Bolehkah saya menggunakan metformin semasa mengandung?
PEMULIHAN METFORMIN YANG DIBELANJAKANPada bulan Mei 2020, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengesyorkan agar beberapa pembuat metformin mengeluarkan pelepasan mengeluarkan beberapa tablet mereka dari pasaran A.S. Ini kerana tahap kemungkinan karsinogen yang tidak dapat diterima (agen penyebab barah) terdapat pada beberapa tablet metformin pelepasan yang berpanjangan. Sekiranya anda mengambil ubat ini, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Mereka akan memberi nasihat sama ada anda harus terus mengambil ubat anda atau jika anda memerlukan preskripsi baru.
Metformin adalah ubat yang biasa digunakan untuk menguruskan diabetes jenis 2. Ia dianggap sebagai pilihan rawatan yang berkesan bagi banyak orang yang menghidap diabetes, tetapi adakah selamat untuk wanita hamil?
Metformin adalah ubat yang membantu menurunkan gula darah. Ia dianggap sebagai salah satu rawatan barisan pertama terbaik untuk diabetes jenis 2.
Ulasan dihantar ke Sindrom Diabetologi & Metabolik menyatakan bahawa metformin membantu menurunkan kadar gula dalam darah, menguatkan sistem endokrin, meningkatkan daya tahan insulin, dan mengurangkan pengedaran lemak di dalam badan.
Sebelum mengambil sebarang ubat, termasuk metformin, seorang wanita hamil harus benar-benar yakin bahawa ubat-ubatan tersebut tidak akan mempengaruhi dirinya atau bayinya.
Kesan penggunaan metformin semasa dan selepas kehamilan
Sebilangan orang bimbang menggunakan metformin semasa dan selepas kehamilan kerana melintasi plasenta. Ini bermakna bahawa ketika seorang wanita hamil mengambil metformin, begitu juga bayinya.
Walau bagaimanapun, hasil dari beberapa kajian yang telah dilakukan sejauh ini mengenai kesan pengambilan metformin semasa kehamilan adalah positif.
Ulasan 2014 disiarkan ke Kemas kini Pembiakan Manusia mendapati bahawa ubat tersebut tidak menyebabkan kecacatan kelahiran, komplikasi, atau penyakit.
Walau bagaimanapun, para penyelidik memperhatikan bahawa kajian yang lebih besar harus dilakukan untuk membuat bukti ini lebih meyakinkan.
Metformin dan diabetes kehamilan
Ulasan berasingan dihantar ke Kemas kini Pembiakan Manusia mencatat bahawa wanita yang mengambil metformin untuk merawat diabetes kehamilan (diabetes semasa kehamilan) mendapat berat badan lebih sedikit daripada wanita yang mengambil insulin.
Kajian susulan selama 2 tahun mendapati bahawa bayi yang dilahirkan oleh wanita yang dirawat dengan metformin mempunyai lemak yang lebih sedikit di sekitar organ mereka, yang boleh menjadikan mereka kurang rentan terhadap daya tahan insulin di kemudian hari.
Ini boleh bermakna bahawa kanak-kanak yang terdedah kepada metformin pada usia muda dapat memperoleh manfaat jangka panjang. Ini hanya hipotesis pada tahap ini, dan kajian jangka panjang harus dilakukan sebelum ada yang pasti.
Kemungkinan kesan metformin pada kesuburan sebelum kehamilan
Metformin biasanya digunakan untuk merawat PCOS, atau sindrom ovarium polikistik. Menurut penyelidikan yang disiarkan ke Jurnal Sains Reproduktif Manusia, wanita dengan PCOS, terutama mereka yang berlebihan berat badan, cenderung tahan insulin.
PCOS boleh menyebabkan tempoh yang tidak dijawab dan ovulasi yang jarang berlaku, yang boleh menyebabkan kemandulan atau sukar hamil.
Metformin digunakan untuk menurunkan kadar insulin dengan mengatur gula darah dalam badan. Ia juga membantu mengatur haid dan ovulasi. Metformin dapat mengurangkan risiko diabetes jenis 2 atau membantu menguruskan gejala bagi wanita yang sudah menghidapnya.
Kerana metformin membantu meredakan gejala PCOS, banyak wanita merasa lebih mudah hamil ketika menggunakan ubat.
Mengurangkan masalah kehamilan
Menurut tinjauan yang dihantar ke Metabolisme: Klinikal dan Eksperimental, wanita dengan PCOS atau diabetes kehamilan, yang menggunakan metformin, nampaknya menurunkan kadar keguguran awal, persalinan pramatang, dan berat janin yang tidak sihat, dibandingkan dengan wanita yang menggunakan insulin.
Para penyelidik menyatakan bahawa tubuh nampaknya menerima metformin lebih baik daripada insulin. Mereka juga menyatakan bahawa metformin tidak menyebabkan kelewatan perkembangan, kematian janin di rahim, atau mempunyai kesan mengganggu pada embrio atau janin semasa kehamilan. Ini adalah berita yang menjanjikan untuk keselamatan ubat tersebut.
Risiko dan kesan sampingan metformin yang biasa
Apabila digunakan dengan betul, risiko dan kesan sampingan metformin agak rendah. Sebilangan orang mengalami kesan sampingan yang ringan. Kesan sampingan metformin yang paling biasa adalah:
- gas
- pedih ulu hati
- cirit-birit
- sakit perut
- loya
- perubahan gastrousus
Bagi wanita hamil, simptom-simptom ini boleh menjadikan perasaan sakit pagi semakin teruk. Penting untuk menggunakan dos efektif paling rendah untuk membantu mengurangkan atau mencegah kesan sampingan dengan metformin.
Metformin juga dapat menurunkan gula darah terlalu banyak, menyebabkan hipoglikemia. Gejala hipoglikemia termasuk:
- kelemahan dan keletihan
- sakit kepala
- kekeliruan, mengantuk, atau pening
- kegatalan
- degupan jantung yang cepat, gemetar, berasa gelisah
- kelaparan
- berpeluh atau menggigil
Risiko komplikasi serius, seperti asidosis laktik, apabila asid laktik menumpuk di tisu, juga mungkin berlaku dengan metformin. Asidosis laktik disebabkan oleh masalah dengan metabolisme, dan gejala termasuk:
- sakit perut yang kuat
- pening dan muntah
- degupan jantung yang tidak teratur
- pening, kelemahan, atau merasa ringan kepala
- keletihan atau keletihan yang melampau
- masalah bernafas
- sakit otot
- sukar tidur atau jarang tidur
Sekiranya seseorang merasakan mereka mempunyai gejala atau tanda-tanda asidosis laktik yang serius, mereka harus segera menghubungi pasukan perubatan kecemasan.
Dos metformin
Dos metformin untuk orang dengan diabetes jenis 2 berbeza dari orang ke orang. Ini berdasarkan sejarah perubatan mereka, tahap kepekaan insulin, dan kepekaan terhadap kesan sampingan.
Wanita hamil yang mengambil insulin untuk diabetes jenis 2 juga boleh diberi metformin untuk membantu gejala yang timbul semasa kehamilan.
Dos untuk wanita dengan PCOS juga berbeza-beza berdasarkan reaksi mereka terhadap ubat tersebut. Sekiranya kesan sampingan tidak dapat diatasi, doktor akan selalu berusaha menurunkan dos atau mencari pilihan lain.
Untuk mengurangkan kesan sampingan, doktor memulakan seseorang dengan dos yang sangat rendah dan secara beransur-ansur meningkatkannya sehingga gejala mereka dapat dikendalikan. Apabila digunakan dengan betul, ubat tersebut dianggap mempunyai profil keselamatan yang tinggi.
Alternatif untuk metformin
Wanita hamil dengan diabetes kehamilan atau diabetes jenis 2 biasanya diberi metformin semasa kehamilan mereka.
Sekiranya mereka mempunyai reaksi buruk terhadap ubat tersebut, perubahan pada sistem gastrointestinal mereka, atau hanya tidak mahu mengambilnya, ada pilihan lain. Alternatif yang paling biasa untuk metformin adalah dirawat dengan insulin sahaja, yang membantu menstabilkan kadar gula dalam darah.
Tinjauan untuk mengambil metformin semasa kehamilan
Semua kajian semasa menunjukkan fakta bahawa metformin mempunyai risiko komplikasi yang rendah semasa kehamilan, walaupun ujian klinikal lebih lanjut masih diperlukan.
Beberapa kajian menunjukkan bahawa metformin mungkin memberi manfaat kepada wanita hamil dan bayinya apabila diambil dengan betul.
Dos ubat apa pun harus dikendalikan dengan teliti oleh doktor, tetapi pada masa ini terdapat sedikit risiko untuk wanita hamil atau keturunannya pada semua tahap perkembangan.
Ketahui lebih banyak sumber untuk hidup dengan diabetes jenis 2 dengan memuat turun aplikasi percuma T2D Healthline. Aplikasi ini menyediakan akses ke kandungan pakar mengenai diabetes jenis 2, serta sokongan rakan sebaya melalui perbualan satu lawan satu dan perbincangan kumpulan langsung. Muat turun aplikasi untuk iPhone atau Android.
