Apa yang perlu diketahui mengenai dada tong?

Dada tong adalah keadaan di mana dada kelihatan mengembang sepanjang waktu, dengan tulang rusuk melebar seolah-olah berada di tengah-tengah nafas dalam. Orang itu sukar bernafas secara normal.

Walaupun orang kadang-kadang memberikan gambaran "tong-tong" kepada orang-orang dengan otot dada yang besar, dada tong dalam arti perubatan mungkin disebabkan oleh artritis atau penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), sekumpulan penyakit yang menyebabkan masalah pernafasan yang serius.

Walaupun keadaannya tidak selalu memerlukan rawatan perubatan, ketika dada tong adalah hasil COPD, mungkin diperlukan untuk menguruskan gejala pernafasan.

Kira-kira 16 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai COPD. Artikel ini menerangkan sebab-sebab dada tong dan membincangkan bagaimana mencegah timbulnya faktor yang boleh menyebabkan dada tong.

Punca

Pada orang dewasa, dada tong biasanya dikaitkan dengan osteoartritis atau COPD. Pada kanak-kanak, ia mungkin berkaitan dengan fibrosis sista atau asma kronik.

Osteoartritis

Seseorang yang menghidap osteoartritis boleh mengembangkan dada tong.

Osteoarthritis (OA) adalah penyakit yang menyebabkan tulang rawan di hujung tulang patah.

Orang kadang-kadang menggambarkan OA sebagai arthritis jenis "haus dan lusuh", kerana biasanya berkembang dengan perlahan dan paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.

Dada tong boleh berkembang jika OA berkembang di mana tulang rusuk memenuhi tulang belakang. Kekakuan berlaku dan sendi di tulang rusuk kehilangan kelenturan. Akhirnya, tulang rusuk kelihatan tersekat ke luar.

Keadaan paling kerap berlaku di tulang belakang, tangan, pinggul, dan lutut. Kekakuan dan bengkak adalah dua gejala yang paling biasa.

COPD

Dada tong sering disebabkan oleh COPD, penyakit pernafasan yang merangkumi emfisema dan bronkitis kronik. Ini adalah keadaan serius yang semakin teruk dari masa ke masa. Seseorang yang mempunyai COPD mungkin tidak dapat mencapai fungsi penuh tanpa rawatan berterusan setelah keadaan mencapai tahap akhir.

Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional (NHLBI) menyatakan bahawa COPD adalah penyebab utama kematian ketiga di Amerika Syarikat.

Individu dengan COPD merasa sukar untuk bernafas seiring berjalannya waktu. Ini kerana COPD merosakkan paru-paru dengan empat cara yang berbeza:

• Bahagian paru-paru yang berlainan menjadi kurang dapat meregangkan atau mengembang dan menguncup.
• Kerosakan berlaku di dinding kantung udara, atau alveoli, di mana pertukaran oksigen dan karbon dioksida berlaku.
• Saluran udara atau laluan melalui paru-paru menjadi jengkel dan membengkak.
• Lendir tambahan dihasilkan dan menyumbat saluran udara.

Kawasan dada boleh berubah bentuk menyerupai tong, dan bentuk diafragma, otot utama untuk menggerakkan udara dan keluar dari paru-paru, juga akan berubah. Ia kehilangan sebahagian panjang dan ketebalannya dan melemahkan.

Sekiranya paru-paru tidak berfungsi sepenuhnya, sukar bagi seseorang untuk menyedut atau menghembuskan nafas sepenuhnya. Paru-paru tetap mengembang sebahagian besar masa, dan tulang rusuk tetap mengembang.

Keadaan paru-paru hiperinflasi ini boleh mengakibatkan dada tong, biasanya pada peringkat COPD yang kemudian.

Individu yang mempunyai tong tong dari COPD mungkin kelihatan seolah-olah hendak menarik nafas dalam-dalam, walaupun ini merupakan tindakan yang sukar untuk diselesaikan bagi orang-orang dengan keadaan tersebut.

Emfisema

Seseorang yang mengalami emfisema mungkin mengalami kesukaran bernafas.

Emfisema adalah salah satu penyakit dalam COPD yang mungkin juga menyebabkan dada tong.

Paru-paru tetap sentiasa mengembung dengan udara, memberikan ciri khas tong dada.

Batuk kronik dan sesak nafas selepas aktiviti fizikal adalah dua tanda dan gejala emfisema yang paling biasa.

Gejala lain termasuk:

• kesukaran untuk menyedut
• kadar oksigen yang lebih tinggi digunakan, walaupun ketika rehat
• tahap tinggi karbon dioksida dalam darah
• keupayaan terhad untuk bersenam
• sesak nafas teruk

Tidak ada penawar yang tersedia untuk emfisema atau COPD, tetapi rawatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu.

Langkah-langkah berikut dapat membantu seseorang yang mengalami emfisema mendapatkan kembali kualiti hidup:

• berhenti merokok
• menggunakan oksigen tambahan
• kerap menggunakan alat sedut
• ubat-ubatan
• mengamalkan senaman yang sihat
• makanan yang seimbang dan berkhasiat

Penyelidik memerlukan lebih banyak bukti sebelum memutuskan sama ada tahap dada tong mencerminkan keparahan gejala emfisema atau COPD.

Sistik Fibrosis

Pada kanak-kanak, dada tong mungkin merupakan gejala fibrosis kistik (CF).

Ini adalah keadaan genetik di mana lendir terbentuk di organ di seluruh badan. Pada 75 peratus kanak-kanak dengan CF, diagnosis berlaku sebelum usia 2 tahun.

Mukus di paru-paru boleh menyebabkan jangkitan dan kerosakan paru-paru yang kerap, kadang-kadang mengakibatkan dada tong.

Kajian kanak-kanak dengan kes asma yang teruk juga menunjukkan hubungan yang kuat antara paru-paru hiperinflasi dan perkembangan dada tong. Kanak-kanak dengan dada tong juga mungkin mengalami kadar pertumbuhan yang lebih perlahan.

Rawatan

Oleh kerana banyak gambaran mengenai dada tong adalah akibat kerosakan dan keadaan paru-paru, rawatan berkisar mengenai menguruskan kesan dari mana-mana keadaan yang menyebabkan kerosakan tersebut.

Tidak ada ubat atau intervensi yang tersedia untuk menyembuhkan COPD, emfisema, atau CF. Oleh itu, rawatan adalah untuk membuat pernafasan semudah mungkin dan mengurangkan keradangan.

Orang sering menggunakan ubat bronkodilator dan steroid untuk merawat kesan COPD dan emfisema yang menyebabkan pengembangan dan pembengkakan tisu paru-paru, termasuk kesukaran bernafas.

Dada tong yang berlaku kerana OA lebih sukar dikawal, tetapi orang menggunakan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk mengurangkan ukuran tisu yang bengkak.

Orang dengan CF akan menggunakan teknik terapi fizikal di dada dan belakang yang membantu melonggarkan lendir pada paru-paru bersama dengan banyak ubat di atas.

Walau bagaimanapun, walaupun orang yang menggunakan kaedah rawatan untuk mengembalikan kualiti hidup selepas perkembangan barel dada tidak akan dapat membalikkan gejala. Penyakit yang mendasari adalah progresif dan gejala sering tidak membaik.

Pencegahan

Mengambil langkah untuk mengurangkan risiko penyakit pada COPD dan osteoartritis sangat penting untuk mencegah kesan sekatan pada tong tong.

Mencegah COPD

Berhenti merokok boleh mengurangkan kemungkinan terjadinya COPD.

Langkah-langkah yang memfokuskan diri untuk memelihara kesihatan paru-paru dapat membuat COPD tidak terkendali, termasuk

• Orang yang merokok tembakau harus berhenti dengan segera.
• Menjaga rumah bebas asap rokok untuk mengurangkan pendedahan kepada asap rokok.
• Pakai alat pelindung yang sesuai semasa menghabiskan masa di sekitar bahan kimia dan bahan pencemar, misalnya ketika berada di tempat kerja atau di rumah.

Mencegah osteoartritis

Pemeliharaan gaya hidup aktif dan berat badan yang sihat memainkan peranan penting dalam menguatkan tulang rawan dan mengurangkan risiko OA. Berat badan yang berlebihan dapat memberi tekanan pada sendi dan tendon.

Langkah-langkah untuk mencapai ini merangkumi:

• menyederhanakan pengambilan gula untuk menjaga glukosa darah dalam had normal, kerana gula mengandungi molekul tertentu yang mengeras tulang rawan
• mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan kecederaan atau situasi berisiko secara fizikal sekiranya mungkin, kerana patah tulang dan tulang rawan yang rosak secara drastik meningkatkan risiko OA
• menjalankan aktiviti fizikal selama 30 minit lima kali seminggu untuk menstabilkan lutut dan pinggul

Mencegah fibrosis sista

Sebagai keadaan genetik, tidak ada kaedah yang tersedia untuk mencegah timbulnya CF, dan barel dada dapat berkembang pada awal keadaan.

Walau bagaimanapun, langkah-langkah berikut dapat membantu mengurangkan keparahan penumpukan lendir dan risiko merosakkan jangkitan yang dapat memperburuk keadaan:

• Pengambilan cecair secara teratur dapat membantu menipiskan lendir.
• Senaman dapat membantu melonggarkan lendir di paru-paru.
• Mengelakkan perengsa, seperti asap rokok dan asap industri, penting untuk mengurangkan penumpukan lendir.

Bawa pulang

Dada tong adalah gejala COPD, emfisema, osteoartritis, dan CF yang dapat dilihat.

Paru-paru memenuhi udara dan tidak dapat bernafas sepenuhnya. Ini memberikan dada bentuk tong yang ketara.

Rawatan dada tong tertumpu pada menguruskan gejala keadaan yang mendasari dan mengehadkan tahap kerosakan paru-paru.

Oleh kerana COPD, emfisema, dan osteoartritis adalah keadaan progresif tanpa penyembuhan, menjalani gaya hidup bebas asap dan aktif adalah penting untuk mengurangkan risiko keadaan ini.

Orang dengan CF mempunyai keadaan sejak lahir, jadi pengurusan melibatkan pengurangan penumpukan lendir dan risiko jangkitan berbahaya.

Dada tong tidak sering menyakitkan tetapi berfungsi sebagai tanda penyakit paru-paru atau radang yang teruk.

S:

Adakah perubahan fizikal yang berlaku di dada tong menyebabkan rasa sakit dan, jika demikian, apakah kaedah terbaik untuk menguruskannya?

J:

Biasanya, dada tong tidak menyebabkan kesakitan. Walau bagaimanapun, beberapa keadaan yang menyebabkan dada tong juga boleh menyebabkan kesakitan.

Contohnya, osteoartritis boleh menyebabkan sakit sendi dengan pergerakan. COPD dapat meningkatkan risiko jangkitan, yang mungkin menyebabkan kesakitan ketika bernafas dalam-dalam.

Menguruskan sakit sendi dengan ubat-ubatan anti-radang, dan merawat jangkitan dengan antibiotik. Bincangkan kemungkinan sebab sakit dinding dada dan rawatan terbaik dengan doktor anda.

Daniel Murrell, MD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.