Bagaimana arthritis psoriatik mempengaruhi kuku?

Psoriatik arthritis adalah sejenis arthritis yang biasanya berkembang pada orang yang menderita psoriasis. Psoriasis adalah keadaan keradangan yang menyebabkan penumpukan sel-sel kulit dengan cepat. Sel-sel ini membentuk tompok-tompok kulit yang gatal dan sering menjengkelkan yang disebut doktor sebagai plak.

Perubahan pada kuku adalah gejala umum psoriasis dan arthritis psoriatik. Walau bagaimanapun, arthritis psoriatik tidak bertindak dengan cara yang sama pada setiap orang, dan gejala mungkin berbeza antara individu.

Dalam artikel ini, pelajari tentang bagaimana arthritis psoriatik mempengaruhi kuku, dan juga mengenai pilihan rawatan perubatan dan di rumah.

Artritis psoriatik dan kuku

Perubahan kuku akibat psoriatik arthritis sangat biasa.

Para penyelidik telah mendapati bahawa 80 hingga 90 peratus orang dengan psoriasis plak mengalami perubahan pada kuku mereka, dan bahawa perubahan kuku lebih meluas pada mereka yang menderita arthritis psoriatik.

Ramai orang mungkin melihat perubahan pada kuku mereka sebagai tanda amaran awal arthritis psoriatik atau kerosakan pada sendi.

Perubahan mungkin berlaku di mana-mana bahagian struktur kuku atau jari atau ibu jari sekitarnya, termasuk:

• bahagian kuku yang kelihatan doktor memanggil piring kuku
• tempat tidur kuku, yang merupakan kulit di bawah kuku
• matriks kuku, yang merupakan tisu di bahagian bawah kuku
• kawasan di mana kuku memenuhi hujung jari (hyponychium)
• bulatan separa kecil yang pucat di pangkal kuku (lunula)

Gambar

Tanda dan gejala

Artritis psoriatik boleh menyebabkan banyak tanda dan gejala yang kelihatan pada kuku. Tanda-tanda yang perlu diperhatikan merangkumi:

Pitting: Pitting adalah gejala kuku yang paling biasa, mempengaruhi kira-kira 68 peratus orang dengan psoriasis dan perubahan kuku. Permukaan kuku mungkin kelihatan tidak rata. Dalam beberapa kes, lekukan rawak muncul di kuku.

Tompok merah jambu atau berminyak: Kulit di bawah kuku boleh tumbuh tompok berwarna merah jambu. Kuku nampaknya terperangkap dengan minyak di bawahnya. Kawasan ini boleh bertukar menjadi kuning keemasan atau coklat.

Tompok-tompok putih: Perubahan warna putih pada kuku mungkin merupakan tanda kerosakan dari psoriasis atau arthritis psoriatik pada matriks kuku.

Onychorrhexis atau kuku rapuh: Kuku boleh menjadi sangat rapuh. Mereka mungkin lebih mudah patah atau runtuh. Dalam beberapa kes, kuku boleh membentuk rabung besar atau pecah di hujungnya.

Onycholysis: Onycholysis berlaku apabila kuku terangkat atau mula terpisah dari tempat tidur kuku. Jurang mungkin terbentuk di antara keduanya, menyebabkan kuku menjadi putih atau kekuningan. Ketika celah meluas ke arah kutikula, kuku mungkin terdedah kepada jangkitan.

Hiperkeratosis: Psoriasis boleh menyebabkan penumpukan sel keratin kelabu di bawah kuku.

Pendarahan Splinter: Ini adalah bintik-bintik darah kecil yang muncul di bawah kuku. Kapilari yang rosak di dasar kuku dapat pecah dan mengeluarkan sejumlah kecil darah yang menyebar.

Jangkitan kulat: Ramai orang yang mengalami perubahan kuku akibat psoriasis atau psoriatik arthritis juga akan mengalami jangkitan kuku pada kuku, seperti onikomikosis.

Rawatan

Menggunakan krim berubat dapat membantu mengurangkan gejala pada kuku dan tempat tidur kuku.

Tidak ada penawar untuk psoriasis atau arthritis psoriatik, jadi rawatan menumpukan pada menguruskan gejala dan mencegah kerosakan selanjutnya.

Rawatan untuk masalah kuku akibat psoriatik arthritis akan memberi tumpuan untuk menguruskan keadaan yang mendasari dan menghilangkan rasa sakit. Rawatan ini merangkumi:

Krim topikal

Krim ubat boleh membantu mengurangkan gejala pada kuku dan tempat tidur kuku. Jenis ubat dalam krim boleh berbeza-beza, bergantung pada masalahnya.

Sebagai contoh, beberapa krim mempunyai ubat untuk memperlambat pertumbuhan sel, yang dapat membantu dengan hiperkeratosis. Krim lain boleh merangkumi steroid untuk mengurangkan keradangan dan kerosakan.

Seorang doktor juga boleh mengesyorkan menggunakan krim vitamin D topikal.

Suntikan steroid

Sekiranya seseorang mempunyai arthritis psoriatik dengan gejala kuku, doktor boleh mengesyorkan menyuntik mana-mana sendi yang terkena kortikosteroid untuk membantu melegakan keradangan.

Apabila doktor menggunakannya untuk merawat gejala kuku, suntikan ini boleh menyakitkan. Mereka sering bukan rawatan lini pertama. Juga, kuku atau matriks di sekitarnya mungkin menjadi lemah setelah seseorang berhenti menerima suntikan.

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)

Ini dapat membantu mengurangkan keradangan dan kesakitan dari arthritis psoriatik tetapi mungkin tidak memperbaiki gejala kuku.

Fototerapi

Dalam beberapa kes, sinar UV yang bersinar pada kuku dapat membantu memperlambat pertumbuhan sel kulit dan menghentikan beberapa gejala yang muncul di kuku. Doktor boleh menjalankan prosedur di klinik atau boleh mengesyorkan peralatan khas untuk individu tersebut di rumah.

Rawatan arthritis psoriatik am

Sejumlah rawatan jangka panjang dapat mengurangkan keparahan dan kekerapan suar dengan menyasarkan penyakit yang mendasari dan bukannya gejala.

Terapi biologi: Garis panduan yang diterbitkan pada tahun 2019 mengesyorkan ubat biologi sebagai rawatan lini pertama bagi sesiapa yang mempunyai diagnosis baru mengenai psoriatik arthritis. Ahli biologi dapat membantu mengurangkan aktiviti penyakit dengan mensasarkan bahagian-bahagian tertentu dari sistem imun. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh memberi kesan sampingan dan tidak sesuai dengan semua orang. Seorang doktor akan memberikannya sebagai suntikan atau infus.

Ubat molekul kecil oral: Orang yang tidak dapat menggunakan biologi sering boleh mengambil sejenis ubat yang disebut molekul kecil oral, seperti tofacitinib (Xeljanz) atau apremilast (Otezla). Seseorang mengambil ini melalui mulut.

Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit: Kumpulan ini merangkumi pelbagai ubat yang berfungsi di seluruh badan untuk mengurangkan keradangan atau menekan sistem imun. Seseorang boleh mengambilnya sebagai suntikan atau melalui mulut.

Rawatan rumah

Beberapa rawatan di rumah boleh membantu mengurangkan gejala arthritis psoriatik pada kuku dan jari. Ini termasuk:

Penghilang rasa sakit yang berlebihan

NSAID boleh mengurangkan keradangan dan kesakitan pada kuku. Ubat over-the-counter (OTC), seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve), dapat menolong sebilangan orang untuk menghilangkan gejala.

Beberapa krim berubat OTC juga dapat membantu jika kuku berisiko dijangkiti.

Orang mungkin ingin berbincang dengan doktor sebelum menggunakan krim tambahan atau salap ubat pada kuku yang terkena arthritis psoriatik.

Senaman

Garis panduan semasa mengesyorkan agar orang-orang dengan arthritis psoriatik mengambil bahagian dalam latihan berimpak rendah, seperti berenang, tai chi, atau yoga.

Yayasan Psoriasis Nasional mengesyorkan senaman sebagai cara untuk mengurangkan keradangan pada sendi dan membantu melegakan beberapa gejala arthritis psoriatik. Latihan dapat membantu meningkatkan kualiti hidup seseorang.

Sebarang senaman berimpak rendah dapat membantu seseorang yang menderita arthritis psoriatik menguruskan keadaannya.

Penjagaan kuku

Penjagaan kuku am adalah mustahak bagi penghidap arthritis psoriatik. Cedera baru pada kuku boleh mencetuskan gejala, jadi orang harus mengelakkan aktiviti yang boleh merosakkan tangan atau kuku mereka.

Pastikan anda mengikuti arahan doktor atau pakar dermatologi mengenai cara merawat kuku setiap hari. Ini mungkin termasuk amalan seperti mencuci dengan teliti di bawah kuku setiap hari dan menjaga kuku pendek agar tidak pecah.

Petua lain untuk merawat kuku semasa rawatan termasuk:

• melembapkan tangan dan kaki dengan pelembap semula jadi tanpa wangian
• menahan diri dari merendam kuku dalam air panas, kerana boleh menyebabkan kekeringan dan memburukkan lagi gejala
• memakai sarung tangan setiap kali bekerja dengan tangan, termasuk semasa mencuci pinggan atau bekerja di kebun
• mengelakkan bahan kimia dalam sabun, cat kuku, dan wangian kecuali jika ia pasti tidak menimbulkan reaksi
• mengelakkan manikur dan pedikur kecuali jika berada di persekitaran kebersihan yang bebas daripada bahan kimia yang keras
• menahan kecenderungan menggigit kuku

Bila berjumpa doktor

Sesiapa yang mempunyai arthritis psoriatik yang mengalami gejala kuku baru mungkin ingin berjumpa doktor. Begitu juga, sesiapa yang tidak pasti sama ada rawatan mereka berfungsi boleh bertanya mengenai pilihan rawatan lain.

Kuku orang tumbuh dengan perlahan, jadi hasil rawatan apa pun memerlukan masa untuk muncul. Penting untuk bersabar dengan rawatan dan melaporkan perubahan positif atau negatif kepada doktor untuk diperiksa.

Dengan bekerja secara langsung dengan profesional perubatan, banyak orang mendapat kelegaan dari psoriatik arthritis pada kuku.