Apa yang diharapkan semasa pembedahan usus
Penyakit Crohn adalah keadaan jangka panjang yang menyebabkan keradangan di saluran pencernaan. Walaupun ubat-ubatan sering berkesan dalam merawat atau mencegah gejala, beberapa orang mungkin memerlukan pembedahan jika rawatan standard tidak berjaya.
Salah satu jenis pembedahan yang mungkin disarankan oleh doktor untuk penghidap penyakit Crohn adalah reseksi usus. Prosedur ini melibatkan membuang sebahagian usus kecil.
Dalam artikel ini, kita membincangkan apakah reseksi usus dan apa yang diharapkan sebelum, semasa, dan setelah prosedur. Kami juga merangkumi risiko dan komplikasi, tinjauan, dan jenis pembedahan lain untuk penyakit Crohn.
Apakah reseksi usus?
Reseksi usus adalah prosedur pembedahan yang digunakan doktor untuk merawat beberapa orang dengan penyakit Crohn.
Apabila keradangan mempengaruhi usus, kadang-kadang boleh menyebabkan pengsan. Struktur adalah bahagian usus yang menjadi lebih sempit kerana keradangan yang ketara, dan mereka menyekat laluan makanan yang dicerna. Pengetatan yang tidak dirawat boleh menyebabkan kesakitan dan kekejangan yang teruk.
Di kedua-dua bahagian ketegangan usus, mungkin terdapat tisu yang sihat. Semasa pembedahan usus, pakar bedah hanya membuang bahagian usus yang rosak dan kemudian menyatukan kedua-dua hujung yang sihat.
Bilakah reseksi usus diperlukan?
Menurut Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, adalah perkara biasa bagi orang-orang dengan penyakit Crohn yang memerlukan pembedahan. Penyelidikan menunjukkan bahawa sekitar 60 peratus individu menjalani pembedahan dalam masa 20 tahun setelah mendapat diagnosis Crohn's.
Seorang doktor boleh mengesyorkan pembedahan untuk orang yang mengalami tekanan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan standard. Reseksi usus mungkin diperlukan apabila jenis pembedahan lain, seperti ubat ketat, tidak berkesan atau bukan pilihan yang sesuai.
Pengawetan boleh melancarkan pencernaan makanan dan menyebabkan beberapa gejala, termasuk:
- kembung
- sakit perut dan kekejangan
- pening dan muntah
- sembelit
Gejala-gejala ini boleh menjadi sangat parah pada beberapa orang dan boleh menyebabkan komplikasi yang berpotensi berbahaya, seperti lubang, atau perforasi, terbentuk di dinding usus.
Seorang doktor juga boleh mengesyorkan reseksi usus untuk merawat penderita fistula. Fistula adalah terowong yang tidak normal yang terbentuk di antara dua bahagian usus yang berlainan atau menghubungkan usus ke organ lain.
Fistula boleh berlaku berikutan keradangan teruk pada dinding usus dan boleh dijangkiti. Semasa reseksi usus, pakar bedah akan memberi tumpuan untuk membuang terowong ini dan tisu-tisu yang rosak di sekitarnya.
Keberkesanan
Pembedahan untuk penyakit Crohn dapat memperbaiki gejala dan membantu mendorong pengampunan, yang merupakan jangka masa yang lama tanpa gejala. Bagi sebilangan orang, tempoh tanpa gejala ini boleh berlangsung selama bertahun-tahun.
Sekiranya reseksi usus berjaya dilakukan, ia mesti menghilangkan ketegangan atau fistula sepenuhnya dari usus. Walau bagaimanapun, masih mungkin untuk pengetatan atau fistula lain selepas itu, sama ada di kawasan yang sama atau di bahagian usus yang berbeza.
Bagaimana untuk menyediakan
Bergantung pada keadaannya, doktor boleh membuat cadangan khusus untuk seseorang bersiap untuk menjalani pembedahan. Ini mungkin melibatkan perubahan dalam jenis atau dos ubat semasa. Doktor juga boleh menetapkan ubat baru atau antibiotik untuk membantu mencegah jangkitan.
Seseorang mungkin juga perlu membersihkan saluran usus mereka sehari sebelum pembedahan. Doktor boleh menasihati orang itu untuk menggunakan enema, minum banyak air, atau minum penyelesaian khas yang membantu membersihkan usus.
Sebilangan besar pembedahan memerlukan orang itu berpuasa untuk jangka masa yang ditetapkan sebelum pembedahan. Doktor akan memberitahu individu tersebut sekiranya mereka perlu berpuasa dan berapa lama.
Sebelum berpuasa, lebih baik makan dengan sihat dan mengelakkan makanan yang boleh mengganggu saluran pencernaan.
Semasa pembedahan
Sebelum pembedahan dimulakan, pakar bius akan meletakkan orang tersebut di bawah anestesia umum. Anestesia akan membuat individu tidak sedarkan diri, dan mereka tidak akan merasa sakit semasa prosedur.
Terdapat dua jenis reseksi usus kecil: pembedahan laparoskopi dan terbuka.
Pembedahan laparoskopi melibatkan membuat sayatan kecil ke perut orang tersebut. Pakar bedah kemudian memasukkan laparoskop dan alat pembedahan kecil melalui lubang. Laparoskop adalah tiub nipis dengan kamera dan cahaya di hujungnya, yang membolehkan pakar bedah melihat di dalam perut menggunakan monitor sehingga mereka dapat beroperasi.
Semasa operasi terbuka, pakar bedah membuat sayatan yang lebih besar dan melakukan prosedur dengan peralatan pembedahan standard.
Setelah pakar bedah melakukan reseksi usus, mereka akan menutup sayatan dengan jahitan dan memakai pembalut.
Selepas pembedahan
Selepas pembedahan usus, orang tersebut biasanya akan tinggal di hospital selama lebih kurang seminggu. Doktor akan memantau orang tersebut untuk memastikan bahawa pembedahan itu berjaya dan tidak ada komplikasi.
Apabila individu itu keluar dari hospital, doktor akan sering memberi ubat penahan sakit dan antibiotik untuk menyokong tubuh mereka ketika ia pulih. Mereka juga boleh memberi petunjuk dan petua khusus mengenai proses penyembuhan. Pemulihan kemudian diteruskan di rumah.
Pemulihan
Pemulihan sepenuhnya dari reseksi usus memerlukan masa, selalunya hingga 2 bulan. Selama ini, doktor ingin selalu berkunjung dengan orang tersebut untuk membincangkan bagaimana pemulihannya.
Secara amnya, doktor akan mengesyorkan agar orang itu mengelakkan aktiviti yang memberi tekanan pada perut, seperti mengangkat berat atau melakukan aktiviti fizikal yang berat. Mereka juga boleh memberi cadangan tambahan kepada orang itu mengenai senaman.
Semasa pemulihan, usus perlu sembuh. Diet tertentu dapat membantu mengurangkan tekanan pada usus, membantu proses penyembuhan.
Doktor akan memberi petunjuk mengenai apa yang harus dimakan atau dielakkan. Secara amnya, garis panduan akan mengesyorkan makan makanan yang lembut dan mudah dicerna, seperti kentang, nasi, dan pasta.
Seorang doktor juga boleh menilai semula ubat-ubatan semasa seseorang dan mengesyorkan perubahan yang diperlukan. Mereka akan menasihati orang untuk berhenti merokok ketika usus mereka sembuh.
Risiko dan komplikasi
Beberapa komplikasi mungkin berlaku akibat pembedahan. Contohnya, orang itu mungkin bertindak balas terhadap anestetik. Jangkitan dan pendarahan juga mungkin berlaku di tempat pembedahan.
Jarang, kawasan di mana pakar bedah bergabung semula usus mungkin terpisah atau bocor. Komplikasi ini berpotensi mengancam nyawa dan memerlukan rawatan segera. Komplikasi lain yang mungkin berlaku adalah kegagalan buah pinggang atau fistula.
Pembedahan juga boleh menyebabkan komplikasi lain yang disebut sindrom usus pendek. Usus kecil bertanggungjawab menyerap nutrien dari makanan ke dalam aliran darah. Membuang terlalu banyak usus boleh menyebabkan kekurangan nutrien pada sesetengah orang.
Prospek
Reseksi usus berpotensi untuk memberi orang banyak simptom lega. Walau bagaimanapun, gejala akhirnya dapat kembali.
Menurut Crohn's & Colitis Foundation, gejala berulang pada kira-kira 50 peratus orang dewasa dalam tempoh 5 tahun selepas pembedahan usus. Keradangan biasanya mempengaruhi bahagian usus di mana pembedahan berlangsung, tetapi mungkin berlaku di tempat lain.
Ubat dapat membantu mengatasi gejala ini, tetapi beberapa orang mungkin memerlukan operasi kedua. Seorang doktor boleh memberi nasihat mengenai pilihan rawatan yang mungkin sekiranya gejala muncul kembali.
Jenis pembedahan lain untuk penyakit Crohn
Prosedur pembedahan lain tersedia untuk merawat penyakit Crohn. Ini termasuk:
Strictureplasty
Bagi kebanyakan orang yang mengalami ketegangan, pembedahan mungkin tidak diperlukan. Sebaliknya, doktor mungkin mengesyorkan ubat ketat, yang merupakan sejenis pembedahan yang melebarkan kawasan yang menyempit tanpa membuang bahagian usus.
Kolektomi
Sekiranya penyakit Crohn sangat mempengaruhi usus besar seseorang, doktor boleh mengesyorkan kolektomi. Prosedur ini melibatkan penyingkiran seluruh atau sebahagian usus besar. Pakar bedah kemudian akan menyatukan semula bahagian-bahagian yang sihat atau melekatkan rektum terus ke usus kecil.
Proctocolectomy
Sekiranya keradangan teruk mempengaruhi kolon dan rektum, penyingkiran lengkap kedua-dua organ mungkin diperlukan. Pakar bedah kemudian akan menghubungkan hujung usus kecil ke lubang di bahagian bawah perut sehingga najis dapat keluar dari badan dengan selamat.
Ringkasan
Bagi sesetengah orang yang menghidap penyakit Crohn, doktor mungkin mengesyorkan reseksi usus kecil untuk merawat komplikasi yang teruk, seperti ketegangan dan fistula. Pembedahan itu melibatkan membuang bahagian usus kecil yang rosak dan kemudian menyambung semula bahagian yang sihat.
Sekiranya berjaya, reseksi usus boleh membiarkan orang itu hidup selama bertahun-tahun tanpa gejala. Walau bagaimanapun, simptom boleh berulang pada beberapa orang, dan kadang-kadang perlu dilakukan operasi kedua.
Adalah mustahak bagi seseorang untuk menjaga tubuh mereka sebelum pembedahan dan semasa pemulihan untuk memberi peluang terbaik untuk sembuh. Bekerja rapat dengan doktor dapat membantu menyokong pemulihan yang betul dan mengurangkan risiko komplikasi.
