Penyelidikan tekanan darah tinggi: Gambaran keseluruhan 2019
Dalam ciri khas ini, kami mengumpulkan beberapa kajian hipertensi yang paling menarik dari tahun 2019. Kami terutama memberi tumpuan kepada pemakanan, faktor risiko, dan hubungan hipertensi dengan demensia.
Hari ini, di Amerika Syarikat, sekitar 1 dari 3 orang dewasa mempunyai tekanan darah tinggi, yang mana doktor juga memanggil hipertensi.
Hipertensi meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular, seperti strok dan penyakit koronari, dan, jika doktor tidak merawatnya, ia dapat mengurangkan jangka hayat.
Kerana ia sangat lazim, dan kerana kesan fizikalnya sangat ketara, para saintis berusaha keras untuk memahami hipertensi.
Walaupun orang pertama kali mengenal pasti hipertensi sebagai keadaan perubatan beribu-ribu tahun yang lalu, para saintis masih mengetahui perinciannya.
Penyelidikan yang diselesaikan oleh saintis pada tahun 2019 telah menghasilkan beberapa penemuan yang tidak dijangka dan, dalam beberapa kes, yang tidak dijangka. Sebagai contoh, sebuah makalah yang muncul pada bulan Februari menyimpulkan bahwa, bagi wanita yang berusia lebih dari 80 tahun, mengalami tekanan darah “normal” memiliki risiko kematian yang lebih tinggi jika dibandingkan dengan individu yang mempunyai tekanan darah tinggi.
Di tempat lain, saintis Yunani menyimpulkan bahawa tidur siang dapat membantu mengurangkan tekanan darah. "Tidur tengah hari nampaknya menurunkan tahap tekanan darah pada skala yang sama dengan perubahan gaya hidup yang lain," jelas salah seorang penyelidik, Dr. Manolis Kallistratos.
Satu lagi kajian mengejutkan, yang dikemukakan oleh para saintis pada Mesyuarat Ilmiah Tahunan Persatuan Peredaran Jepun ke-83, menyimpulkan bahawa perlu membuang air kecil berkali-kali pada waktu malam mungkin merupakan tanda darah tinggi.
Peranan pemakanan
Makanan yang kita makan memberi kesan besar kepada kesihatan kita secara keseluruhan; itu tidak perlu dikatakan. Persatuan Jantung Amerika, misalnya, menyarankan agar makan makanan yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran dan mengelakkan produk dengan kadar garam dan lemak yang tinggi dapat membantu menjaga tekanan darah.
Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, minat terhadap pemakanan, secara umum, meningkat. Semakin banyak, saintis memberi tumpuan kepada makanan individu atau sebatian makanan yang secara langsung dapat memberi manfaat kepada kesihatan. Oleh itu, walaupun diet yang buruk adalah faktor risiko terkenal untuk hipertensi, para penyelidik pada tahun 2019 meneliti lebih mendalam.
Makanan dan makanan tambahan tertentu
Satu kajian yang muncul pada tahun 2019 menyelidiki kesan pengambilan walnut pada tekanan darah. Ini menyimpulkan bahawa individu yang makan diet berat walnut eksperimental mengalami penurunan tekanan darah yang ketara.
Dalam jenis kajian ini, perlu digali lebih mendalam; selalunya, industri atau organisasi yang mungkin mendapat manfaat daripada hasil positif membiayai mereka. Kajian walnut di atas, misalnya, sebagian dibiayai oleh California Walnut Commission.
Pemerhatian ini tidak bermaksud bahawa kita harus menolak hasilnya secara tidak langsung, tetapi memberikan jeda untuk berfikir.
Satu lagi kajian baru-baru ini tertumpu pada spirulina, yang merupakan biomas kering bakteria yang disebut Spirulina platensis. Pengilang boleh menambahkannya ke makanan, dan beberapa orang menganggapnya sebagai makanan tambahan.
Eksperimen sebelumnya mengisyaratkan potensi spirulina untuk mengurangkan hipertensi, dan dalam kajian terbaru, mereka berusaha untuk mengetahui mengapa ini mungkin.
Para saintis menyimpulkan bahawa protein yang dihasilkan oleh pencernaan spirulina menyebabkan saluran darah menjadi santai. Penulis berharap bahawa protein ini, yang dikenali sebagai SP6, suatu hari akan berguna dalam rawatan hipertensi.
Pengawet, bahan tambahan, dan air
Daripada memusatkan perhatian pada makanan tertentu, kajian lebih lanjut melihat kesan membeli makanan dari peruncit tempatan dan bukannya pasar raya.
Para penulis berteori bahawa dengan memakan hasil tempatan, individu akan menghindari penggunaan pelbagai bahan pengawet dan aditif yang menjaga makanan "segar" dalam jarak jauh.
Walaupun kajiannya agak kecil, penulis mendapati bahawa setelah 6 bulan, mereka yang menggunakan produk tempatan mempunyai kadar lemak viseral yang lebih rendah, peningkatan skor kemurungan, dan penurunan tekanan darah sistolik.
Mendekati dari sudut yang berbeza, sekumpulan saintis baru-baru ini bertanya apakah air minum yang tinggi mineral dapat mengurangkan tekanan darah.
Untuk menyiasat, mereka menumpukan perhatian pada orang yang tinggal di wilayah pesisir Bangladesh. Minum air di sana berbeza dalam kemasinan. Di kawasan yang mempunyai kemasinan tinggi, air mengandungi jumlah natrium yang lebih besar, yang kita tahu meningkatkan tekanan darah. Walau bagaimanapun, air yang sama juga mengandungi lebih banyak magnesium dan kalsium, keduanya mengurangkan tekanan darah.
Penulis menyimpulkan bahawa tahap kemasinan yang lebih tinggi menurunkan tekanan darah secara keseluruhan; mereka menulis bahawa “kesan penurunan [tekanan darah] [kalsium] dan [magnesium] mengatasi kesan berbahaya dari [natrium].
Sebab dan faktor risiko
Beberapa faktor risiko hipertensi cukup jelas; mereka termasuk minum alkohol dalam jumlah berlebihan, merokok tembakau, tekanan dan kegemukan. Namun, kerana tekanan darah tinggi sangat umum, ada banyak faktor yang mungkin berlaku.
Begitu juga, walaupun para saintis tahu gaya hidup dan faktor diet mana yang mempengaruhi tekanan darah, mereka tidak sepenuhnya yakin bagaimana mereka menyebabkan perubahan tersebut.
Memahami mengapa dan bagaimana tekanan darah timbul pada beberapa orang dan bukan orang lain adalah penting dan berpotensi membawa kepada kaedah inovatif untuk merawat atau mencegah hipertensi.
Beberapa saintis meneroka kemungkinan faktor risiko yang, pada nilai muka, nampaknya tidak mungkin. Sebagai contoh, satu kertas, muncul di Jurnal Kesihatan Awam pada bulan Jun, meneliti peranan tempat tinggal orang.
Kajian terdahulu mendapati hubungan antara pendedahan terhadap pencemaran udara dan risiko hipertensi, dan karya terbaru ini mengesahkan kecurigaan sebelumnya dan membawanya selangkah lebih maju.
Seperti yang dijangkakan, para penyelidik mendapati hubungan antara pencemaran udara dan hipertensi; namun, peningkatan risiko hanya signifikan bagi mereka yang tinggal di rumah keluarga, seperti rumah pangsa.
Penulis percaya bahawa ini mungkin disebabkan oleh beberapa faktor, misalnya, tinggal di tempat yang dekat dengan orang lain mungkin lebih tertekan atau lebih bising. Kajian ini memberikan gambaran mengenai kompleks unsur-unsur yang berpotensi mempengaruhi tekanan darah.
Kebersihan mulut
Anehnya, satu kumpulan saintis baru-baru ini menyiasat bagaimana ubat kumur boleh mempengaruhi risiko hipertensi.
Menerbitkan penemuan mereka dalam jurnal Sempadan dalam Mikrobiologi Selular dan Jangkitan, penulis menyimpulkan bahawa ubat kumur membunuh "bakteria baik" di dalam mulut. Bakteria baik ini menghasilkan oksida nitrat (TIDAK), yang penting untuk kesihatan saluran darah.
TIDAK bertindak sebagai vasodilator, yang bermaksud ia menyebabkan otot-otot yang melapisi saluran darah mengendur, sehingga melebarkan saluran dan mengurangkan tekanan darah.
Khususnya, para saintis menumpukan perhatian pada kimia chlorhexidine, yang mereka dapati dalam beberapa ubat kumur.
Menurut penulis, mereka menunjukkan bahawa "penggunaan klorheksidin dua kali sehari dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah sistolik yang signifikan setelah 1 minggu penggunaan, dan pemulihan dari penggunaan mengakibatkan pengayaan bakteria pengurangan nitrat di lidah."
Masih fokus pada kawasan oral, tinjauan 2019 mencari kaitan antara penyakit gusi dan hipertensi. Mereka menunjukkan bahawa individu dengan periodontitis yang teruk - bentuk penyakit gusi - mempunyai risiko peningkatan tekanan darah tinggi sebanyak 49%.
Penulis kanan Prof Francesco D'Aiuto menjelaskan hasilnya secara ringkas: "Kami memerhatikan hubungan linear - periodontitis yang lebih teruk adalah, semakin tinggi kemungkinan hipertensi."
Peranan zink
Projek lain menyiasat peranan zink dalam mengekalkan tekanan darah pada tahap yang sihat. Selama bertahun-tahun, para penyelidik mencatat hubungan antara kadar zink rendah dan peningkatan risiko tekanan darah tinggi, tetapi mekanisme yang tepat sukar untuk dijelaskan.
Penyelidikan terbaru mengenal pasti faktor utama interaksi antara zink dan tekanan darah; menurut penulis, natrium klorida cotransporter (NCC) di buah pinggang adalah lynchpin. NCC bertanggungjawab untuk mengepam natrium kembali ke dalam badan, sehingga menghalangnya daripada dikeluarkan dalam air kencing.
Zink berinteraksi dengan NCC: apabila zink hadir, NCC kurang aktif, yang bermaksud bahawa tubuh mengekalkan lebih sedikit sodium. Ini penting kerana kadar natrium yang tinggi - daripada terlalu banyak mengambil garam, misalnya - adalah faktor peningkatan risiko hipertensi.
Penulis berharap pengetahuan baru ini dapat membantu meningkatkan rawatan dan menulis:
"Memahami mekanisme spesifik yang menyebabkan [kekurangan zink] menyumbang kepada [tekanan darah] disregulasi dapat memberi kesan penting pada rawatan hipertensi dalam keadaan penyakit kronik."
Hipertensi dan demensia
Para saintis telah mengenal pasti hubungan antara hipertensi dan demensia vaskular. Hubungan itu masuk akal kerana demensia vaskular boleh berlaku selepas strok, dan hipertensi adalah faktor risiko strok.
Namun, nampaknya hipertensi dapat meningkatkan risiko demensia jenis lain, termasuk penyakit Alzheimer.
Satu kajian yang muncul pada bulan Jun tahun ini mendapati bahawa ubat tekanan darah yang biasa - nilvadipine - memperlambat kemajuan penyakit Alzheimer dengan meningkatkan aliran darah di otak.
Secara khusus, pasukan penyelidik menunjukkan bahawa orang yang mengambil ubat mengalami peningkatan aliran darah 20% di hippocampus, wilayah otak yang penting untuk ingatan dan pembelajaran, dibandingkan dengan mereka yang tidak mengambil nilvadipine.
Corak sepanjang hayat
Saintis lain telah melihat turun naik tekanan darah dan kemungkinan peranannya dalam demensia. Sebagai contoh, satu penyiasatan yang merekrut peserta yang hidup dengan penyakit Alzheimer mendapati bahawa keadaan berkembang lebih cepat pada mereka yang tekanan darahnya paling banyak turun naik.
"Lebih banyak turun naik [dalam tekanan darah] mungkin mempengaruhi sama ada fungsi kognitif menurun dengan lebih perlahan atau cepat."
Pengarang kanan Dr. Jurgen Claassen
Dengan tema yang serupa, sekumpulan saintis lain memerhatikan corak tekanan darah selama beberapa dekad. Penulis merumuskan penemuan mereka:
"[A] pola hipertensi yang berterusan dari usia pertengahan hingga akhir usia dan pola hipertensi pertengahan umur diikuti dengan hipotensi akhir usia dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia berikutnya, dibandingkan dengan peserta yang mempertahankan tekanan darah normal."
Projek lain yang memaparkan hipertensi sepanjang hayat mendapati bahawa individu dengan tekanan darah tinggi atau meningkat antara 36 dan 53 tahun lebih cenderung mengalami lesi materi putih dan jumlah otak yang lebih kecil di kemudian hari.
Penulis berharap penemuan ini dapat memberi inspirasi kepada doktor dan orang ramai untuk memeriksa dan mengendalikan tekanan darah mereka lebih cepat daripada kemudian.
Seiring 2020, hipertensi pasti akan tetap tinggi dalam agenda penyelidikan perubatan. Oleh kerana sains secara beransur-ansur mengatasi sebab dan mekanisme hipertensi, mengurus dan meminimumkan keadaan yang sangat lazim ini mesti semakin dekat.
