Myositis ossificans: Gejala dan rawatan

Myositis ossificans adalah keadaan di mana tisu tulang terbentuk di dalam otot atau tisu lembut lain selepas kecederaan. Ia cenderung berkembang pada orang dewasa dan atlet muda yang cenderung mengalami kecederaan trauma.

Selalunya, myositis ossificans berlaku pada otot lengan atau kaki yang besar.

Punca

Myositis ossificans sering disebabkan oleh kecederaan traumatik tunggal.

Myositis ossificans biasanya berlaku di mana seseorang mengalami kecederaan trauma tunggal, seperti mengalami pukulan ketika bermain bola sepak atau bola sepak yang menyebabkan lebam otot dalam.

Ia juga boleh berlaku apabila terdapat kecederaan berulang pada kawasan yang sama, seperti di paha penunggang kuda. Jarang sekali, myositis ossificans boleh berlaku setelah ketegangan otot yang teruk.

Terlepas dari penyebabnya, myositis ossificans berlaku apabila tubuh melakukan kesalahan dalam proses penyembuhan. Sel-sel otot, juga dikenali sebagai fibroblas, secara tidak sengaja digantikan oleh sel-sel tulang yang belum matang di tempat kecederaan.

Akhirnya, ini boleh menyebabkan benjolan atau benjolan keras berkembang di dalam otot. Ini adalah proses yang beransur-ansur dan bermula dalam beberapa minggu setelah kecederaan awal.

Sukar untuk meramalkan siapa yang akan mendapat myositis ossificans, tetapi keadaannya lebih banyak berlaku pada orang dewasa dan atlet muda yang aktif.

Myositis ossificans berlaku pada orang yang mengambil bahagian dalam sukan di semua peringkat, dari mereka yang bermain hanya untuk bersenang-senang hingga atlet yang sangat kompetitif atau profesional.

Juga, orang yang lumpuh dari pinggang ke bawah lebih cenderung mengalami myositis ossificans, walaupun mereka tidak mengalami kecederaan tertentu.

Gejala

Tidak seperti ketegangan atau kecederaan otot yang biasa, orang dengan myositis ossificans mungkin menyedari bahawa rasa sakit mereka bertambah buruk seiring dengan waktu dan bukannya menjadi lebih baik.

Seseorang dengan keadaan ini juga mungkin melihat perubahan pada otot yang terjejas, termasuk:

• kehangatan
• bengkak
• benjolan atau lebam
• penurunan julat pergerakan

Diagnosis

MRI dapat membantu mendiagnosis myositis ossificans.

Sebelum mendiagnosis myositis ossificans, doktor akan bertanya mengenai apa yang berlaku, berapa lama ia berlaku, gejala, dan langkah-langkah apa yang telah diambil seseorang untuk menguruskan kesakitan atau kecederaan.

Sekiranya sudah sekurang-kurangnya 2-3 minggu sejak sakit atau gejala lain bermula, doktor boleh memerintahkan beberapa ujian pencitraan untuk mencari bukti pertumbuhan tulang pada tisu lembut.

Jenis ujian yang mungkin digunakan oleh doktor termasuk:

• X-ray: Sukar untuk mendiagnosis myositis ossificans pada peringkat awal hanya dengan sinar-X. Sebilangan besar sinar-X tidak akan menunjukkan kelainan pada 2-3 minggu pertama selepas kecederaan tetapi akan menunjukkan perubahan selepas 3-4 minggu.
• Ultrasound: Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk melihat tisu lembut. Mereka adalah satu ujian diagnostik awal yang dapat digunakan untuk mencari perubahan yang berkaitan dengan myositis ossificans. Ultrasonografi bergantung pada kemampuan orang membaca imbasan, jadi banyak doktor tidak sering mengesyorkannya sebagai ujian pertama.
• Imbasan tomografi terkomputer (CT): Doktor biasanya dapat melihat perkembangan awal tisu tulang pada tisu lembut. Walau bagaimanapun, tidak boleh dipercayai 100 peratus, dan jika seorang doktor mengesyaki bahawa seseorang mempunyai myositis ossificans, mereka mungkin melakukan ujian tambahan untuk membuat diagnosis.
• Pencitraan resonans magnetik (MRI): MRI adalah kaedah pilihan untuk melihat pertumbuhan tisu lembut. Seorang doktor masih boleh memerintahkan ujian tambahan untuk membandingkan dan mengesahkan diagnosis.

Biopsi pertumbuhan juga boleh diambil dan dinilai di makmal.

Kadang kala, ujian diagnostik awal boleh mengelirukan myositis ossificans dengan jenis kanser tisu lembut tertentu. Akibatnya, doktor boleh memerintahkan ujian tambahan untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan

Myositis ossificans biasanya hilang dengan sendirinya. Mengambil ubat penghilang rasa sakit, seperti naproxen atau ibuprofen, dapat membantu melegakan ketidakselesaan.

Perkara lain yang boleh dilakukan seseorang di rumah termasuk:

• merehatkan kawasan
• mencederakan kecederaan
• mengangkat kawasan yang terjejas
• regangan lembut
• membungkus otot yang terkena dengan pembalut elastik untuk mengurangkan bengkak

Selepas 48 hingga 72 jam pertama, seseorang dapat memulakan terapi fizikal untuk meningkatkan kekuatan otot.

Terapi harus dimulakan dengan latihan gerakan yang dibantu - ini melibatkan menggerakkan sendi secara perlahan dan lembut ke semua arah untuk melihat sejauh mana mereka akan pergi - dan secara beransur-ansur berkembang menjadi latihan dinamik penuh ketika otot kembali kuat.

Sekiranya penghilang rasa sakit, terapi fizikal, dan langkah-langkah rawatan di rumah yang lain tidak berkesan dalam merawat myositis ossificans, pembedahan mungkin akan memerlukan pertumbuhan.

Pembedahan biasanya hanya digunakan dalam kes dengan:

• sakit teruk
• pertumbuhan yang mengganggu saraf, sendi, atau saluran darah yang berdekatan
• pergerakan yang lemah sehingga sukar untuk melakukan aktiviti harian

Doktor atau pakar bedah boleh mengesyorkan menunda operasi untuk jangka masa untuk mengurangkan risiko myositis ossificans akan berulang.

Pencegahan

Setiap kecederaan harus dirawat dengan menggunakan kaedah R.I.C.E, yang meliputi menahan es pada kecederaan.

Walaupun sukar untuk meramalkan siapa yang akan mendapat myositis ossificans, penting untuk merawat setiap kecederaan dengan segera menggunakan R.I.C.E. kaedah. Ini adalah:

• Rehat
• Ais
• Pemampatan
• Ketinggian

Seorang atlet yang mengalami kecederaan mungkin perlu meninggalkan permainan atau acara, terutamanya jika terdapat pembengkakan atau lebam yang ketara.

Peregangan dan gerakan senaman yang lembut juga penting selepas kecederaan; myositis ossificans lebih cenderung mempengaruhi otot yang tidak digunakan.

Sekiranya gejala tidak dapat diselesaikan sendiri atau dengan rawatan di rumah yang betul, adalah penting untuk berjumpa doktor.

Prospek

Prospek seseorang dengan myositis ossificans baik. Keadaan biasanya akan sembuh dengan rawatan di rumah, walaupun sebilangan orang akan mengalami kekejangan atau ketidakselesaan sehingga satu tahun setelah kecederaan awal.

Penting untuk berehat setelah mengalami kecederaan dan mengikuti rancangan rawatan yang disyorkan oleh doktor atau ahli terapi fizikal.

Seseorang yang mempunyai myositis ossificans harus memastikan mereka mengikuti semua arahan mengenai aktiviti, peregangan, dan latihan lain untuk memastikan mereka tidak mencederakan anggota badan lebih jauh.