Kaji sifar mengenai bakteria usus yang boleh menyebabkan barah usus
Para saintis telah mengenal pasti jenis bakteria usus tertentu yang boleh meningkatkan risiko barah usus hingga 15%. Kaedah penyelidikan yang digunakan dalam kajian baru menunjukkan bahawa bakteria usus ini mungkin memainkan peranan kausal dalam perkembangan bentuk barah ini.
Lebih dari 100,000 kes barah kolon baru dan lebih daripada 44,000 kes barah rektum baru akan berkembang di Amerika Syarikat pada tahun 2019, menurut American Cancer Society.
Kanser kolorektal, juga dikenali sebagai barah usus, adalah penyebab utama kematian barah ketiga pada lelaki dan wanita. Dan, menurut Institut Kanser Nasional, kira-kira 4.2% lelaki dan wanita akan menerima diagnosisnya pada satu ketika.
Walaupun penyelidik perubatan belum mengungkap penyebab barah usus, para pakar menyedari bahawa beberapa faktor dapat meningkatkan risiko seseorang.
Berat badan berlebihan atau gemuk, tidak aktif secara fizikal, merokok, atau makan banyak daging merah dan makanan goreng adalah beberapa faktor risiko yang boleh diubah, iaitu faktor yang dapat diubah dengan membuat pilihan gaya hidup yang lebih sihat.
Menjadi lebih tua dari 50 dan mempunyai sejarah peribadi atau keluarga mengenai barah usus, polip kolorektal, atau penyakit radang usus juga boleh mempengaruhi risiko.
Penyelidikan baru menambah elemen dalam senarai faktor risiko: bakteria usus. Sebenarnya, kajian baru ini melampaui hanya mencari hubungan dan menunjukkan bahawa bakteria tertentu di usus kita mungkin sebab kanser kolorektal.
Kaitlin Wade, Ph.D., dari University of Bristol, di United Kingdom, adalah pengarang utama penyelidikan baru, yang dia kemukakan di National Cancer Research Institute Cancer Conference di Glasgow.
Mencari sebab-akibat
Wade dan pasukan memeriksa data dari 3,890 orang yang telah mengambil bahagian dalam mana-mana tiga kajian persatuan di seluruh genom: Projek Flemish Gut Flora, kajian Food Chain Plus Jerman, dan kajian PopGen.
Selain itu, pasukan menganalisis data daripada 120,328 orang di Genetics dan Epidemiologi antarabangsa dari Konsortium Kanser Kolorektal.
Kajian perkaitan seluruh genom membandingkan genom untuk mencari variasi dalam genom orang yang mempunyai keadaan tertentu.
Walau bagaimanapun, penulis kajian semasa ingin melangkah lebih jauh daripada mempelajari persatuan semata-mata. "Banyak kajian pada tikus dan manusia telah menunjukkan hubungan antara mikrobioma usus dan barah usus," jelas Wade, "tetapi sangat sedikit yang memberikan bukti yang meyakinkan untuk kausalitas."
"Dengan kata lain, sangat sukar untuk mengetahui apakah komponen mikrobioma usus boleh menyebabkan barah usus, sama ada penyakit itu sendiri membawa kepada variasi mikrobioma usus, atau apakah perkaitan itu disebabkan oleh beberapa faktor lain yang menyebabkan variasi keduanya."
Kaitlin Wade, Ph.D.
Untuk membetulkannya, para penyelidik menggunakan pengacakan Mendel - kaedah statistik kompleks yang menganalisis data dari sampel populasi besar untuk mencari bukti yang menunjukkan sebab dan bukan korelasi.
Pengacakan Mendel "menggunakan variasi genetik sebagai eksperimen semula jadi" untuk mengkaji hubungan kausal antara faktor risiko dan hasil kesihatan dalam data pemerhatian.
Wade menjelaskan, "Dengan pengacakan Mendel, kami menggunakan variasi genetik semula jadi yang diwarisi secara rawak, yang mengubah tahap bakteria dalam mikrobioma usus, dengan cara yang meniru percubaan secara rawak."
Ini membolehkan para penyelidik menganalisis sama ada mereka yang mempunyai genetik dan mikrobioma usus yang berbeza "mempunyai risiko kanser kolorektal yang berbeza."
"Dengan cara ini, kita tidak perlu mengedit mikrobioma usus siapa pun secara langsung dengan memberikan antibiotik atau probiotik dalam percubaan secara rawak atau membuang masa menunggu untuk melihat sama ada orang dalam populasi mendapat barah kolorektal. Kami hanya memerlukan kajian yang telah mengukur maklumat ini, ”jelasnya.
Pengacakan Mendel juga kurang terdedah kepada bias, seperti faktor pembaur dan penyebab terbalik.
Kumpulan bakteria boleh menyebabkan barah usus
Kajian itu menunjukkan bahawa "jenis bakteria yang tidak diklasifikasikan dari kumpulan bakteria disebut Bacteroidales meningkatkan risiko barah usus antara 2–15%, ”lapor Wade.
"Kami dapat menggunakan pengacakan Mendel untuk memahami peranan kausal yang mungkin dimiliki bakteria ini pada penyakit ini," katanya.
"Penemuan kami menyokong kajian terdahulu yang menunjukkan bahawa Bacteroidales bakteria lebih cenderung ada, dan dalam jumlah yang lebih besar, pada individu dengan barah usus, berbanding dengan mereka yang tidak menghidap penyakit ini. "
Kaitlin Wade, Ph.D.
Walau bagaimanapun, Wade menjelaskan, lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum kesimpulan yang lebih tegas dapat diambil.
Sebagai contoh, para penyelidik “perlu mengklasifikasikan spesies atau jenis bakteria yang tepat di Bacteroidales kumpulan, dan […] melakukan lebih banyak kerja untuk memahami bagaimana dan mengapa variasi genetik manusia dapat mengubah mikrobioma usus. "
Selanjutnya, saintis itu menambah, walaupun kajian tambahan menguatkan kesimpulan bahawa bakteria ini buat menyebabkan barah usus, penyelidik masih perlu menyiasat apa kesan gangguan bakteria ini terhadap hasil kesihatan yang lain.
