Penyakit Crohn: Fakta
Penyakit Crohn adalah keadaan seumur hidup yang menyebabkan keradangan dan kerengsaan di sepanjang saluran pencernaan. Mengetahui fakta mengenai Crohn dapat membantu seseorang memahami dan menguruskan keadaannya dengan lebih baik.
Dalam artikel ini, kami meneroka penyakit Crohn dan penyebabnya, faktor risiko, dan kelazimannya.
Kami juga menerangkan perbezaan antara Crohn's, kolitis ulseratif, dan sindrom iritasi usus (IBS). Kami kemudian meneliti komplikasi, diagnosis, rawatan, dan kos rawatan penyakit Crohn.
Apakah penyakit Crohn?
Crohn's adalah sejenis penyakit radang usus (IBD).
Ia menyebabkan keradangan yang dapat mempengaruhi bahagian pencernaan, tetapi paling sering terjadi pada usus kecil dan permulaan usus besar, atau usus besar.
Gejala penyakit Crohn boleh sangat berbeza di antara orang, tetapi biasanya merangkumi cirit-birit dan sakit perut dan kekejangan.
Gejala lain termasuk:
- pengurangan berat
- kehilangan selera makan atau loya
- keletihan
- darah dalam najis
- mata merah, sakit
- sakit sendi
- tompok-tompok merah kulit lembut
- demam
- anemia
Gejala penyakit Crohn boleh datang dan pergi dan kadangkala hilang selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.
Doktor menggambarkan tempoh beberapa atau tanpa gejala sebagai pengampunan. Apabila gejala kembali atau tiba-tiba bertambah buruk, mereka menyebutnya sebagai suar atau kambuh.
Tidak ada penawar untuk penyakit Crohn. Tujuan rawatan adalah untuk menghilangkan gejala, mencapai dan mengekalkan pengampunan.
Sebab dan faktor risiko
Doktor belum mengenal pasti penyebab spesifik penyakit Crohn. Konsensus umum di kalangan penyelidik adalah bahawa penyakit ini berpunca dari sistem imun yang tidak berfungsi.
Menurut Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK), bakteria di saluran pencernaan dapat memicu sistem kekebalan tubuh menyerang tisu yang sihat, yang menyebabkan keradangan.
Penyakit Crohn juga boleh berlaku pada keluarga dan nampaknya lebih sering terjadi pada orang yang mempunyai saudara dekat dengan keadaan ini.
Penyelidikan faktor risiko penyakit Crohn sedang dilakukan. Sebilangan pakar berpendapat diet tinggi susu, gula, dan makanan yang diproses boleh meningkatkan risiko seseorang. Depresi dan kegelisahan juga berperanan dalam mengembangkan keadaan.
NIDDK menyatakan bahawa "Tekanan dan makan makanan tertentu tidak menyebabkan penyakit Crohn." Namun, mereka juga menunjukkan kajian yang menunjukkan bahawa tekanan dan makanan tertentu boleh mencetuskan atau memburukkan lagi gejala pada beberapa orang.
Penyelidikan menunjukkan bahawa faktor risiko lain termasuk:
- menghisap rokok
- mengalami pembedahan usus buntu
- penggunaan ubat tertentu yang kerap, seperti ubat anti-radang nonsteroid, antibiotik, dan pil kawalan kelahiran
Kelaziman
Menurut penyelidikan dari tahun 2013, lebih daripada 1.17 juta orang dewasa di Amerika Syarikat mempunyai IBD. Dari kumpulan ini, sekitar 565,000 menghidap penyakit Crohn dan 593,000 mempunyai kolitis ulseratif, yang merupakan jenis IBD lain.
Penyakit Crohn nampaknya semakin biasa di A.S. dan bahagian lain di dunia, menurut NIDDK.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahawa doktor mendiagnosis 3.1–14.6 kes baru Crohn per 100,000 orang-tahun. Mereka juga menyatakan bahawa IBD lebih biasa di negara maju.
Sesiapa sahaja boleh menghidap penyakit Crohn, tetapi lebih kerap berlaku pada orang muda, terutama mereka yang berumur antara 20 hingga 29 tahun.
Keadaan ini juga lebih biasa pada orang yang mempunyai saudara dekat dengan IBD, dan merokok mungkin menggandakan kemungkinan mengembangkan Crohn.
Penyakit Crohn vs kolitis ulseratif
Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif adalah kedua-dua jenis IBD, dan mereka mempunyai banyak gejala dan faktor risiko. Pilihan rawatan untuk kedua-dua keadaan juga serupa.
Walau bagaimanapun, terdapat juga beberapa perbezaan penting, seperti:
- Penyakit Crohn boleh mempengaruhi mana-mana bahagian saluran pencernaan, tetapi kolitis ulseratif hanya berkembang di usus besar dan rektum.
- Penyakit Crohn cenderung menyebabkan keradangan dengan kawasan tisu yang sihat di antaranya, sedangkan kolitis ulseratif menyebabkan keradangan tanpa gangguan di sepanjang usus besar.
- Penyakit Crohn boleh mempengaruhi semua lapisan dinding usus, tetapi kolitis ulseratif hanya berlaku pada lapisan dalam usus besar.
Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa kolitis ulseratif sedikit lebih biasa daripada penyakit Crohn di Amerika Utara.
IBD lwn IBS
IBD dan IBS kedua-duanya mempengaruhi sistem pencernaan, dan mereka boleh menyebabkan simptom yang serupa, seperti cirit-birit dan ketidakselesaan perut.
Walau bagaimanapun, mereka adalah keadaan yang berbeza dengan sebab dan rawatan yang berbeza.
Walaupun IBD boleh menyebabkan kerosakan pada usus, IBS tidak menyebabkan keradangan atau tanda-tanda kecederaan usus yang dapat dilihat.
Beberapa perbezaan utama antara IBD dan IBS termasuk:
- IBD adalah keadaan autoimun, sedangkan IBS berpunca dari perubahan cara usus mengendur dan berehat.
- Gejala dan komplikasi IBD cenderung lebih teruk daripada IBS.
- Rawatan IBS biasanya memfokuskan pada perubahan gaya hidup dan diet, sedangkan orang dengan IBD sering kali perlu mengambil ubat yang membantu mengurangkan keradangan pada saluran pencernaan.
Ada kemungkinan mempunyai IBD dan IBS.
Komplikasi
Penyakit Crohn boleh menyebabkan sejumlah komplikasi serius, terutama pada orang yang tidak menerima rawatan atau jika rawatan tidak berjaya.
Potensi komplikasi penyakit Crohn termasuk:
- Abses. Jangkitan pada saluran pencernaan boleh menyebabkan kawasan yang bengkak, sakit, dan penuh nanah yang disebut abses.
- Fisur dubur. Ini adalah air mata kecil atau robek di hujung saluran dubur, berhampiran rektum. Mereka boleh menyebabkan gatal, pendarahan, dan sakit.
- Halangan usus. Keradangan yang teruk boleh menyebabkan penyumbatan separa atau lengkap yang menghalang pergerakan makanan dan sisa melalui usus. Halangan ini boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera.
- Fistula. Sekiranya keradangan melalui dinding usus, struktur seperti terowong yang tidak normal (fistula) dapat terbentuk di antara bahagian usus atau di antara usus dan bahagian badan yang lain.
- Keradangan luaran. Di luar saluran pencernaan, penyakit Crohn boleh menyebabkan keradangan pada sendi, mata, dan kulit.
- Kekurangan zat makanan. Cirit-birit, kehilangan selera makan, dan gejala Crohn's yang lain boleh menyebabkan seseorang tidak makan dan menyerap cukup nutrien yang mereka perlukan untuk kekal sihat.
- Ulser. Luka terbuka boleh berkembang di mana sahaja di sepanjang saluran pencernaan.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis penyakit Crohn, doktor biasanya bertanya mengenai gejala, sejarah perubatan, dan sejarah keluarga. Mereka kemudian boleh memeriksa perut untuk memeriksa kembung dan bengkak.
Doktor sering perlu memerintahkan lebih banyak ujian untuk membantu diagnosis mereka. Ujian ini mungkin merangkumi:
- Ujian darah. Seorang profesional penjagaan kesihatan akan mengambil sampel darah kecil dan menganalisisnya untuk tanda-tanda keradangan, anemia, dan keadaan lain.
- Ujian najis. Ini memerlukan seseorang untuk memberikan sampel najis mereka di dalam bekas khas. Doktor menggunakan sampel ini untuk memeriksa keadaan lain yang boleh menyebabkan masalah pencernaan.
- Endoskopi. Endoskopi adalah tiub nipis dan fleksibel dengan cahaya dan kamera di hujungnya. Seorang doktor menggunakan alat ini untuk memeriksa bahagian dalam saluran pencernaan untuk mengetahui tanda-tanda keradangan, baik dengan memasukkannya ke kerongkong seseorang atau melalui dubur mereka.
- Ujian pengimejan. Ini membuat gambar bahagian dalam tubuh seseorang dan boleh merangkumi sinar-X, imbasan MRI, dan imbasan CT. Seorang doktor boleh menggunakan gambar untuk menentukan dan menilai keparahan keradangan di saluran pencernaan.
Rawatan
Tidak ada penawar untuk orang yang menghidap penyakit Crohn atau IBD. Walau bagaimanapun, sebilangan rawatan dapat membantu:
- mempromosikan dan mengekalkan pengampunan
- mengurangkan keradangan
- mencegah kerosakan pada usus
- hentikan suar sebelum berlaku
Ubat yang ditetapkan oleh doktor bergantung pada jenis dan keparahan gejala seseorang dan seberapa baik penyakit Crohn mereka bertindak balas terhadap rawatan lain.
Ubat untuk penyakit Crohn boleh merangkumi:
- aminosalicylates
- ubat steroid
- imunomodulator
- terapi biologi
- antibiotik
- antidiarrheals
Ubat ini dapat membantu mengurangkan keradangan, membatasi tindak balas imun, meredakan gejala, dan merawat jangkitan.
Doktor juga boleh mencadangkan perubahan diet dan suplemen pemakanan untuk membantu melegakan atau mencegah gejala.
Apabila komplikasi berlaku atau gejala tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan, seseorang mungkin memerlukan pembedahan.
Menurut NIDDK, penyelidikan menunjukkan bahawa hampir 60 peratus orang akan memerlukan pembedahan dalam 20 tahun dari diagnosis penyakit Crohn.
Kos rawatan
Kos untuk merawat penyakit Crohn boleh sangat berbeza, bergantung kepada gejala, komplikasi, dan jenis rawatan.
Secara amnya, rawatan boleh mahal. Satu kajian mendapati bahawa merawat penyakit Crohn di A.S. boleh menelan belanja $ 25,282– $ 26,192 per tahun, setiap orang.
Pemacu kos utama rawatan Crohn adalah pembedahan, terapi biologi, dan kemasukan ke hospital.
Orang yang mengalami keradangan dan komplikasi yang lebih teruk cenderung membayar rawatan yang paling banyak. Penyelidikan menunjukkan bahawa 2 peratus individu dengan kos tertinggi menyumbang sekitar 34 peratus daripada keseluruhan kos rawatan penyakit Crohn di A.S.
Ringkasan
Penyakit Crohn adalah sejenis IBD yang boleh menyebabkan masalah pencernaan, seperti cirit-birit dan pelbagai gejala lain.
Walaupun ia adalah keadaan seumur hidup tanpa penawar, rawatan yang berjaya dapat membantu orang mencapai dan mengekalkan pengampunan selama bertahun-tahun.
Aspek penting dalam menguruskan penyakit Crohn adalah memahami keadaan, apa yang menyebabkannya, dan bagaimana menangani gejala.
Contohnya, diet seseorang tidak menyebabkan penyakit Crohn mereka, tetapi makan dengan lebih sihat dan mengelakkan makanan tertentu dapat membantu mengurangkan keradangan. Menyimpan jurnal makanan dapat membantu seseorang menentukan makanan mana yang melegakan atau mencetuskan gejala mereka.
