Penyakit jantung: Berjuta-juta mengambil aspirin setiap hari tanpa nasihat doktor
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa banyak orang dewasa di Amerika Syarikat yang mengambil aspirin dosis rendah setiap hari untuk mencegah penyakit jantung mungkin berisiko bahaya.
Individu yang berpotensi berisiko termasuk orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang mempunyai atau pernah mengalami ulser peptik.
Ulser peptik adalah luka terbuka yang boleh berlaku di perut dan usus kecil. Lesi yang menyakitkan ini, yang terdedah kepada pendarahan, mempengaruhi sekitar 10% orang.
Kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa hampir 6.6 juta orang dewasa A.S. mengambil aspirin setiap hari untuk melindungi daripada penyakit jantung tanpa mendapatkan nasihat perubatan.
Penyelidik di Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) dan Harvard Medical School, keduanya di Boston, MA, melaporkan penemuan ini dalam satu kajian baru-baru ini Annals of Internal Medicine kertas.
Penulis utama ialah Dr. Colin W. O'Brien, yang merupakan rakan di Harvard Medical School dan juga seorang warga emas dalam bidang perubatan dalaman di BIDMC.
Dia dan rakan-rakannya menyatakan bahawa mesej utama dari penemuan mereka adalah bahawa orang yang tidak mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular yang mengambil aspirin setiap hari untuk mencegah serangan jantung atau strok harus berbincang dengan doktor mereka tentang apakah bijak bagi mereka untuk terus.
Garis panduan yang disemak
Aspirin berfungsi dengan mengurangkan lekatan platelet darah dan, oleh itu, mengurangkan keupayaannya untuk membeku. Walau bagaimanapun, harta yang sama ini juga meningkatkan risiko pendarahan.
Sehingga baru-baru ini, komuniti perubatan menyokong penggunaan aspirin dosis rendah setiap hari untuk pencegahan kejadian kardiovaskular - seperti serangan jantung dan strok - oleh mereka yang berisiko lebih tinggi.
Pandangannya ialah, bagi individu tersebut, faedahnya melebihi risiko.
Walau bagaimanapun, penerbitan tiga kajian utama pada tahun 2018 mendedahkan bahawa bagi banyak orang, bahaya pendarahan dalaman mengimbangi beberapa manfaat penggunaan aspirin.
Penemuan tersebut mendorong American Heart Association dan American College of Cardiology untuk menyemak semula panduan penggunaan aspirin untuk pencegahan penyakit kardiovaskular.
Garis panduan baru sekarang menasihatkan bahawa orang dewasa berusia 70 tahun dan lebih tua tidak boleh menggunakan aspirin dos rendah setiap hari untuk pencegahan utama penyakit kardiovaskular. Mereka menentukan dos rendah harian sebagai 75-100 miligram.
Di samping itu, garis panduan tersebut secara tegas mengesyorkan agar tidak menggunakan aspirin dosis rendah harian untuk pencegahan utama penyakit kardiovaskular pada orang-orang dari segala usia yang mempunyai risiko pendarahan yang meningkat.
Saranan ini tidak berlaku untuk individu yang telah mengalami serangan jantung atau strok atau bagi mereka yang telah menjalani prosedur seperti penyisipan stent atau pembedahan pintasan untuk mencegah kejadian kardiovaskular.
Dalam mesej yang disertakan dengan garis panduan yang disemak semula, American Heart Association menasihatkan bahawa melainkan jika doktor menetapkannya, orang harus mengelakkan pengambilan aspirin setiap hari.
Doktor harus bertanya mengenai penggunaan aspirin
O'Brien dan rakan sekerja berusaha untuk menentukan sejauh mana penggunaan aspirin biasa untuk pencegahan penyakit kardiovaskular di A.S.
Data mereka berasal dari Tinjauan Wawancara Kesihatan Nasional 2017 dan merangkumi orang dewasa yang berumur 40 tahun ke atas.
Mereka mendapati bahawa 23.4% orang dewasa berusia 40 tahun dan lebih tua - yang setara dengan kira-kira 29 juta individu - yang tidak mempunyai penyakit kardiovaskular melaporkan bahawa mereka mengambil aspirin setiap hari untuk mencegah penyakit jantung.
Dari jumlah ini, sekitar 6.6 juta melakukannya tanpa cadangan doktor.
Pasukan ini juga bimbang untuk mengetahui bahawa hampir 50% mereka yang berumur 70 tahun dan lebih tua yang tidak mempunyai penyakit kardiovaskular yang ada atau sebelumnya juga mengambil aspirin untuk mencegah penyakit jantung.
Hasil kajian juga tidak menunjukkan hubungan yang signifikan antara penggunaan aspirin yang lebih rendah dan riwayat ulser peptik. Hasil ini mengejutkan memandangkan doktor menasihatkan agar tidak menggunakan aspirin secara berkala sekiranya terdapat sejarah penyakit ulser peptik.
"Penemuan kami menunjukkan keperluan yang sangat besar bagi pengamal penjagaan kesihatan untuk bertanya kepada pesakit mereka mengenai penggunaan aspirin yang berterusan dan memberi nasihat tentang pentingnya menyeimbangkan faedah dan kemudaratan, terutama di kalangan orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang mempunyai penyakit ulser peptik sebelumnya."
Dr. Colin W. O'Brien
