Bagaimana arthritis rheumatoid mempengaruhi pergelangan tangan?
Orang dengan rheumatoid arthritis sering mengalami gejala di pergelangan tangan mereka. Berbagai latihan dapat membantu mengurangkan gejala-gejala ini, termasuk rasa sakit dan kekakuan.
Rheumatoid arthritis (RA) menyerang lebih daripada 1.3 juta orang Amerika. Tangan, pergelangan tangan, dan lutut adalah kawasan yang sering terkena.
Dalam artikel ini, kita melihat bagaimana RA mempengaruhi pergelangan tangan, bersama dengan gejala, diagnosis, dan rawatannya.
Bagaimana arthritis rheumatoid mempengaruhi pergelangan tangan?
RA sering menyebabkan keradangan pada salah satu atau kedua-dua sendi pergelangan tangan, menyebabkan kesakitan dan pembengkakan di kawasan tersebut. Orang juga melihat kekejangan sendi, yang boleh mengganggu pergerakan pergelangan tangan.
Pergelangan tangan adalah sendi kompleks yang mengandungi banyak sendi yang lebih kecil. Ia terdiri daripada dua tulang besar dan lapan tulang yang lebih kecil.
RA adalah keadaan progresif yang biasanya bermula pada sendi kecil, seperti jari dan jari kaki, dan pada sendi sederhana, termasuk pergelangan tangan, sebelum merebak ke sendi yang lebih besar. Walaupun simptomnya ringan pada mulanya, ia boleh menjadi sangat menyakitkan.
Semasa berjalan, RA dapat mempengaruhi jarak pergerakan dan kelenturan sendi pergelangan tangan. Seseorang dengan keadaan ini mungkin mengalami kekejangan dan pergerakan yang terhad.
Gejala datang dan berlalunya waktu, dalam episod yang disebut suar. Sekiranya RA mempengaruhi satu pergelangan tangan, ia mungkin akan mempengaruhi yang lain pada akhirnya.
RA boleh merosakkan tulang rawan, yang biasanya membantutkan sendi dan membolehkannya bergerak dengan lancar. Apabila keadaan ini merosakkan tulang rawan, tulang-tulang sendi dapat menggosok bersama-sama, mengakibatkan kerosakan kekal.
Ini boleh menyebabkan masalah lebih lanjut. Sebagai contoh, tendon yang bertanggungjawab untuk pergerakan di jari boleh pecah, mencegah seseorang daripada memanjangkan jari mereka sepenuhnya.
Gejala RA di pergelangan tangan
RA boleh menyebabkan bengkak dan sakit pada sendi pergelangan tangan. Lama kelamaan, keradangan ini boleh menyebabkan kerosakan kekal, mengakibatkan perubahan bentuk sendi pergelangan tangan.
Seseorang dengan RA juga mungkin melihat nodul terbentuk di dekat pergelangan tangan. Ini adalah lebam kecil dan tegas. Nodul lebih cenderung berkembang di sekitar sendi lain yang terjejas, seperti pada jari atau siku.
Pada mulanya, gejala RA biasanya ringan. Seseorang mungkin hanya merasa tidak selesa pada waktu-waktu tertentu, ketika memberi tekanan pada sendi pergelangan tangan, seperti ketika membuat gerakan memutar dengan tangan.
Pada peringkat awal, jarak pergerakan sendi biasanya hanya sedikit terhad.
Lama kelamaan, kesakitan menjadi lebih teruk dan berterusan. Orang mungkin merasa tidak selesa walaupun mereka tidak mengalami suar.
Di luar gejala yang berkaitan dengan sendi, RA boleh menyebabkan:
- keletihan
- pengurangan berat
- demam rendah
- kelemahan otot
Diagnosis
Untuk mendiagnosis RA, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal kawasan tersebut dan mengambil sejarah perubatan seseorang. Mereka akan menilai perubahan fizikal pergelangan tangan dan pergerakannya.
Doktor juga boleh mengesyorkan ujian pencitraan, seperti sinar-X, ultrasound, atau imbasan MRI. Ini akan membantu menentukan sejauh mana kerosakan dan lokasi tepat yang terjejas.
Ujian darah dapat menunjukkan sama ada seseorang mempunyai RA atau jenis artritis lain, berdasarkan komposisi antibodi dalam darah.
Rawatan
Tidak ada penawar untuk artritis, jadi rawatan bertujuan untuk mengatasi gejala, mengurangkan rasa sakit, mencegah kerosakan sendi, dan meningkatkan mobilitas.
Rawatan untuk artritis reumatoid di pergelangan tangan boleh merangkumi:
Mengurangkan tekanan di pergelangan tangan
Mengehadkan aktiviti yang memberi tekanan pada pergelangan tangan boleh menjadi kaedah yang berkesan untuk mengurangkan kesakitan.
Sangat sukar untuk mengelakkan penggunaan pergelangan tangan, tetapi serpihan dan alat lain dapat memberikan sokongan.
Latihan
Sangat penting untuk memastikan sendi pergelangan tangan tetap bergerak untuk mengelakkan kerosakan tambahan.
Bersenam di pergelangan tangan dapat meningkatkan kelenturan, jarak gerakan, dan kekuatan otot, yang dapat mengurangkan rasa tidak selesa.
Latihan berikut dapat membantu:
- Meregangkan dan membengkokkan pergelangan tangan secara berkala untuk melancarkan peredaran dan meningkatkan kelenturan dan jarak gerakan.
- Menekan bola tekanan setiap hari untuk memastikan tendon di pergelangan tangan tetap aktif dan membina otot tangan.
- Letakkan kedua telapak tangan di atas meja, jentikkan telapak tangan ke bawah, kemudian ulangi. Ini akan meningkatkan kekuatan dan kelenturan di pergelangan tangan.
Latihan lain yang dapat membantu dengan gejala RA seluruh badan termasuk:
- berenang, kerana air menyokong badan, memberikan tekanan yang lebih sedikit pada sendi
- bentuk latihan yang melibatkan pergerakan mengalir, seperti tai chi dan yoga
- berjalan kaki, kerana ini adalah latihan yang berimpak rendah, dan orang boleh tongkat atau pejalan kaki jika diperlukan
Ahli fisioterapi boleh mengesyorkan latihan lain untuk meningkatkan pergerakan di pergelangan tangan.
Ubat
Ubat dapat membantu menghilangkan rasa sakit, mengurangkan keradangan, dan memperlambat perkembangan RA.
Doktor sering mengesyorkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk mengawal keradangan. Ini adalah langkah penting untuk mengehadkan kesakitan dan membantu memulihkan jarak pergerakan di pergelangan tangan.
Jenis ubat lain yang dapat mengurangkan keradangan termasuk:
- ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs)
- ubat biologi
- ubat penahan sakit
- suntikan kortikosteroid
Pembedahan
Sekiranya RA menyebabkan kerosakan kekal pada sendi pergelangan tangan, atau jika rawatan lain tidak berjaya, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan. Tujuannya biasanya adalah untuk membuang atau mengganti bahagian sendi yang rosak.
Beberapa jenis pembedahan mungkin melibatkan penyambungan bahagian tulang pada sendi yang bergesekan antara satu sama lain.
Orang dengan RA di pergelangan tangan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan keadaan yang mempengaruhi tendon, yang disebut tenosynovitis dorsal.
Sekiranya keradangan meluas ke tangan dan terdapat risiko kerosakan tendon, doktor boleh merujuk seseorang ke pakar bedah tangan pakar, kerana tendon pecah sukar dikendalikan.
Jika tidak, doktor mungkin mengesyorkan suntikan steroid ke dalam tisu sinovial, yang juga boleh menjadi langkah pencegahan.
Prospek
RA sering menyerang pergelangan tangan. Ketika keadaan semakin meningkat, gejala biasanya menjadi lebih teruk, dan orang mungkin perlu menggunakan latihan, ubat-ubatan, atau kombinasi terapi untuk mengurangkan gejala.
RA adalah keadaan kronik. Lama kelamaan, ia boleh menyebabkan kerosakan kekal dan pergerakan terhad di pergelangan tangan.
Sekiranya doktor mengesannya lebih awal, dan seseorang mempunyai kombinasi rawatan yang tepat, RA hanya boleh menyebabkan gejala ringan selama bertahun-tahun.
