Kecederaan MCL Tear atau Medial Collateral Ligament

Ligamen kolateral medial (MCL) adalah salah satu daripada empat ligamen utama yang penting untuk kestabilan sendi lutut. Ligamen terbuat dari bahan berserat yang sukar dan berfungsi untuk mengawal pergerakan berlebihan dengan mengehadkan pergerakan sendi. Empat ligamen penstabil utama lutut adalah ligamen anterior dan posterior cruciate (ACL dan PCL), dan ligamen cagaran medial dan lateral (MCL dan LCL).

MCL merangkumi jarak dari hujung tulang paha (tulang paha) ke bahagian atas tibia (tulang shin) dan berada di bahagian dalam sendi lutut. MCL menolak pelebaran bahagian dalam sendi, yang boleh dianggap mencegah "bukaan" lutut. Sekiranya MCL terkoyak sepenuhnya, kecederaan akan menyebabkan sendi mengalami kelonggaran tambahan 2 darjah hingga 5 darjah. Sekiranya tisu lembut di sekitarnya rosak, maka jumlah kelonggaran akan lebih kurang dua kali ganda. MCL bukan satu-satunya pengekangan untuk pembukaan berlebihan di bahagian dalam lutut, tetapi ia adalah pengekangan utama pergerakan ini.

Verywell / Gary Ferster

Air mata MCL

Kerana MCL menolak melebar bahagian dalam sendi lutut, ligamen biasanya cedera apabila bahagian luar sendi lutut dipukul. Kekuatan ini menyebabkan bahagian luar lutut melengkung, dan bahagian dalam melebar. Apabila MCL diregangkan terlalu jauh, ia mudah terkoyak dan cedera. Ini adalah kecederaan yang dilihat oleh tindakan "kliping" dalam permainan bola sepak.

Kecederaan pada MCL mungkin berlaku sebagai kecederaan terpencil, atau mungkin merupakan bahagian dari kecederaan kompleks pada lutut. Ligamen lain, biasanya ACL, atau meniskus, mungkin terkoyak bersama dengan kecederaan MCL.

Untuk mengelakkan kemungkinan berlakunya koyakan MCL, beberapa atlet menggunakan pendakap untuk mengelakkan daya berlebihan pada ligamen. Ini paling sering dipakai oleh pemain bola sepak Amerika, terutamanya pemain linen. Atlet ini sering mengalami kekuatan lateral yang tinggi pada sendi lutut, mekanisme yang boleh menyebabkan kecederaan MCL. Kegunaan pendakap ini menjadi topik perbahasan, tetapi mungkin ada beberapa keuntungan kecil dalam hal mencegah kemungkinan kecederaan ketika pendakap dipakai dalam situasi seperti ini.

Gejala

Simptom yang paling biasa berikutan kecederaan MCL adalah sakit langsung di ligamen. Pembengkakan mungkin muncul di atas ligamen yang koyak, dan lebam dan pembengkakan sendi yang umum adalah satu hingga dua hari selepas kecederaan. Dalam kecederaan yang lebih teruk, pesakit mungkin mengadu bahawa lutut terasa tidak stabil, atau rasanya lutut mungkin 'keluar' atau gesper.

Gejala kecederaan MCL cenderung berkorelasi dengan tahap kecederaan. Kecederaan MCL biasanya dinilai pada skala I hingga III.

• Air mata MCL Gred I: Ini adalah air mata MCL yang tidak lengkap. Tendon masih berlanjutan, dan gejalanya biasanya minimum. Pesakit biasanya mengadu sakit dengan tekanan pada MCL dan mungkin dapat kembali ke sukan mereka dengan cepat. Sebilangan besar atlet kehilangan satu hingga dua minggu permainan.
• Air mata MCL Gred II: Kecederaan Gred II juga dianggap sebagai air mata MCL yang tidak lengkap. Pesakit ini mungkin mengadu ketidakstabilan ketika cuba memotong atau berpusing. Kesakitan dan bengkak lebih ketara. Biasanya, masa rehat tiga hingga empat minggu diperlukan.
• Koyakan MCL Gred III: Kecederaan gred III adalah air mata MCL yang lengkap. Pesakit mengalami kesakitan dan pembengkakan yang ketara, dan sering mengalami kesukaran membengkokkan lutut. Ketidakstabilan, atau pemberian, adalah penemuan biasa dengan air mata MCL kelas III. Pendakap lutut atau immobilizer lutut biasanya diperlukan untuk keselesaan, dan penyembuhan mungkin memakan masa 10 hingga 12 minggu.

Salah satu kelainan ligamen cagaran medial adalah tanda Pellegrini-Stieda, yang sering dilihat pada kecederaan MCL kronik. Keabnormalan ini dilihat pada sinar-X apabila deposit kalsium dilihat di MCL. Biasanya, deposit kalsium berada di sebelah lampiran ligamen ke hujung tulang paha. Orang yang mengalami kesakitan di kawasan ini kadang-kadang dikatakan mempunyai sindrom Pellegrini-Stieda. Rawatan keadaan ini biasanya bertindak balas terhadap langkah-langkah sederhana, walaupun dalam kes yang jarang, deposit kalsium dapat dikeluarkan.

Rawatan

Rawatan air mata MCL bergantung kepada keparahan kecederaan. Rawatan selalu bermula dengan membiarkan rasa sakit mereda dan memulakan pergerakan. Ia diikuti dengan menguatkan lutut dan kembali ke sukan dan aktiviti. Pendakap sering berguna untuk rawatan kecederaan MCL. Nasib baik, pembedahan yang paling kerap tidak diperlukan untuk rawatan air mata MCL.