia. Ini menyebabkan seseorang mengalami pergerakan yang berlebihan, yang disebut catatonic excitement, atau penurunan pergerakan, yang dikenal sebagai catatonic stupor.

Contohnya, mereka mungkin tidak dapat berbicara (mutism), boleh mengulangi kata orang lain (echolalia), atau meniru tindakan (echopraxis).

Catatonia boleh berlaku dengan skizofrenia dan pelbagai keadaan lain, termasuk gangguan bipolar. Atas sebab ini, profesional kesihatan mental sekarang menganggapnya sebagai penentu skizofrenia dan gangguan mood lain, dan bukan jenis skizofrenia.

Jenis yang tidak dibezakan

Skizofrenia yang tidak dibezakan melibatkan gejala yang tidak sesuai dengan jenis skizofrenia paranoid, tidak teratur, atau katatonik.

Jenis baki

Pada sisa skizofrenia, seseorang akan mengalami beberapa gejala skizofrenia tetapi tidak akan menunjukkan khayalan, halusinasi, disorganisasi, atau tingkah laku katatonik.

Mereka mungkin mempunyai gejala ringan, seperti kepercayaan ganjil atau persepsi yang tidak biasa.

Komorbiditi

Orang dengan skizofrenia mungkin mempunyai keadaan kesihatan mental yang lain, atau komorbiditi.

Berdasarkan kajian pada tahun 2013, 56% orang dengan skizofrenia juga mengalami salah satu daripada syarat berikut:

• kemurungan
• gangguan kecemasan
• gangguan penggunaan bahan

Sebilangan orang dengan skizofrenia mempunyai risiko penyakit kardiovaskular dan pernafasan yang lebih tinggi kerana kejadian merokok yang lebih tinggi dan penurunan penglibatan dalam tingkah laku yang mempromosikan kesihatan.

Ringkasan

Skizofrenia adalah keadaan kesihatan mental yang mempengaruhi pemikiran dan tingkah laku seseorang. Klasifikasi dan jenis skizofrenia telah berubah selama bertahun-tahun.

Profesional kesihatan mental tidak lagi menggunakan istilah skizofrenia paranoid, skizofrenia tidak teratur, atau skizofrenia katatonik.

Sebaliknya, mereka menggunakan istilah payung skizofrenia untuk menggambarkan keadaan secara keseluruhan dan membuat catatan tentang gejala spesifik yang dialami seseorang.

Skizofrenia adalah keadaan yang kompleks, dan terdapat banyak keadaan yang berkaitan dengan gejala yang serupa.

Sekiranya seseorang bimbang tentang gejala yang dialami oleh mereka atau orang tersayang, mereka dapat mencari lebih banyak sumber dari Institut Kesihatan Mental Negara atau mencari perkhidmatan kesihatan mental di laman web Pentadbiran Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental.