Apa yang diharapkan dari infus Crohn

Sekiranya seseorang menghidap penyakit Crohn, doktor mungkin mengesyorkan minum ubat sebagai infus untuk mewujudkan dan mengekalkan pengampunan. Penyerapan ini biasanya menggunakan ubat biologi.

Orang boleh menerima biologi secara intravena. Ubat ini dapat membantu mengurangkan risiko suar dan gejala yang teruk, tetapi juga boleh menyebabkan kesan sampingan.

Dalam artikel ini, ketahui lebih lanjut mengenai jenis infus Crohn dan apa yang diharapkan dari jenis rawatan ini.

Jenis infus Crohn

Biologi adalah ubat yang mengandungi bahan aktif yang berlaku secara semula jadi. Mereka adalah antibodi atau sebatian imun yang menargetkan protein dalam badan yang boleh menyumbang kepada keradangan.

Ubat-ubatan ini dapat membantu merawat penyakit Crohn kerana mensasarkan bahagian tubuh tertentu. Ubat-ubatan biasa lain untuk penyakit Crohn, seperti kortikosteroid, mempengaruhi seluruh badan.

Doktor mengkategorikan ubat ini berdasarkan protein spesifik yang mereka sasarkan. Tidak semua biologi boleh didapati melalui infus.

Berikut adalah beberapa contoh jenis ubat ini.

Ejen faktor nekrosis anti-tumor

Ejen faktor nekrosis anti-tumor (anti-TNF) menyekat protein yang dipanggil TNF-alpha. Mereka dapat membantu mengurangkan gejala penyakit Crohn dan menyembuhkan radang usus.

Contoh ubat-ubatan ini termasuk:

• adalimumab (Humira)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (IXFI)

Seorang doktor akan memilih ubat yang sesuai untuk memenuhi keperluan seseorang. Contohnya, jika seseorang mengalami fistula, doktor boleh mengesyorkan infliximab.

Antagonis reseptor Integrin

Jenis ubat ini mengurangkan sebatian keradangan yang masuk ke dalam tisu dari saluran darah.

Penyediaan ubat-ubatan ini yang tersedia untuk penyakit Crohn termasuk natalizumab (Tysabri) dan vedolizumab (Entyvio).

Terapi anti-interleukin-12 dan interleukin-23

Seorang doktor boleh menetapkan ubat ustekinumab (Stelara), yang merupakan satu kali infus. Orang itu kemudian boleh memberi suntikan kepada diri mereka setiap 8 minggu selepas infusi pertama.

Ubat ini berfungsi dengan menyekat protein yang menyumbang kepada keradangan.

Bagaimana untuk menyediakan

Seorang doktor akan memberi petunjuk kepada seseorang tentang bagaimana mempersiapkan infusi Crohn.

Infusi biasanya berlaku di pusat rawatan pesakit luar atau hospital, tetapi beberapa orang mungkin menerimanya di rumah. Seorang doktor boleh berkunjung untuk memberi infus.

Oleh kerana terdapat risiko tindak balas alergi, lebih baik jika anda mendapat beberapa suntikan pertama di hospital atau pusat pesakit luar.

Seorang doktor akan menghantar preskripsi ke pusat infusi dengan perincian mengenai jenis, dos, dan jangka masa infus.

Berikut adalah beberapa petua untuk membantu seseorang membuat persediaan untuk rawatan:

• Pastikan doktor mengetahui ubat lain yang digunakan, termasuk rawatan dan suplemen over-the-counter (OTC).
• Ketahui apakah langkah pencegahan diet perlu dilakukan sebelum rawatan.
• Senaraikan sebarang kebimbangan dan berbincang dengan doktor terlebih dahulu.
• Pakai pakaian yang selesa.
• Luangkan masa untuk berehat di rumah selepas infusi, sekiranya diperlukan.
• Ambil buku atau majalah untuk meluangkan masa semasa rawatan.

Infusi semasa COVID-19

Semasa pandemik COVID-19, seseorang juga mungkin ingin bertanya kepada doktor perkara berikut:

• Bolehkah seseorang datang dengan saya untuk membuat janji temu?
• Apakah prosedur pemeriksaan dalam?
• Apakah jenis perlindungan yang digunakan doktor untuk mencegah penyebaran virus?
• Apa yang perlu saya lakukan sekiranya saya mengalami simptom yang mungkin disebabkan oleh COVID-19?
• Sekiranya saya mengasingkan diri di rumah, bagaimana saya boleh mengatur janji temu saya?
• Bolehkah saya hadir sekiranya saya berada berdekatan dengan seseorang yang mempunyai virus tetapi tidak mengalami sebarang gejala?
• Adakah saya perlu menjalani ujian sebelum menghadiri hospital?

Apa yang diharapkan

Sebelum memulakan rawatan, seseorang harus berbincang dengan doktor mereka mengenai apa yang diharapkan.

Agar rawatannya berkesan, orang tersebut mungkin memerlukan rawatan biasa dengan ubat tersebut. Mereka perlu mengikuti jadual yang digariskan oleh doktor mereka.

Sekiranya orang itu terlepas temu janji dengan alasan apa pun, mereka harus menghubungi doktor mereka untuk membincangkan pilihan dengan mereka.

Semasa rawatan

Walaupun prosedurnya mungkin sedikit berbeza, orang biasanya dapat mengharapkan yang berikut ketika mereka mengalami infus Crohn:

1. Pertama, jururawat akan memulakan garis intravena (IV). Ini melibatkan memasukkan kateter kecil dan nipis ke dalam urat, biasanya di lengan.
2. Seterusnya, jururawat akan menghubungkan ubat ke IV. Ubat ini biasanya ada di dalam beg IV atau botol dengan tiub untuk menyambung ke IV di lengan orang tersebut.
3. Apabila ini sudah siap, infus akan bermula. Kerana terdapat risiko reaksi alergi, perawat mungkin memulakan infusi pada kepekatan yang sedikit lebih rendah dan meningkatkannya dari masa ke masa. Seseorang harus memberi amaran kepada jururawat mengenai kemungkinan gejala reaksi alergi, seperti kesukaran bernafas, ruam, mual, atau sakit kepala.
4. Apabila infusi selesai, doktor mungkin mengesyorkan agar orang itu meminta orang lain membawanya pulang dan memantau mereka sekiranya berlaku reaksi alergi atau kesan sampingan.

Selepas infusi

Seseorang biasanya tidak akan mengalami kesan positif langsung setelah mendapat infus Crohn. Sebenarnya, mungkin memerlukan beberapa minggu untuk melihat gejala bertambah baik.

Jangka masa infus, dan seberapa kerap seseorang mesti menerimanya, berbeza antara ubat yang berbeza.

Sebagai contoh, penyerapan vedolizumab memerlukan masa sekitar 30 minit untuk dihantar. Selepas dos pertama, orang tersebut perlu menerima satu lagi selepas 2 minggu, kemudian 6 minggu kemudian, kemudian setiap 8 minggu selepas itu.

Dengan ustekinumab, bagaimanapun, seseorang akan menerima infus sekali di hospital atau pusat infus, diikuti dengan suntikan di rumah setiap 8 minggu.

Kos

Kos rawatan dengan ahli biologi boleh tinggi.

Penulis satu laporan tahun 2017 menjadikan jumlah kos rawatan dengan vedolizumab pada tahun pertama adalah $ 41,320, dengan tahun-tahun berikutnya berharga $ 36,197.

Untuk infliximab, kos tahun pertama adalah $ 38,782, dan $ 49,897 untuk tahun-tahun berikutnya. Kos ini untuk rawatan di rumah sakit.

Syarikat insurans dan Medicare boleh menanggung kos Remicade dan ahli biologi lain untuk penyakit Crohn. Seseorang harus memeriksa rancangan insurans mereka sebelum memutuskan rawatan.

Kesan sampingan dan interaksi

Infus Crohn boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Sebilangan besar ini khusus untuk ubat tertentu yang diterima orang itu.

Apabila menerima ubat secara intravena, kemungkinan terdapat reaksi alergi atau reaksi tempatan di tempat IV.

Risiko umum lain yang berkaitan dengan infus Crohn adalah peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, termasuk tuberkulosis dan virus hepatitis B.

Atas sebab ini, orang harus selalu memastikan bahawa mereka mengetahui imunisasi mereka sebelum menerima suntikan.

Beberapa risiko lain yang berkaitan dengan infus dan biologi Crohn termasuk:

• perubahan fungsi hati
• artritis atau sakit sendi
• risiko barah yang sedikit lebih tinggi, termasuk limfoma, keganasan padat, dan barah kulit
• reaksi seperti lupus, yang merangkumi sakit otot, sakit sendi, ruam, dan demam

Orang harus selalu membincangkan risiko jenis ubat tertentu dengan doktor. Sebagai contoh, menerima infusi Tysabri meningkatkan risiko keadaan yang disebut leukoencephalopathy multifokal progresif.

Keadaan ini berlaku pada orang yang mempunyai virus John Cunningham, yang biasanya tidak menyebabkan gejala. Akibatnya, doktor akan menguji orang untuk virus ini sebelum memulakan infus Tysabri.

Mungkin ada interaksi dengan ubat lain. Orang harus memastikan bahawa doktor mereka mengetahui tentang semua ubat, suplemen, dan ubat OTC yang mereka ambil sebelum memulakan rawatan baru.

Pilihan rawatan tambahan

Seorang doktor boleh mengesyorkan suntikan Crohn bersama terapi lain untuk meningkatkan keberkesanan rawatan.

Sebagai contoh, seseorang boleh mengambil imunomodulator, yang mengubah sistem imun badan, dan juga infusi biologi. Ini dikenali sebagai terapi kombinasi.

Walau bagaimanapun, terdapat juga risiko kesan sampingan yang lebih besar ketika menggunakan kedua-dua ubat tersebut. Sebilangan risiko ini boleh menjadi serius. Sebagai contoh, jika seseorang menggunakan ubat anti-TNF dan imunosupresan, seperti azathioprine (Imuran), mereka berisiko lebih besar terkena limfoma.

Beberapa pilihan lain yang mungkin disyorkan atau ditetapkan oleh doktor termasuk:

• aminosalicylates, seperti balsalazide (Giazo, Colazal), untuk menguruskan keradangan
• kortikosteroid, untuk mengurangkan keradangan
• diet cair, jika doktor mengesyorkan rehat usus
• pembedahan, dalam beberapa kes
• menyesuaikan diet

Makanan apa yang boleh dimakan orang semasa penyakit Crohn? Ketahui lebih lanjut di sini.

Prospek

Infus Crohn adalah rawatan yang disasarkan yang dapat membantu penyakit Crohn ke dalam pengampunan secara kekal.

Orang harus mempertimbangkan potensi faedah dan risiko semasa menggunakan ubat ini.

Seorang doktor boleh bercakap dengan seseorang yang mempertimbangkan infus mengenai kemungkinan kesan berdasarkan sejarah perubatannya. Ini dapat membantu mereka membuat keputusan yang paling tepat ketika menguruskan penyakit Crohn mereka.