Kanser payudara: Ujian darah dapat meramalkan kambuh
Dengan menggunakan data dari tindak balas imun seseorang, para penyelidik telah membuat ujian darah yang dapat dengan tepat meramalkan risiko kanker payudara berulang.
Walaupun terdapat kemajuan saintifik dalam penyelidikan kanser payudara, jenis ini terus menjadi barah utama di kalangan wanita di Amerika Syarikat dan yang kedua paling mematikan selepas barah paru-paru.
Banyak mangsa kanser payudara yang hidup dengan kebimbangan berterusan bahawa keadaan itu akan muncul semula, sementara para penyelidik berusaha keras, berusaha untuk mengetahui corak kambuhan kanser payudara.
Sebagai contoh, kajian mengenai reseptor barah payudara menunjukkan bahawa barah payudara negatif reseptor estrogen (ER) cenderung berulang pada 5 tahun pertama selepas diagnosis, sementara barah payudara positif ER dikaitkan dengan risiko berulang yang lebih tinggi pada 10 berikut tahun.
Namun, masih banyak yang perlu diketahui mengenai kambuhnya tumor payudara, dan para saintis masih berusaha memahami semua faktor yang berlaku, dari sifat sel barah hingga waktu rawatan.
Penyelidikan baru melihat tindak balas keradangan antitumor badan untuk membuat ujian darah yang akan segera meramalkan kemungkinan seseorang mengalami kambuh barah payudara.
Dr. Peter P. Lee, ketua Jabatan Imuno-Onkologi di Pusat Kanser Komprehensif City of Hope, di Duarte, CA, adalah pengarang kanan kajian baru itu, yang muncul dalam jurnal Imunologi Alam.
Meramalkan risiko berulang dalam masa 3-5 tahun
Keseimbangan antara isyarat pro-dan anti-radang sistem imun sebagai tindak balas terhadap sitokin dapat menentukan reaksi imun antumumor seseorang, jelas Dr. Lee dan rakan-rakan dalam makalah mereka.
Untuk kajian ini, para penyelidik merekrut 40 orang yang selamat dari barah payudara dan secara klinikal mengikutinya selama tempoh 4 tahun. Para penyelidik juga menggunakan sampel tambahan dari 38 orang yang selamat dari barah payudara untuk berusaha meniru penemuan mereka dari kumpulan sebelumnya.
Seseorang yang menghidap barah cenderung mempunyai sel T pengatur darah periferal (sel T-reg, pendeknya) dengan jalur isyarat sitokin pro-radang yang kurang aktif dan jalur isyarat sitokin penekan imun yang lebih aktif, jelas para penyelidik.
Persekitaran seperti ini boleh menyebabkan penyebaran barah. Oleh itu, Dr. Lee dan rakan sekerja meneliti tindak balas isyarat terhadap sitokin pro dan anti-radang dalam pelbagai jenis sel imun darah periferal dari mangsa barah payudara.
Para penyelidik mendapati bahawa tindak balas pemberian isyarat pada sel T-reg diubah untuk dua sitokin pro-inflamasi dan dua anti-radang pada beberapa mangsa barah payudara.
Tindak balas isyarat ini berkorelasi dengan keadaan sistem imun peserta dan dengan ramalan yang tepat mengenai kambuh barah payudara mereka dalam 3-5 tahun berikutnya.
Dengan menggunakan data isyarat ini, para saintis membuat indeks. Harapannya adalah, pada akhirnya, para profesional penjagaan kesihatan dapat menjalankan data sampel darah dari mangsa barah payudara yang terselamat melalui algoritma berdasarkan Lee dan indeks isyarat sitokin pasukan.
Tujuannya adalah agar doktor dan pesakit barah payudara mengetahui risiko penyakit itu berulang dalam 3-5 tahun ke depan.
"Mengetahui kemungkinan kambuh barah akan memberitahu doktor betapa agresifnya rawatan barah pesakit tertentu," jelas Dr. Lee. "Indeks isyarat sitokin adalah gambaran keseluruhan sistem imun pesakit semasa diagnosis, yang sekarang kita ketahui adalah penentu utama kambuh masa depan."
"Ini adalah kejayaan pertama [dalam] menghubungkan tumor pepejal dengan biomarker darah - petunjuk sama ada pesakit akan kekal dalam pengampunan."
Peter P. Lee
Penyelidik seterusnya menerangkan kepentingan kajian dan penemuan. "Ketika pesakit pertama kali didiagnosis menghidap barah, penting untuk mengenal pasti mereka yang berisiko lebih tinggi untuk kambuh untuk rawatan dan pemantauan yang lebih agresif," katanya.
"Tahap dan ujian baru berdasarkan analisis genomik tumor kini tersedia untuk stratifikasi risiko. Walau bagaimanapun, ujian darah ramalan akan lebih menarik tetapi belum tersedia. Kami cuba mengubah status quo. "
Penyelidik juga mengatakan bahawa "Penemuan ini boleh melangkaui barah untuk mengatasi penyakit lain yang mesti diperjuangkan oleh sistem kekebalan tubuh," kerana keseimbangan tindak balas isyarat sitokin di antara sel T-reg darah periferal menunjukkan seberapa kuat sistem imun seseorang secara keseluruhan.
"Pendekatan umum ini juga berguna untuk meramalkan hasil pada pesakit dengan penyakit autoimun dan berjangkit," jelas Dr. Lee.
