Bagaimana diabetes mempengaruhi penyembuhan luka?
Apabila seseorang menghidap diabetes, luka memerlukan waktu lebih lama untuk sembuh, yang dapat meningkatkan risiko jangkitan dan komplikasi lain.
Seseorang yang menguruskan diabetes dengan baik dapat meningkatkan kadar penyembuhan luka dan mengurangkan kemungkinan terjadinya jangkitan yang teruk.
Menurut Pusat Pengendalian Penyakit (CDC), sekitar 30.3 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai sejenis diabetes, dan kebanyakan orang ini mengalami komplikasi yang disebabkan oleh luka yang dijangkiti.
Dalam artikel ini, kita melihat kesan diabetes pada penyembuhan luka dan cara untuk mengurangkan risiko komplikasi.
Penyakit diabetes dan penyembuhan luka
Luka, luka, dan luka bakar kecil adalah bahagian hidup yang malang tetapi tidak dapat dielakkan. Namun, bagi penghidap diabetes, kecederaan ini boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius.
Ramai orang yang menghidap diabetes mengalami luka yang lambat sembuh, tidak sembuh dengan baik, atau tidak pernah sembuh. Kadang kala, jangkitan mungkin timbul.
Jangkitan boleh merebak ke tisu dan tulang berhampiran luka atau kawasan tubuh yang lebih jauh. Dalam beberapa kes, dan tanpa rawatan kecemasan, jangkitan boleh mengancam nyawa atau bahkan boleh membawa maut.
Walaupun jangkitan tidak berkembang pada luka, penyembuhan yang perlahan dapat mempengaruhi kesihatan dan kualiti hidup seseorang secara keseluruhan. Luka atau kecederaan pada kaki atau kaki boleh menyukarkan berjalan kaki atau bersenam.
Penting bagi orang yang menghidap diabetes menjaga kadar gula darah mereka terkawal untuk mengurangkan risiko luka dan komplikasi penyembuhan lambat, termasuk bisul kaki.
Menurut beberapa laporan, ulser kaki akan berkembang pada sekitar 1 dari 4 orang yang menghidap diabetes. Ulser kaki adalah luka yang menyakitkan yang akhirnya boleh menyebabkan amputasi kaki.
Menurut sebuah artikel di American Journal of Managed Care (AMJC, kira-kira 230 amputasi berlaku setiap hari di Amerika Syarikat akibat diabetes.
Punca
Satu kajian pada tahun 2013 menemukan hubungan yang jelas antara glukosa darah dan penyembuhan luka.
Penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang menjalani pembedahan untuk luka diabetes kronik cenderung sembuh sepenuhnya jika mereka mengawal glukosa darah mereka dengan baik pada waktu pembedahan.
Diabetes menyebabkan penurunan pengeluaran tubuh atau kepekaan terhadap insulin, hormon yang membolehkan sel mengambil dan menggunakan glukosa dari aliran darah untuk tenaga. Gangguan pada insulin ini menjadikan badan lebih sukar untuk menguruskan tahap glukosa darah.
Apabila glukosa darah kekal tinggi, ia mengganggu fungsi sel darah putih. Sel darah putih menjadi pusat peranan sistem imun. Apabila sel darah putih tidak dapat berfungsi dengan baik, tubuh kurang mampu melawan bakteria dan menutup luka.
Orang dengan diabetes yang tidak terkawal mungkin mengalami peredaran darah yang lemah. Apabila peredaran darah menjadi perlahan, darah bergerak lebih perlahan, yang menjadikannya lebih sukar bagi tubuh untuk menghantar nutrien ke luka. Akibatnya, kecederaannya sembuh perlahan, atau mungkin tidak sembuh sama sekali.
Diabetes juga boleh menyebabkan neuropati (kerosakan saraf), yang juga dapat mempengaruhi penyembuhan luka. Glukosa darah yang tidak terkawal boleh merosakkan saraf, sensasi mati rasa di kawasan tersebut. Ini mungkin bermaksud bahawa orang yang menghidap diabetes yang mengalami trauma pada kaki mereka mungkin tidak menyedari kecederaan tersebut.
Sekiranya seseorang tidak menyedari kecederaan, mereka mungkin tidak mendapat rawatan, yang memungkinkan luka itu bertambah buruk. Kombinasi penyembuhan perlahan dan sensasi yang berkurang di kawasan ini secara signifikan meningkatkan risiko jangkitan.
Orang yang menghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2 mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena jangkitan bakteria pada luka.
Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko ini termasuk:
- berpeluh terganggu
- kulit kering dan retak
- jangkitan kuku
- keabnormalan kaki, seperti kaki Charcot
Cara lain diabetes boleh mempengaruhi penyembuhan luka termasuk:
- pengurangan pengeluaran hormon pertumbuhan dan penyembuhan
- penurunan pengeluaran dan pembaikan saluran darah baru
- penghalang kulit yang lemah
- pengurangan pengeluaran kolagen
Komplikasi
Orang yang mengalami penyembuhan luka yang buruk kerana kesan diabetes pada saraf dan saluran darah juga mungkin mengalami komplikasi lain. Ini termasuk penyakit jantung, penyakit buah pinggang, dan masalah mata.
Sekiranya luka yang tidak dirawat menjadi terinfeksi, jangkitan boleh merebak ke otot dan tulang secara tempatan. Doktor memanggil osteomielitis ini.
Sekiranya jangkitan berlaku pada luka dan tidak dirawat, ia boleh berkembang ke tahap gangren. Gangren adalah penyebab amputasi pada orang yang kehilangan anggota badan akibat diabetes.
Kadang-kadang, orang dengan jangkitan yang tidak terkawal mengalami sepsis, yang terjadi apabila jangkitan menyebar ke aliran darah. Sepsis boleh mengancam nyawa.
Pencegahan
Orang yang menghidap diabetes boleh menggunakan strategi khusus untuk memperbaiki masa yang diperlukan untuk menyembuhkan luka. Ini termasuk menguruskan glukosa darah, merawat kaki secara menyeluruh, dan merawat luka ketika ia berlaku.
Penjagaan kaki untuk diabetes
Penjagaan kaki yang sesuai merangkumi:
- membasuh kaki setiap hari
- menepuk kulit kering sebelum menggunakan pelembap
- mengelakkan berjalan kaki tanpa alas kaki
- memotong kuku kaki dengan teliti
- memakai kasut yang selesa
- memeriksa kaki dan melihat ke dalam kasut setiap hari
- meminta doktor memeriksa kaki pada setiap lawatan
Rawatan luka
Penting bagi penghidap diabetes untuk memantau luka mereka dengan berhati-hati. Walaupun luka mungkin sembuh dengan perlahan, tidak normal bagi mereka untuk tetap terbuka selama beberapa minggu, merebak, meleleh, atau menjadi sangat menyakitkan.
Walaupun infeksi mungkin tidak berkembang di setiap ulser atau luka, langkah pertama untuk mencegahnya adalah membersihkan luka dan menutupnya dengan pembalut yang bersih. Ulangi ini setiap hari.
Mungkin ada baiknya orang yang menghidap diabetes memakai kasut dan kaus kaki ketika berjalan-jalan, terutama jika luka telah timbul. Berkaki ayam meningkatkan risiko jangkitan.
Orang yang menghidap diabetes jenis apa pun harus mendapatkan rawatan jika luka timbul di kaki mereka dan tidak sembuh. Seseorang sering perlu mengambil antibiotik untuk memerangi sebarang jangkitan dan mungkin memerlukan rawatan di hospital sekiranya luka parah.
Pengawalan glukosa
Orang yang menguruskan kadar glukosa darah mereka cenderung mengalami luka parah yang tidak sembuh.
Orang yang menghidap diabetes jenis 1 perlu mengambil insulin seumur hidup untuk mengawal gula darah. Orang dengan diabetes jenis 2 mempunyai lebih banyak pilihan - selain mengambil insulin dan ubat lain, membuat beberapa penyesuaian gaya hidup, seperti diet yang sihat, senaman secara teratur, dan pengurusan berat badan dapat meningkatkan kadar gula darah seseorang.
Perubahan gaya hidup ini malah memungkinkan seseorang menguruskan diabetes tanpa ubat.
Orang dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 boleh mendapat manfaat daripada diet terkawal karbohidrat. Bercakap dengan doktor yang akan menentukan rancangan makan yang merangkumi jumlah karbohidrat tertentu yang harus dimakan seseorang setiap hari.
Prospek
Apabila seseorang menghidap diabetes, luka yang tidak sembuh dengan cepat boleh mengancam nyawa. Pandangan positif untuk penyembuhan luka perlahan bergantung pada rawatan segera dan pengurusan glukosa yang berkesan.
Orang yang menghidap diabetes harus segera menghubungi doktor apabila mereka mengalami luka serius atau menyakitkan yang tidak sembuh setelah beberapa hari, atau jika jangkitan nampaknya telah berkembang.
Gabungan rawatan antibiotik yang agresif, pembersihan luka, pembuangan tisu mati secara pembedahan, dan kawalan glukosa yang lebih berkesan dapat membantu. Sekiranya luka tidak bertindak balas terhadap rawatan, amputasi mungkin diperlukan.
Orang harus mengambil langkah pencegahan sebelum luka berkembang untuk mengurangkan risiko komplikasi penyembuhan luka.
S:
Adakah cara untuk menyelamatkan anggota badan sekiranya gangren berkembang?
J:
Gangren biasanya merujuk kepada kehilangan bekalan darah yang kritikal dengan pemusnahan tisu dan kemungkinan jangkitan. Tisu gangren perlu dikeluarkan melalui pembedahan.
Walau bagaimanapun, jika doktor mendiagnosis keadaannya lebih awal, dan terdapat risiko terhad kepada tisu, amputasi penuh mungkin tidak diperlukan.
Campur tangan dan pengesanan awal sangat penting.
Maria Prelipcean, MD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
