Semua yang anda perlu ketahui mengenai scoliosis

Scoliosis menyebabkan tulang belakang melengkung ke satu sisi. Kelengkungan boleh berada di mana-mana bahagian tulang belakang, tetapi kawasan yang paling kerap terjejas adalah tulang belakang atas dan punggung bawah.

Scoliosis paling sering terjadi pada peringkat akhir zaman kanak-kanak atau awal remaja ketika orang itu masih berkembang pesat. Ia lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.

Scoliosis tidak selalu dapat dilihat, tetapi sebilangan orang dengan keadaan ini mungkin condong ke satu sisi atau mempunyai bahu atau pinggul yang tidak rata kerana lekukan tulang belakang.

Dalam kebanyakan kes, orang itu tidak memerlukan rawatan kerana lekukannya sering tidak mencapai jumlah yang besar. Walau bagaimanapun, bergantung pada tahap kelengkungan dan usia kanak-kanak, doktor boleh mengesyorkan kombinasi penyangga belakang dan terapi fizikal.

Sebilangan kecil orang dengan skoliosis mungkin memerlukan pembedahan. Kemungkinan komplikasi skoliosis termasuk sakit kronik, kesukaran bernafas, dan penurunan keupayaan untuk bersenam.

Dalam artikel ini, kami memberikan gambaran umum mengenai scoliosis, termasuk penyebab, gejala, dan rawatannya.

Gambar

Apa itu scoliosis?

Seseorang dengan skoliosis akan mempunyai lengkung berbentuk C atau S di tulang belakang mereka. Untuk doktor mendiagnosis skoliosis, sudut Cobb - ukuran kelengkungan - mestilah sekurang-kurangnya 10 darjah.

Skoliosis boleh muncul pada usia berapa pun, tetapi sering muncul antara usia 10 dan 12 tahun atau semasa remaja seseorang. Walaupun skoliosis jarang terjadi pada bayi, skoliosis bayi dapat menyerang orang sebelum usia 3 tahun.

Dalam kebanyakan kes, tidak ada penyebab scoliosis yang diketahui. Doktor memanggil skoliosis idiopatik ini. Dalam kes lain, scoliosis mungkin mempunyai kaitan dengan cerebral palsy, distrofi otot, atau spina bifida. Sebagai alternatif, ia mungkin merupakan kelainan kelahiran.

Doktor akan mengklasifikasikan lekuk tulang belakang sebagai struktur atau bukan struktur. Keluk struktur kekal dan mungkin disebabkan oleh keadaan perubatan atau kecederaan. Lengkung bukan struktur bersifat sementara, yang bermaksud bahawa tulang belakang normal secara struktur. Dalam kedua-dua kes tersebut, doktor akan berusaha mencari dan membetulkan atau merawat penyebabnya.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, skoliosis kanak-kanak dan remaja ringan dan tidak memerlukan rawatan. Dengan keluk 10 hingga 25 darjah, doktor biasanya akan melakukan pemeriksaan dengan orang tersebut pada selang 3, 6, atau 12 bulan untuk memeriksa sama ada keadaannya berubah.

Untuk lengkung 25 hingga 40 darjah, doktor mungkin mengesyorkan pendakap. Sekiranya lengkung lebih besar daripada ini, dan rangka masih belum matang, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan.

Doktor akan mempertimbangkan faktor-faktor berikut semasa memutuskan pilihan rawatan:

• Seks: Wanita lebih cenderung daripada lelaki mempunyai skoliosis yang secara beransur-ansur bertambah buruk.
• Keterukan lengkungan: Jenis dan keparahan lengkung boleh mempengaruhi bagaimana ia berkembang. Lengkung berbentuk S adalah khas pada mereka yang mempunyai skoliosis idiopatik, sedangkan lekuk berbentuk C lebih biasa di kalangan mereka yang menderita skoliosis neuromuskular.
• Kedudukan lengkung: Lengkung di bahagian tengah tulang belakang cenderung menjadi lebih teruk daripada lekuk di bahagian bawah atau bahagian atas.
• Kematangan tulang: Risiko memburuk lebih rendah jika tulang seseorang berhenti tumbuh. Pendakap lebih berkesan semasa tulang masih tumbuh.

Pemutus

Pada skoliosis bayi, doktor mungkin menggunakan pemutus plaster dan bukannya penyangga untuk membantu tulang belakang bayi tumbuh menjadi posisi biasa. Pemain melekat di bahagian luar badan bayi, dan mereka akan memakainya setiap saat. Oleh kerana kebanyakan bayi tumbuh dengan pesat, doktor perlu menukar gips dengan kerap.

Pendakap

Sekiranya seseorang mempunyai skoliosis sederhana, dan tulang masih tumbuh, doktor mungkin mengesyorkan pendakap. Pendakap akan mencegah kelengkungan lebih lanjut, tetapi tidak akan menyembuhkan atau membalikkan skoliosis.

Orang itu biasanya perlu memakai pendakap sepanjang masa, walaupun pada waktu malam. Keberkesanannya cenderung berkorelasi dengan jumlah jam setiap hari orang itu memakai pendakap.

Pendakap pada umumnya tidak menyekat apa yang boleh dilakukan oleh orang itu. Sekiranya mereka ingin mengambil bahagian dalam aktiviti fizikal, mereka dapat melepaskan diri.

Apabila tulang berhenti tumbuh, pendakap tidak lagi diperlukan.

Terdapat dua jenis pendakap:

Orthosis Thoracolumbosacral (TLSO)

TLSO adalah plastik, dan reka bentuknya bermaksud bahawa ia sesuai dengan lekuk tubuh. Ia biasanya tidak kelihatan di bawah pakaian.

Pendakap Milwaukee

Jenis ini adalah pendakap batang badan penuh yang mempunyai cincin leher dengan sandaran untuk dagu dan bahagian belakang kepala. Doktor menetapkan penggunaan pendakap Milwaukee apabila TLSO sama ada tidak sesuai atau tidak berkesan.

Rawatan kiropraktik

Sebilangan orang mengunjungi kiropraktor untuk meredakan kesakitan dan ketidakselesaan scoliosis.

Kiropraktor memanipulasi tulang belakang dan memberikan rawatan alternatif. Mereka berpendapat bahawa meluruskan tulang belakang akan mendorong penyembuhan dan kesejahteraan.

Rawatan kiropraktik dapat meningkatkan kualiti hidup seseorang yang menghidap skoliosis. Namun, ini bukan penyembuhan kerana tidak menyelesaikan kelengkungan tulang belakang. Penyelidikan tidak membuktikan bahawa manipulasi kiropraktik mempunyai faedah untuk scoliosis.

Orang yang ingin mengunjungi kiropraktor harus berhati-hati untuk memilih orang yang pakar dalam skoliosis. Menerima rawatan kiropraktik dari pakar bukan pakar boleh memburukkan lagi gejala.

Latihan

Pelbagai latihan dapat membantu skoliosis, dan para pakar mencadangkan pelbagai strategi. Namun, mereka semua bertujuan untuk meluruskan tulang belakang, tulang rusuk, bahu, dan pelvis untuk mencapai postur khas.

Penulis kajian pada tahun 2016 menyatakan bahawa terdapat banyak bukti yang menunjukkan bahawa senaman dapat membantu merawat skoliosis. Namun, mereka menyatakan bahawa penyelidik perlu melakukan lebih banyak kajian untuk mengetahui latihan mana yang paling berkesan.

Dalam kes yang teruk, scoliosis dapat berkembang dari masa ke masa. Dalam kes ini, doktor mungkin mengesyorkan gabungan tulang belakang. Pembedahan ini mengurangkan kelengkungan tulang belakang dan mencegah skoliosis menjadi lebih teruk.

Pakar bedah boleh menggunakan batang logam, cangkuk, skru, atau wayar untuk menahan bahagian tulang belakang lurus semasa tulang sembuh. Mereka juga boleh menggunakan cantuman tulang untuk membantu tulang sembuh.

Kanak-kanak biasanya dapat kembali ke sekolah selepas 4-6 minggu dan boleh mengambil bahagian dalam sukan selepas antara 3 dan 6 bulan. Mereka harus menghindari sukan yang menyerupai belakang, seperti menunggang kuda dan sukan sukan, selama setahun. Dalam beberapa kes, mereka mungkin perlu memakai pendakap belakang selama kira-kira 6 bulan untuk menyokong tulang belakang.

Seorang doktor hanya akan mengesyorkan fusi tulang belakang jika mereka mengharapkan manfaatnya melebihi risiko. Risiko termasuk:

• Perpindahan batang: Batang boleh bergerak dari kedudukannya yang betul, menjadikan pembedahan lebih lanjut diperlukan.
• Pseudarthrosis: Ini merujuk kepada ketika tulang tulang belakang tidak menyatu. Ia mungkin menyakitkan dan boleh menyebabkan kegagalan rod kerana semua logam akan gagal dengan pendedahan kepada tekanan berterusan.
• Jangkitan: Antibiotik dapat merawat jangkitan pasca pembedahan.
• Kerosakan saraf: Kerosakan boleh berlaku pada saraf tulang belakang, menyebabkan masalah yang berkisar dari sederhana, seperti kebas kaki, hingga parah, seperti kehilangan fungsi badan yang lebih rendah.

Pakar bedah saraf mungkin hadir semasa pembedahan untuk scoliosis.

Gejala

Scoliosis biasanya kelihatan sejak bayi atau remaja. Gejala berbeza bergantung pada usia seseorang.

Gejala pada remaja

Bentuk skoliosis yang paling biasa muncul pada masa remaja dan dikenali sebagai skoliosis idiopatik remaja. Ia boleh memberi kesan kepada orang yang berumur antara 10 hingga 18 tahun.

Gejala boleh merangkumi perkara berikut:

• kepala mungkin kelihatan agak jauh dari tengah
• tulang rusuk di setiap sisi mungkin ketinggian sedikit berbeza
• satu pinggul mungkin lebih menonjol daripada yang lain
• pakaian tidak boleh digantung sama rata
• satu bahu atau bilah bahu mungkin lebih tinggi daripada yang lain
• orang itu boleh condong ke satu sisi
• kaki mungkin panjangnya sedikit berbeza

Beberapa jenis skoliosis boleh menyebabkan sakit belakang, tetapi biasanya tidak terlalu menyakitkan. Gejala ini lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua.

Gejala pada bayi

Pada bayi, gejala boleh merangkumi:

• bonjolan di satu bahagian dada
• berbaring secara konsisten dengan badan melengkung ke satu sisi
• dalam kes yang teruk, masalah dengan jantung dan paru-paru, menyebabkan sesak nafas dan sakit dada

Sekiranya bayi tidak mendapat rawatan untuk scoliosis, mereka akan menghadapi risiko masalah di kemudian hari, seperti gangguan fungsi jantung dan paru-paru.

Punca

Berikut adalah beberapa kemungkinan penyebab skoliosis:

• Keadaan neuromuskular: Keadaan ini mempengaruhi saraf dan otot. Mereka termasuk cerebral palsy, poliomyelitis, dan distrofi otot.
• Skoliosis kongenital: Kongenital bermaksud bahawa keadaan ini berlaku semasa kelahiran. Scoliosis jarang berlaku semasa kelahiran, tetapi boleh terjadi jika tulang di tulang belakang berkembang secara tidak normal ketika janin tumbuh.
• Gen spesifik: Penyelidik percaya bahawa sekurang-kurangnya satu gen berperanan dalam pengembangan skoliosis.
• Panjang kaki: Sekiranya satu kaki lebih panjang daripada yang lain, seseorang mungkin mengalami scoliosis.
• Scoliosis sindrom: Scoliosis boleh berkembang sebagai sebahagian daripada keadaan perubatan, termasuk neurofibromatosis atau sindrom Marfan.
• Osteoporosis: Osteoporosis boleh menyebabkan skoliosis sekunder kerana degenerasi tulang.
• Sebab-sebab lain: Postur badan yang lemah, membawa ransel atau beg sandang, gangguan tisu penghubung, dan beberapa kecederaan boleh menyebabkan kelengkungan tulang belakang.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko scoliosis termasuk:

• Umur: Tanda dan simptom sering bermula semasa pertumbuhan sebelum baligh.
• Jantina: Wanita mempunyai risiko scoliosis lebih tinggi daripada lelaki.
• Genetik: Orang dengan skoliosis sering mempunyai saudara dekat dengan keadaan ini.

Jenis-Jenis

Persatuan Scoliosis di United Kingdom menerangkan tujuh jenis skoliosis utama:

• skoliosis kongenital
• skoliosis permulaan awal
• skoliosis idiopatik remaja
• skoliosis degeneratif
• skoliosis neuromuskular
• Kyphosis Scheuermann
• scoliosis sindrom

Diagnosis

Seorang doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal tulang belakang, tulang rusuk, pinggul, dan bahu. Dengan bantuan alat yang disebut inclinometer, atau scoliometer, doktor dapat mengukur tahap scoliosis. Sudut lebih besar daripada 10 darjah menunjukkan skoliosis.

Imbasan pengimejan seperti sinar-X, imbasan CT, dan imbasan MRI dapat membantu doktor menilai bentuk, arah, lokasi, dan sudut lengkung.

Doktor boleh merujuk orang itu kepada pakar ortopedik untuk mendapatkan nasihat lebih lanjut.

Ringkasan

Scoliosis merujuk kepada tulang belakang yang melengkung secara tidak normal. Ia cenderung timbul pada masa kanak-kanak atau remaja, dan penyebabnya biasanya tidak diketahui. Rawatan, seperti pendakap belakang dan pembedahan, sering kali dapat membantu.

Seseorang harus bercakap dengan doktor jika mereka mengesyaki scoliosis, kerana rawatan awal dapat membantu mencegah komplikasi di masa depan.