Permulaan Awal Alzheimer: Adakah 'kolesterol jahat' menjadi faktor?
Berjuta-juta orang hidup dengan penyakit Alzheimer, keadaan yang mempengaruhi ingatan dan kemahiran berfikir. Walaupun kebanyakan orang mengembangkannya di kemudian hari, ada yang menghidap Alzheimer awal, yang bermula sebelum usia 65 tahun. Punca dan faktor risikonya tidak jelas, tetapi para saintis tertanya-tanya apakah "kolesterol jahat" berperanan.
Doktor mendiagnosis Alzheimer awal - juga dipanggil permulaan Alzheimer yang lebih muda - apabila penyakit ini berlaku pada individu di bawah usia 65 tahun. Keadaan biasanya berkembang selepas usia ini, jadi kes seperti ini tidak biasa.
Menurut kumpulan penyokong Alzheimer's Association, kira-kira 200,000 orang di Amerika Syarikat hidup dengan permulaan Alzheimer.
Seperti bentuk demensia lain, para penyelidik tidak pasti apa yang menyebabkan permulaan Alzheimer atau faktor mana yang mungkin menyumbang kepada risiko seseorang menghidap penyakit ini.
Satu-satunya faktor risiko yang nampak pasti adalah genetik, iaitu ungkapan varian gen APOE, disebut APOE E4, yang juga mempunyai kaitan dengan tahap kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) yang lebih tinggi.
Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa tahap kolesterol LDL yang tinggi dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit Alzheimer. Jenis kolesterol ini juga dikenal sebagai "kolesterol jahat" kerana apabila tahapnya menjadi terlalu tinggi, ia dapat menumpuk di dalam arteri, menghalang aliran darah dan meningkatkan risiko seseorang mengalami masalah kardiovaskular.
Sekarang, kajian yang terdapat dalam Neurologi JAMA telah menonjolkan hubungan antara kolesterol LDL plasma tinggi (darah) dan awal Alzheimer.
Penyelidikan ini datang dari pakar di Pusat Perubatan Urusan Veteran Atlanta di Decatur, GA, dan di Universiti Emory di Atlanta, GA.
"Persoalan besarnya adalah apakah ada hubungan kausal antara kadar kolesterol dalam darah dan risiko penyakit Alzheimer. Data yang ada pada masa ini tidak jelas, ”jelas penulis utama Dr. Thomas Wingo.
LDL mungkin merupakan faktor bebas
Para penyelidik menganalisis bahagian genom 2,125 peserta, di antaranya 654 mempunyai Alzheimer awal dan 1,471 adalah kawalan yang sihat. Mereka memerhatikan APOE E4 ekspresi tetapi juga diperiksa untuk varian genetik lain yang mempunyai kaitan dengan penyakit Alzheimer awal: APLIKASI, PSEN1, dan PSEN2.
Kemudian, pasukan juga menganalisis sampel plasma yang mereka kumpulkan dari 267 peserta dengan bentuk penyakit Alzheimer di pusat penyelidikan khusus. Mereka melakukan ini untuk mengukur tahap kolesterol LDL dan mencari kaitan dengan diagnosis Alzheimer.
Para penyelidik mendapati bahawa di antara peserta kajian yang mengalami awal Alzheimer, 10.1% mempunyai APOE E4 varian, sementara kira-kira 3% membawa sekurang-kurangnya satu daripada tiga varian genetik yang lain.
Lebih-lebih lagi, dengan melihat sampel plasma, pasukan mencatat bahawa individu dengan tahap “kolesterol jahat” yang tinggi lebih cenderung untuk mendiagnosis Alzheimer awal-awal daripada orang dengan LDL plasma yang lebih rendah.
Persatuan ini tetap wujud setelah pasukan penyelidik menyesuaikan analisis mereka untuk memperhitungkan APOE E4, yang menunjukkan bahawa kolesterol LDL yang tinggi dapat menyumbang kepada risiko permulaan Alzheimer secara bebas daripada faktor genetik.
Penemuan baru dan persoalan sebab-akibat
Dr. Wingo dan rakan-rakannya tidak menemui kaitan antara kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi ("kolesterol baik") dan bentuk demensia ini, tetapi mereka mengenal pasti faktor risiko genetik lain - mutasi yang jarang berlaku APOB gen.
APOB, para penyelidik menjelaskan, menyandikan protein yang menyumbang kepada metabolisme lemak, yang merangkumi cara tubuh memproses kolesterol. Walaupun begitu, pasukan menyatakan bahawa tidak adanya kehadiran APOE atau APOB varian menyumbang hubungan antara kolesterol LDL darah tinggi dan perkembangan awal Alzheimer.
Para penyelidik mengesyaki bahawa hubungan antara tahap tinggi "kolesterol jahat" dan perkembangan bentuk demensia yang jarang berlaku mungkin disebabkan oleh sebab-sebab, walaupun mereka belum dapat mengesahkan hipotesis ini.
"Salah satu tafsiran data semasa kami adalah bahawa kolesterol LDL memainkan peranan kausal. Sekiranya demikian, kita mungkin perlu menyemak semula sasaran kolesterol LDC untuk membantu mengurangkan risiko Alzheimer. "
Thomas Wingo
"Pekerjaan kami sekarang difokuskan untuk menguji apakah ada kaitan kausal," kata Dr. Wingo.
