Risiko kegagalan jantung dapat dibalikkan dengan program latihan
Sekiranya mereka bermula tepat pada waktunya, orang pertengahan umur dapat mengurangkan atau membalikkan risiko kegagalan jantung dari tahun-tahun hidup tidak menetap dengan program 2 tahun termasuk latihan aerobik intensiti tinggi dan sederhana.
Ini adalah kesimpulan kajian baru-baru ini, yang diketuai oleh penyelidik dari University of Texas Southwestern di Dallas dan diterbitkan dalam jurnal Peredaran, yang menunjukkan bahawa senaman dapat membalikkan kerosakan pada penuaan jantung.
Walau bagaimanapun, pakar kardiologi yang menjalankan penyelidikan menekankan bahawa latihan mesti dilakukan sekurang-kurangnya empat hingga lima kali seminggu.
Pasukan telah menunjukkan dalam penelitian sebelumnya bahawa dua hingga tiga kali seminggu tidak cukup untuk melindungi dari kegagalan jantung.
"Berdasarkan satu siri kajian yang dilakukan oleh pasukan kami selama 5 tahun yang lalu," jelas penulis kajian senior Benjamin D. Levine, yang merupakan profesor perubatan dalaman di University of Texas Southwestern, "'dos' latihan ini telah menjadi preskripsi saya untuk hidup. "
Dia menggesa orang-orang untuk berolahraga sebagai "bagian dari kebersihan diri," seperti mandi dan menggosok gigi.
Kegagalan jantung
Gagal jantung adalah keadaan serius di mana sel-sel tubuh tidak menerima jumlah oksigen dan nutrien yang mencukupi kerana otot jantung terlalu lemah untuk mengepam darah yang cukup.
Ini membawa kepada simptom seperti keletihan, sesak nafas, batuk, dan kesukaran menjalankan perkara seharian seperti menaiki tangga, berjalan kaki, dan berbelanja.
Kegagalan jantung boleh berlanjutan, atau kronik, atau boleh menjadi akut dan berkembang secara tiba-tiba. Walaupun boleh mempengaruhi orang muda juga, ini adalah salah satu sebab yang paling biasa bahawa orang berusia 65 tahun ke atas dimasukkan ke hospital.
Anggaran yang dibuat pada tahun 2016 menunjukkan bahawa terdapat sekitar 5.7 juta orang yang hidup dengan kegagalan jantung di Amerika Syarikat, dan hanya sekitar separuh daripada mereka yang menghidapnya bertahan lebih lama dari 5 tahun setelah diagnosis.
Pecahan pelepasan
Jantung mempunyai empat ruang yang mengepam darah dengan cara yang teratur: ruang atas kiri dan kanan, atau atrium, dan ruang bawah kiri dan kanan, atau ventrikel.
Darah yang kekurangan oksigen masuk dari seluruh badan ke atrium kanan dan kemudian keluar ke paru-paru melalui ventrikel kanan.Paru-paru memperkaya darah dengan oksigen dan ia kembali ke jantung, memasuki atrium kiri. Darah yang kaya dengan oksigen ini kemudian dipam keluar ke seluruh badan melalui ventrikel kiri.
Salah satu langkah yang digunakan untuk mendiagnosis kegagalan jantung adalah pecahan pelepasan, atau jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri dengan setiap degupan jantung.
Pecahan pelepasan dianggap normal jika berada dalam lingkungan 50-70 persen. Ini bermaksud bahawa 50-70 peratus jumlah darah dalam ventrikel kiri dipam keluar setiap kali jantung berdegup.
Pecahan pelepasan 40 peratus atau kurang mungkin menjadi bukti kegagalan jantung. Sekiranya 41-49 persen, ini mungkin menunjukkan kegagalan jantung di sempadan, tetapi tidak semestinya; keadaan lain, seperti serangan jantung, juga dapat mengurangkan pecahan ejeksi.
Walau bagaimanapun, anda masih boleh mengalami kegagalan jantung jika bacaan pecahan ejeksi anda normal - ini disebut kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang dipelihara (HFpEF).
Dalam makalah kajian mereka, para penyelidik menyatakan bahawa HFpEF sering didahului oleh kehilangan keanjalan otot jantung. Peningkatan “kekejangan jantung” ini juga dikaitkan dengan kecergasan fizikal yang buruk pada usia pertengahan.
Otot jantung mengeras
Dalam penyelidikan terdahulu, pakar kardiologi dari University of Texas Southwestern mendapati bahawa orang pertengahan umur yang tidak bersenam dan tidak sihat sering mempunyai ventrikel kiri yang lebih kecil dan kaku yang tidak mengepam darah dengan baik.
Sebaliknya, mereka melihat bahawa ini tidak berlaku pada atlet yang sangat cergas dan bahkan bukan atlet yang bersenam pada 4 hingga 5 hari seminggu selama beberapa dekad. Sebaliknya, ruang jantung mereka tetap besar dan anjal.
Dalam penyelidikan lain, Prof Levine telah menemui peningkatan yang signifikan dalam "kepatuhan jantung," atau pengurangan kekejangan otot jantung, dari satu tahun latihan latihan pada orang muda, tetapi tidak ada peningkatan seperti itu pada orang berusia 65 tahun ke atas.
Oleh itu, dalam kajian baru itu, pasukan ingin mengetahui sama ada senaman aerobik yang lebih kuat dan berpanjangan dapat mengembalikan keanjalan pada otot jantung kaku orang-orang pertengahan umur yang hidupnya tidak banyak bergerak.
Mereka merekrut 53 peserta berusia 45 hingga 64 tahun yang sihat tetapi sebahagian besarnya tidak aktif - iaitu, mereka menghabiskan banyak masa untuk duduk dan tidak banyak bersenam.
Program dengan intensiti tinggi ‘empat demi empat’
Penyiasat secara rawak memberikan peserta kepada salah satu daripada dua kumpulan - kumpulan latihan atau kumpulan kawalan - di mana mereka melakukan latihan selama 2 tahun dan menjalani pelbagai ujian fungsi jantung.
Peserta kumpulan kawalan melengkapkan latihan keseimbangan, yoga, dan latihan berat badan selama 2 tahun pada 3 hari seminggu.
Peserta kumpulan latihan menjalankan program latihan progresif 2 tahun yang terdiri daripada latihan aerobik intensiti tinggi dan sederhana pada 4 hingga 5 hari setiap minggu.
Latihan progresif termasuk bekerja hingga melakukan "empat demi empat", di mana detak jantung dipantau. Latihan ini terdiri daripada empat set latihan selama 4 minit di mana jantung berfungsi pada 95 peratus daripada kadar denyut jantung maksimumnya, diikuti oleh "pemulihan aktif" selama 3 minit, di mana kadar denyut jantung adalah 60-75 persen dari maksimumnya.
Para saintis mendefinisikan maksimum, atau puncak, denyut jantung sebagai tahap degupan jantung yang diukur ketika peserta bekerja sekeras yang mereka dapat sementara masih dapat menyelesaikan latihan selama 4 minit.
Pada akhir kajian, hasil menunjukkan bahawa secara keseluruhan, kumpulan latihan menjadi lebih cergas. Mereka meningkatkan jumlah tenaga yang mereka gunakan semasa bersenam - diukur sebagai jumlah pengambilan oksigen - sebanyak 18 peratus.
Terdapat juga pengurangan kekejangan jantung yang ketara.
Tidak ada peningkatan seperti itu dalam kumpulan kawalan. Tampaknya hanya dua atau tiga kali seminggu tidak cukup untuk melindungi jantung daripada kesan penuaan, kata Prof Devine.
"Tetapi," tambahnya, "latihan yang dilakukan empat hingga lima kali seminggu hampir sama berkesan untuk mencegah penuaan jantung yang tidak menenangkan seperti latihan atlet elit yang lebih ekstrem."
‘Latihan 4–5 hari seminggu’ untuk tetap sihat
Prof Devine mengatakan bahawa mereka juga mendapati bahawa waktu untuk mulai berolahraga adalah pada usia pertengahan akhir, "ketika jantung masih memiliki keplastikan."
"Saya mengesyorkan agar orang melakukan latihan selama 4 hingga 5 hari dalam seminggu sebagai sebahagian daripada tujuan mereka untuk menjaga kesihatan mereka," dia mendesak.
Dia mencadangkan program yang serupa dengan program yang dilakukan oleh peserta dalam kajian ini. Ini mesti merangkumi:
- sekurang-kurangnya satu sesi panjang setiap minggu yang berlangsung sekitar satu jam berbasikal, berjalan kaki, tenis, atau menari aerobik
- satu sesi aerobik intensiti tinggi setiap minggu, seperti latihan selang empat hingga empat
- satu sesi latihan kekuatan setiap minggu
- dua atau tiga sesi senaman intensiti sederhana setiap minggu
Latihan dengan intensiti sederhana adalah yang menyebabkan anda berpeluh tetapi tidak begitu kuat sehingga anda tidak dapat meneruskan perbualan.
Kerana kajian ini melibatkan kebanyakan sukarelawan berkulit putih yang ingin mengambil bahagian dan secara fizikal dapat melakukannya, penemuan ini mungkin tidak berlaku untuk populasi secara umum atau kumpulan kaum lain, jelas para penyelidik.
"Kunci jantung yang lebih sihat pada usia pertengahan adalah dos senaman yang tepat, pada waktu yang tepat dalam hidup."
Prof Benjamin D. Levine
