Bolehkah latihan neurofeedback meningkatkan harga diri dalam kemurungan?
Terdapat bukti bahawa orang yang mempunyai sejarah kemurungan utama mempunyai hubungan yang lebih rendah antara dua kawasan otak tertentu ketika mengingati perasaan bersalah. Sekarang, penyelidikan baru menunjukkan bahawa mungkin untuk memperkuat hubungan otak ini dan meningkatkan harga diri dengan jenis latihan neurofeedback yang baru.
Sekumpulan penyelidik dari Brazil dan United Kingdom menunjukkan bahawa hanya satu sesi latihan neurofeedback menggunakan MRI fungsional (fMRI) dapat menghasilkan hasil seperti itu.
Mereka melaporkan penemuan kajian bukti konsep dalam satu kebelakangan ini NeuroImage: Klinikal kertas.
Neurofeedback adalah teknik yang membolehkan orang belajar bagaimana mempengaruhi aktiviti otak mereka sendiri dengan memerhatikan gambaran aktiviti tersebut dalam masa nyata.
Neurofeedback Electroencephalography (EEG) telah wujud sejak tahun 1970-an. Neurofeedback menggunakan fMRI, yang menggunakan pengimejan untuk melihat aktiviti otak, adalah perkembangan yang lebih baru.
Seperti neurofeedback EEG, neurofeedback fMRI tidak invasif, tetapi berbeza dengan pendekatan EEG kerana ia menawarkan resolusi yang lebih besar dari kawasan otak di bawah pemerhatian.
Kajian sebelumnya mengkaji kesalinghubungan
Dalam kajian sebelumnya, pasukan yang sama telah menggunakan fMRI untuk menunjukkan bahawa ketika orang dengan riwayat gangguan kemurungan utama (MDD) mengalami perasaan bersalah, atau "menyalahkan diri sendiri", mereka mempunyai hubungan yang lebih rendah antara temporal superior anterior kanan (ATL) dan kawasan otak subgenual cingulate (SCC) otak.
Kesalinghubungan antara kawasan otak mempunyai kaitan dengan jumlah keterhubungan yang mereka miliki untuk bertukar maklumat. Dalam kes ATL dan SCC, hubungan mereka berkaitan dengan tafsiran tingkah laku sosial.
Para penyelidik merujuk kepada corak hubungan yang lebih rendah antara ATL dan SCC yang mereka lihat sebagai "tanda tangan otak."
"Tanda otak kesalahan diri yang berlebihan ditemukan pada pasien dengan [MDD] yang gejalanya telah hilang, menunjukkan itu dapat mendahului gejala depresi, membuat orang lebih rentan terhadap gangguan itu," kata penulis kajian utama Dr. Roland Zahn.
Dr. Zahn adalah pembaca asas neurokognitif gangguan mood di King's College London di UK.
Dia dan rakan-rakannya ingin mengambil penemuan sebelumnya selangkah lebih jauh dan menangani persoalan sama ada orang boleh menggunakan neurofeedback fMRI untuk mengubah tanda tangan otak mereka.
Bagaimana pasukan menjalankan kajian
Untuk kajian ini, para penyelidik mendaftarkan 28 orang dengan sejarah MDD dan secara rawak memasukkan mereka ke dalam dua kumpulan: kumpulan intervensi aktif dan kumpulan intervensi kawalan.
Atas sebab keselamatan, mereka memilih untuk melibatkan orang-orang yang gejala MDDnya dalam keadaan reda, agar tidak mengambil risiko episod kemurungan semasa menjadi lebih buruk setelah menjalani rawatan.
Kedua-dua kumpulan dapat melihat tindak balas saraf fMRI mengenai aktiviti penyambungan ATL-SCC mereka secara real time pada skrin komputer berwarna. Komputer mewakili tahap penyambungan ATL-SCC dalam bentuk termometer.
Semasa sesi maklum balas, kedua-dua kumpulan mengingatkan kembali tentang situasi di mana mereka merasa bersalah terhadap orang lain. Mereka juga mengulangi tugas untuk perasaan marah.
Arahan kepada kedua-dua kumpulan adalah untuk mencuba dan meningkatkan tahap termometer dengan mengubah perasaan mereka ketika mereka mengingati peristiwa itu.
"Penanda adalah termometer yang, ketika diisi ke atas, akan menjadi isyarat bahawa para peserta menunjukkan prestasi yang baik dalam latihan," jelas Dr. Zahn.
Namun, terdapat perbezaan antara kumpulan tersebut. Dalam kumpulan intervensi, tahap termometer hanya meningkat jika sambungan ATL-SCC meningkat; dalam kumpulan kawalan, ia hanya meningkat sekiranya kesambungannya tetap sama, atau stabil.
Bangkit dalam kesambungan dan harga diri ATL-SCC
Oleh kerana reka bentuk kajian berbentuk percubaan double-blind, tidak ada peserta atau pengajarnya yang tahu sama ada mereka berada dalam kumpulan intervensi aktif atau kumpulan kawalan (penstabilan).
"Rasional penstabilan sebagai intervensi kawalan," tulis para penulis, "adalah untuk memberikan maklum balas dari kawasan otak yang sama seperti dalam kelompok aktif sambil terlibat dalam tugas psikologi yang sama, yang menghindari perbezaan dalam aspek psikologi intervensi di kedua-dua kumpulan. "
Reka bentuk seperti itu juga menolak maklum balas yang mungkin berasal dari kawasan otak yang tidak relevan dan "dengan demikian dapat menimbulkan ketidakcocokan antara isyarat neurofeedback dan tugas psikologi," tambah mereka.
Ketika para peserta menyelesaikan tugas termometer untuk keadaan kemarahan, termometer "memperkuat penstabilan tahap korelasi sebelumnya antara ATL dan SCC di kedua-dua kumpulan intervensi."
Ini kerana ukuran hasil yang digunakan para peneliti adalah "peningkatan korelasi antara isyarat ATM dan SCC fMRI untuk rasa bersalah relatif terhadap kemarahan."
Walaupun kedua-dua kumpulan mengalami neurofeedback untuk jangka masa yang sama, hasil fMRI menunjukkan bahawa sambungan ATL-SCC hanya meningkat pada kumpulan intervensi aktif.
Di samping itu, dari menganalisis respons sebelum dan sesudah soal selidik psikologi, pasukan melihat peningkatan harga diri dalam kumpulan intervensi aktif tetapi tidak dalam kumpulan kawalan.
Lebih banyak kerja sebelum penggunaan klinikal mungkin
Dalam percubaan itu, para penyelidik menggunakan perisian yang disebut Functional Real-time Interactive Endogenous Neuromodulation and Decoding (FRIEND) yang mereka kembangkan sendiri.
"FRIEND adalah kotak alat yang dikembangkan untuk segala jenis kajian neurofeedback menggunakan fMRI," jelas penulis kajian Dr. Jorge Moll.
Dr. Moll adalah pemimpin kumpulan penyelidikan dalam ilmu saraf kognitif dan tingkah laku di Institut Penyelidikan dan Pendidikan D’Or di Rio de Janeiro, Brazil.
Dia mengatakan bahawa semasa mereka merancang TEMAN untuk aspek tertentu MDD yang mereka selidiki dalam kajian ini, adalah mungkin untuk menyesuaikan perisian untuk menyelidiki emosi dan keadaan kognitif yang lain.
Untuk memajukan kegunaan bungkusan itu, Dr. Moll dan pasukannya telah menyediakan TEMAN tersedia dalam talian untuk digunakan oleh penyelidik lain.
Mereka menganggap penemuan baru-baru ini tidak lebih daripada bukti konsep kaedah. Masih banyak pekerjaan yang perlu dilakukan, seperti mengesahkan hasilnya dengan percubaan yang lebih luas dan tindak lanjut yang lebih lama untuk membuktikan keberkesanan sebelum pendekatan ini tersedia untuk penggunaan klinikal.
"Walaupun waktu fMRI mahal, ia tidak lebih daripada rawatan lain, dan ini berpotensi menawarkan alternatif untuk pesakit yang kurang baik terhadap terapi konvensional."
Jorge Moll
