Apa maksud tekanan darah tinggi pada waktu pagi?

Tekanan darah turun naik secara semula jadi sepanjang hari dan cenderung meningkat pada waktu seseorang bangun. Walau bagaimanapun, bagi banyak orang, tekanan darah mungkin tinggi pada waktu pagi. Doktor menyebutnya sebagai hipertensi pagi.

Hipertensi pagi boleh meningkatkan risiko serangan jantung dan strok. Kecemasan perubatan ini sering berlaku pada waktu awal ketika tekanan darah meningkat.

Dalam artikel ini, kami meneroka sebab dan kesan hipertensi pagi. Kami juga melihat cara-cara di mana orang dapat mencegah dan mengawal keadaan ini.

Punca

Tekanan atau kegelisahan boleh mempengaruhi tekanan darah pada waktu pagi.

Beberapa kemungkinan penyebab hipertensi pagi termasuk di bawah.

Ubat

Sebilangan orang mengambil ubat antihipertensi untuk mengawal tekanan darah mereka. Menurut tinjauan 2018, hipertensi pagi yang tidak terkawal mungkin menunjukkan masalah dengan jenis atau dos ubat ini.

Khususnya, hipertensi pagi mungkin disebabkan oleh satu atau lebih faktor berikut:

• mengambil dos ubat yang terlalu rendah
• mengambil ubat bertindak pendek atau menengah dan bukannya ubat bertindak panjang
• mengambil ubat antihipertensi tunggal dan bukan gabungan ubat

Sebilangan orang mungkin mendapati bahawa pengambilan ubat sebelum tidur daripada pada waktu pagi memberikan kawalan tekanan darah yang lebih baik. Orang lain mungkin perlu membahagikan dos harian mereka, minum setengah pagi dan setengah sebelum tidur. Dalam beberapa kes, seseorang mungkin perlu menukar jenis ubat tekanan darah sama sekali.

Penting untuk berbincang dengan doktor sebelum membuat perubahan pada ubat.

Keadaan perubatan

Keadaan perubatan tertentu boleh meningkatkan risiko hipertensi. Ini termasuk:

• tekanan darah tinggi yang tidak dirawat
• kolesterol tinggi
• penyakit kardiovaskular
• apnea tidur yang menghalang
• diabetes
• gangguan tiroid
• Sindrom Cushing
• lupus
• skleroderma
• penyakit buah pinggang

Faktor gaya hidup

Faktor gaya hidup tertentu juga dapat meningkatkan risiko hipertensi. Contohnya merangkumi:

• merokok
• pengambilan alkohol berat
• makan makanan yang tinggi garam dan lemak tepu
• tidak cukup bersenam

Corak tekanan darah normal

Tekanan darah merujuk kepada kekuatan dengan mana jantung mengepam darah di sekitar sistem peredaran darah. Beberapa faktor boleh mempengaruhi tekanan darah, termasuk:

• tekanan atau kegelisahan
• aktiviti fizikal
• diet

Apabila seseorang mengukur tekanan darah mereka, bacaan akan muncul sebagai dua nombor. Angka teratas menunjukkan tekanan darah sistolik, yang merupakan tekanan ketika jantung berkontrak. Nombor bawah menunjukkan tekanan darah diastolik, yang merupakan ukuran tekanan ketika jantung mengendur.

Monitor tekanan darah menggunakan unit pengukuran yang disebut milimeter merkuri (mm Hg) untuk mengukur tekanan di dalam saluran darah. Tekanan darah normal kurang daripada 120/80 mm Hg.

Bacaan antara 120/80 mm Hg dan 139/89 mm Hg menunjukkan bahawa seseorang berisiko terkena hipertensi, sementara bacaan lebih dari 140/90 mm Hg menandakan hipertensi.

Tekanan darah meningkat dan turun sepanjang hari dan malam. Semasa tidur, tekanan darah turun sebanyak 10-30%. Ia kemudian meningkat sekitar waktu bangun. Pada sesetengah orang, kenaikan ini mungkin ketara, mengakibatkan hipertensi pagi.

Orang yang mempunyai corak tekanan darah yang tidak normal mungkin berisiko mengalami komplikasi, seperti serangan jantung dan strok. Sebagai catatan kajian 2010, permulaan strok dan kejadian jantung serius yang lain memuncak dalam 4-6 jam pertama setelah bangun.

Siapa yang berisiko?

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami hipertensi pagi:

• berumur lebih dari 65 tahun
• berketurunan Afrika atau Caribbean
• mempunyai saudara dengan tekanan darah tinggi
• mempunyai berat badan berlebihan atau kegemukan
• minum alkohol
• merokok
• kegelisahan atau tekanan yang berlebihan
• tidur yang tidak mencukupi
• tidur yang terganggu, misalnya, kerja malam yang berubah

Kapan dan bagaimana mengukur tekanan darah

Penggunaan monitor tekanan darah di rumah secara berkala dapat membantu orang memahami fluktuasi tekanan darah mereka dengan lebih baik. Ia juga membolehkan orang mengenal pasti episod hipertensi pagi.

Persatuan Jantung Amerika (AHA) mengesyorkan menggunakan monitor tekanan darah gaya manset.Monitor ini lebih dipercayai daripada monitor yang melekat pada jari atau pergelangan tangan.

AHA juga memberikan panduan berikut untuk mengukur tekanan darah di rumah:

Sebelum mengukur tekanan darah:

• Kosongkan pundi kencing.
• Rehat dengan selesa dan senyap selama 5 minit sebelum mengukur tekanan darah.
• Elakkan merokok, minum alkohol, atau bersenam dalam 30 minit mengukur tekanan darah.

Semasa mengukur tekanan darah:

• Lakukan bacaan pada waktu yang sama setiap hari.
• Duduk dengan punggung lurus, kaki tidak bersilang, dan kaki rata di atas lantai.
• Letakkan lengan di permukaan rata sehingga lengan atas berada pada tahap jantung.
• Letakkan manset di lengan sehingga bahagian bawah manset tepat di atas lipatan siku.
• Ambil dua atau tiga bacaan jarak kira-kira 1 minit dan hitung nilai purata.
• Catat semua pembacaan, kerana ini dapat membantu doktor menentukan rawatan terbaik.

Gejala

Tekanan darah tinggi biasanya tidak menyebabkan gejala, walaupun tahapnya tinggi.

Gejala-gejala tertentu lebih kerap berlaku pada orang yang menghidap darah tinggi. Walau bagaimanapun, mereka tidak semestinya berlaku sebagai akibat langsung dari hipertensi. Gejala ini merangkumi:

• bintik-bintik darah di mata
• pembilasan muka
• pening

Diagnosis

Diagnosis tekanan darah tinggi pada waktu pagi biasanya bergantung pada bacaan diri seseorang.

Bergantung pada apa yang ditunjukkan oleh bacaan ini, doktor mungkin mengesyorkan ujian pemantauan tekanan darah 24 jam. Ujian ini melibatkan memakai alat yang melakukan pembacaan tekanan darah secara berkala sepanjang hari dan malam.

Doktor juga akan mengkaji sejarah perubatan orang itu dan melakukan pemeriksaan fizikal. Sekiranya perlu, mereka boleh memerintahkan ujian tambahan untuk mengesahkan atau mengesampingkan diagnosis. Contohnya merangkumi:

• echocardiogram, yang merupakan ultrasound jantung
• elektrokardiogram (EKG) untuk mengesan aktiviti elektrik jantung
• ujian darah
• ujian air kencing

Adakah ia berbahaya?

Orang yang mengalami hipertensi pagi mempunyai risiko kejadian kardiovaskular yang lebih tinggi daripada mereka yang mempunyai bacaan tekanan darah pagi yang normal.

Mengawal tekanan darah tinggi pagi dapat mengurangkan risiko serangan jantung dan strok, antara lain kejadian kardiovaskular.

Rawatan

Rawatan untuk hipertensi pagi melibatkan menangani penyebabnya.

Sekiranya keadaan perubatan yang mendasari bertanggungjawab, merawat keadaan dapat membantu mengurangkan hipertensi pagi.

Sekiranya hipertensi pagi disebabkan oleh masalah dengan ubat tekanan darah, doktor perlu menyelesaikan masalah ini. Melakukan ini mungkin melibatkan perubahan dos atau waktu hari orang itu mengambil ubat. Dalam beberapa kes, doktor mungkin mengesyorkan mengambil ubat tambahan.

Sebilangan orang mengalami hipertensi pagi akibat faktor gaya hidup tertentu. Orang boleh meminta maklumat doktor dan nasihat khusus mengenai diet, senaman, atau berhenti merokok.

Sesiapa yang belum menggunakan ubat antihipertensi mungkin perlu mula mengambil ubat ini.

Pencegahan dan kawalan

Mengikuti gaya hidup sihat dapat membantu mengawal tekanan darah tinggi pada waktu pagi dan waktu lain dalam sehari. Menguruskan hipertensi akan membantu menurunkan risiko komplikasi, seperti serangan jantung dan strok.

Tingkah laku gaya hidup sihat merangkumi:

• makan makanan seimbang yang rendah natrium, gula halus, dan lemak tepu
• mengehadkan pengambilan alkohol
• mengelakkan tembakau
• bersenam selama 90-150 minit setiap minggu
• mencapai dan mengekalkan indeks jisim badan (BMI) antara 18.5 dan 24.9
• mempraktikkan teknik pengurusan tekanan dan relaksasi, seperti yoga atau meditasi
• mengambil ubat tekanan darah mengikut preskripsi
• merawat sebarang keadaan perubatan yang mendasari yang boleh menyebabkan hipertensi

Ringkasan

Tekanan darah turun naik sepanjang hari dan malam. Ia secara semula jadi meningkat pada waktu bangun tidur.

Walau bagaimanapun, bacaan tekanan darah tinggi yang tidak normal pada waktu pagi dapat menunjukkan bahawa seseorang berisiko tinggi mengalami kejadian kardiovaskular.

Pemantauan tekanan darah dengan teliti dapat memberi amaran kepada orang-orang mengenai kejadian hipertensi pagi. Tingkah laku gaya hidup sihat dan rawatan perubatan segera dapat membantu mencegah serangan jantung, strok, dan komplikasi hipertensi lain.