Bagaimana artritis reumatoid mempengaruhi pergelangan kaki?
Rheumatoid arthritis boleh mempengaruhi sendi pergelangan kaki dengan cara yang serupa dengan sendi yang lain, menyebabkan kekakuan, bengkak, dan sakit.
Selalunya, artritis reumatoid atau RA mempengaruhi tangan dan kaki, tetapi, lebih jarang, ia juga boleh mempengaruhi pergelangan kaki.
Keadaan biasanya memberi kesan pada sendi yang lebih kecil terlebih dahulu, seperti sendi kaki di kaki. Ia kemudian boleh bergerak ke sendi yang lebih besar, seperti pergelangan kaki. RA di pergelangan kaki boleh menghalang berjalan kaki dan menyebabkan rasa tidak selesa.
Dalam artikel ini, kami melihat bagaimana RA mempengaruhi pergelangan kaki, termasuk gejala, dan bagaimana orang dapat menghilangkan rasa sakit dan bengkak.
Bagaimana RA mempengaruhi pergelangan kaki?
Kredit gambar: ‘ιπλή, 2010
Gejala RA cenderung datang dan pergi dalam kitaran yang disebut suar yang mungkin berlangsung beberapa hari atau beberapa minggu. Orang mungkin menyedari gejala mereka lebih teruk pada waktu pagi atau malam.
Seperti yang berlaku pada sendi lain, RA boleh menyebabkan keradangan dan kekejangan pada sendi pergelangan kaki akibat keradangan jangka panjang. Lama kelamaan, struktur sendi pergelangan kaki dapat terjejas, menyebabkan perubahan bentuk sendi kekal.
Sendi pergelangan kaki menghubungkan tulang kaki ke kaki. Ia terdiri daripada dua sendi yang lebih kecil yang berfungsi sebagai engsel untuk menggerakkan kaki. Pergerakan, seperti berjalan, bergantung pada sendi pergelangan kaki yang berfungsi dengan baik.
Tulang di sendi pergelangan kaki mengandungi tulang rawan yang melindunginya daripada menggosok antara satu sama lain. RA menyebabkan ini rosak dari masa ke masa, meningkatkan geseran antara tulang.
Geseran antara tulang ini dapat menghasilkan keradangan di sekitar sendi pergelangan kaki. Tisu sekitar yang menyokong pergelangan kaki juga mungkin rosak, menyebabkan mereka menjadi lemah dan tidak stabil dan tidak dapat menyokong sendi sepenuhnya.
Dalam banyak kes, orang dengan RA di pergelangan kaki juga mempunyai gejala lain di kaki mereka. Kawasan yang sering terjejas adalah:
- tumit kaki, terutamanya tendon Achilles ketika nodul muncul
- bahagian tengah kaki dan tulang di bawah pergelangan kaki (jika tendon dan ligamen menjadi lesu, ini boleh menyebabkan kaki rata)
- bola depan kaki
- jari kaki
Bagaimana RA di pergelangan kaki terasa?
Gejala utama RA pada sendi pergelangan kaki adalah keradangan, menjadikan sendi membengkak, sakit, dan kaku. Ini dapat menyekat pergerakan sendi, dan menjejaskan kemampuan seseorang untuk berjalan dan berdiri.
Pada peringkat awal, gejala mungkin ringan dan jarang. Contohnya, orang mungkin mula merasa tidak selesa ketika berjalan di atas bukit, kerana ini menyebabkan sendi pergelangan kaki berada di bawah tekanan tambahan.
Lama kelamaan, keradangan boleh menjadi lebih teruk, menyebabkan kerosakan pada sendi dan tisu di sekitarnya. Gejala kemudian menjadi lebih ketara. Pergelangan kaki sering menjadi sakit dan kaku, terutamanya ketika berjalan atau berdiri.
Dalam penyakit yang lama, sendi pergelangan kaki dapat menyatu dan jarak gerakan hilang, yang memberi kesan pada berjalan kerana kaki tidak dapat lentur untuk membiarkan tolak yang diperlukan. Walau bagaimanapun, kerana perkembangan dalam rawatan, ini jarang berlaku.
Apabila RA kronik menyebabkan perubahan pada struktur kaki, ia boleh menyebabkan callouse, bunions, nodul, dan corns.
Selain daripada keradangan pada sendi, gejala RA lain termasuk:
- keletihan
- demam rendah
- kelemahan otot
- pengurangan berat
Diagnosis
Doktor sering dapat mendiagnosis RA dengan pemeriksaan fizikal. Mereka juga akan memeriksa pergelangan kaki secara visual untuk melihat tanda-tanda keradangan atau tanda-tanda lain, dan menguji pergerakan mereka.
Walaupun doktor akan mendiagnosis RA terutamanya berdasarkan gejala, mereka mungkin juga mengesyorkan ujian lain untuk mencari perincian yang lebih baik.
Sebagai contoh, doktor sering mengesyorkan sinar-X, ultrasound, atau kadang-kadang imbasan MRI untuk menilai sejauh mana dan lokasi kerosakan sendi. Ini mungkin lebih mungkin berlaku apabila doktor mengesyaki RA di pergelangan kaki, kerana kerosakan awal kurang jelas daripada di kawasan lain.
Ujian darah dapat membantu menentukan sama ada antibodi dalam darah menunjukkan RA atau mengesampingkan keadaan lain.
Merawat RA di pergelangan kaki
Punca sebenar RA tidak diketahui. Penyelidik masih menyiasat rawatan terbaik untuk keadaan tersebut.
Mengobati RA boleh melibatkan kombinasi kaedah yang berbeza, termasuk latihan, menerapkan diet anti-radang, dan menggunakan ubat untuk mengurangi keradangan dan rasa sakit.
Merokok adalah faktor risiko yang diketahui untuk mengembangkan RA dan gejala memburuk, jadi jika seseorang berhenti merokok, mereka mungkin memberi manfaat kepada jangka panjang mereka.
Melancarkan sendi pergelangan kaki
Mengekalkan sendi pergelangan kaki sepanjang hari dapat meningkatkan fleksibiliti dan jarak gerakan di kawasan tersebut.
Latihan dapat dirancang untuk memastikan pergelangan kaki tetap bergerak tetapi tanpa menambahkan tekanan dan menyebabkan kerosakan lebih lanjut.
Menguatkan otot di sekitar sendi juga dapat mengurangkan kerosakan selanjutnya dengan memberikan sokongan tambahan.
Orang boleh mencuba senaman khusus yang meregangkan dan menguatkan sendi pergelangan kaki untuk mengurangkan rasa sakit, kekakuan, dan bengkak, termasuk:
- senaman untuk menguatkan otot kaki dan pergelangan kaki untuk melegakan tekanan pada sendi
- meregangkan untuk mengurangkan kekakuan pada tisu di sekitar pergelangan kaki
Ahli terapi fizikal dapat membuat rancangan latihan yang mereka sesuaikan untuk individu. Orang perlu mengetahui latihan apa yang terbaik untuk keperluan mereka.
Perubahan gaya hidup
Orang mungkin perlu menghentikan atau mengehadkan aktiviti yang memberi tekanan pada pergelangan kaki dalam beberapa kes.
Semasa berjalan, seseorang mungkin perlu menggunakan peralatan yang menawarkan sokongan, seperti tongkat atau rangka berjalan, untuk membatasi kesan pada pergelangan kaki. Kasut ortopedik juga boleh bermanfaat.
Mengekalkan berat badan yang sihat dapat membantu mengurangkan rasa tidak selesa. Berat badan berlebihan boleh memberi tekanan tambahan pada sendi pergelangan kaki. Seorang doktor boleh mendorong diet sihat, anti-radang, atau rutin senaman baru.
Ubat
Mengurangkan keradangan sangat penting untuk membolehkan seseorang membatasi bengkak di pergelangan kaki mereka dan menguruskan kesakitannya.
Ubat-ubatan berikut dapat membantu mengatasi gejala RA dan dapat mengurangkan kerosakan jangka panjang pada sendi:
- ubat penahan sakit untuk mengatasi gejala yang tidak selesa
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) untuk mengurangkan keradangan
- ubat anti-rematik yang mengubah penyakit (DMARDs)
- biologi
Menguruskan keradangan dapat membantu mengembalikan mobiliti di pergelangan kaki dan sendi lain. Sekiranya RA telah menyebabkan kerosakan kekal pada sendi pergelangan kaki, ubat tidak akan membalikkan ini tetapi dapat membantu dengan rasa sakit, mencegah kerosakan selanjutnya, dan meningkatkan kualiti hidup.
Doktor juga boleh menggunakan suntikan kortikosteroid ke pergelangan kaki untuk mengurangkan keradangan teruk dengan cepat untuk mengelakkan kerosakan atau mengurangkan kesakitan.
Orang harus sedar bahawa mereka mungkin lebih cenderung mendapat jangkitan jika mereka menggunakan DMARD dan biologi, kerana ini dapat menekan sistem imun.
Pembedahan
Orang yang mempunyai bentuk RA yang maju atau tidak memberi tindak balas yang mencukupi terhadap rawatan mungkin memerlukan pembedahan.
Apa yang ditawarkan oleh doktor pembedahan bergantung pada jenis artritis dan tahap kerosakannya. Beberapa pembedahan melibatkan penyambungan bahagian tulang di pergelangan kaki untuk mengelakkannya menggosok dan menyebabkan keradangan dan kesakitan.
Pembedahan penggantian pergelangan kaki mungkin merupakan pilihan untuk mengurangkan kesakitan seseorang dan memulihkan pergerakan sendi mereka dalam kes yang lebih teruk, seperti jika pelakuran tidak berkesan.
Prospek
RA adalah keadaan kronik. Gejala biasanya mulai ringan tetapi boleh berkembang sehingga menimbulkan masalah ketidakselesaan dan pergerakan yang ketara. Apabila RA mempengaruhi pergelangan kaki, ia dapat membatasi kemampuan berdiri atau berjalan dengan betul.
Walau bagaimanapun, pelbagai rawatan berkesan tersedia, dan kombinasi rawatan dapat membantu meningkatkan kualiti hidup orang semasa suar.
