Tempoh permulaan awal dikaitkan dengan risiko kesihatan di kemudian hari
Satu kajian yang merangkumi hampir setengah juta orang mendapati bahawa tempoh permulaan sebelum usia 12 tahun meningkatkan risiko penyakit jantung dan strok di kemudian hari.
Oleh kerana penyakit kardiovaskular (CVD) adalah penyebab utama kematian dan kecacatan di seluruh dunia, sangat penting untuk memahami apa yang meningkatkan risiko.
Walaupun banyak faktor yang terlibat - seperti kegemukan, darah tinggi, dan merokok - kini sudah terkenal, masih terdapat beberapa bahagian yang tidak diketahui.
Faktor pembiakan tertentu - yang mungkin termasuk menopaus awal, tempoh awal, atau menarche, komplikasi kehamilan, keguguran, kelahiran mati, dan histerektomi - telah lama dianggap dapat meramalkan CVD di kemudian hari.
Beberapa kajian, misalnya, menunjukkan bahawa menopaus awal mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko CVD, sementara sejarah keguguran mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung koronari. Dan, beberapa kajian mendapati hubungan antara kelahiran mati dan CVD.
Walau bagaimanapun, siasatan serupa yang lain gagal menemui kaitan yang signifikan. Oleh itu, walaupun terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa faktor pembiakan berperanan dalam risiko CVD, ruang lingkup dan luas hubungannya tidak jelas.
Faktor pembiakan dan CVD dikaji semula
Oleh itu, penyelidik dari University of Oxford di United Kingdom berupaya mendapatkan jawapan yang lebih pasti. Mereka ingin mengetahui faktor pembiakan mana, jika ada, meningkatkan risiko CVD. Hasilnya diterbitkan minggu ini di BMJ.
Mereka menyelidiki data dari UK Bank, yang merupakan kajian berdasarkan populasi termasuk lebih daripada setengah juta lelaki dan wanita di bawah usia 69 tahun, yang direkrut dari tahun 2006 hingga 2010.
Individu yang mendaftar dalam kajian ini mengisi kuesioner yang meliputi maklumat mengenai gaya hidup, sejarah perubatan, dan persekitarannya. Setiap peserta juga menjalani ujian darah, air kencing, dan air liur.
Secara keseluruhan, 267,440 wanita dan 215,088 lelaki dikesan hingga Mac 2016 atau sehingga mereka mengalami strok atau serangan jantung pertama. Tidak ada tanda-tanda CVD pada awal percubaan.
Daripada wanita tersebut, 51 peratus berasal dari sepertiga yang paling kaya di UK, dan 60 peratus tidak pernah merokok. Umur rata-rata mereka adalah 56 pada awal kajian.
Maklumat demografi lain termasuk fakta bahawa:
- usia purata mereka di menarche adalah 13
- 85 peratus telah hamil
- 44 peratus mempunyai dua orang anak
- usia purata mereka pada anak pertama adalah 26
- 25 peratus mengalami keguguran
- 3 peratus mengalami kelahiran mati
- 42 peratus lelaki telah melahirkan dua orang anak sebelum kajian dijalankan
Pengaruh faktor pembiakan
Sebelum analisis, sejumlah faktor berpotensi mempengaruhi telah dipertimbangkan. Sepanjang 7 tahun pemantauan, terdapat 9.054 kes CVD (5.782 kes penyakit arteri koronari dan 3.489 kes strok). Dari kes ini, 34 peratus adalah pada wanita.
Mereka mendapati bahawa wanita yang mempunyai tempoh pertama sebelum usia 12 tahun mempunyai risiko 10% lebih tinggi untuk terkena CVD berbanding dengan wanita yang bermula pada usia 13 tahun atau lebih tua.
Juga, wanita yang menjalani menopaus sebelum usia 47 tahun mempunyai risiko 33% peningkatan CVD. Risiko ini sangat ketara untuk strok, meningkat menjadi 42 peratus.
Begitu juga, keguguran didapati meningkatkan risiko penyakit jantung, meningkatkan risiko sebanyak 6 peratus untuk setiap keguguran. Kelahiran mati meningkatkan risiko CVD sebanyak 22 peratus secara keseluruhan, dan 44 peratus untuk strok.
Wanita yang telah menjalani histerektomi mempunyai risiko CVD 12 peratus lebih besar dan peningkatan risiko penyakit jantung sebanyak 20 peratus. Sekiranya wanita-wanita ini telah menjalani pembuangan ovari, atau ooforektomi, sebelum histerektomi, risiko CVD mereka meningkat dua kali ganda.
Juga, wanita yang mempunyai anak pada usia yang lebih muda melihat peningkatan risiko CVD, yang menurun sebanyak 3 persen dengan setiap tahun lebih tua.
Penulis menasihati:
"Pemeriksaan kardiovaskular yang lebih kerap nampaknya masuk akal di kalangan wanita yang berada di awal kitaran pembiakan mereka, atau yang mempunyai sejarah kejadian pembiakan buruk atau histerektomi, kerana ini dapat membantu menunda atau mencegah terjadinya [penyakit kardiovaskular] mereka."
Risiko dan pariti CVD
Beberapa kajian menunjukkan bahawa bilangan anak yang dimiliki oleh wanita, atau setara, meningkatkan risiko CVD. Hubungan ini juga dijumpai dalam analisis ini.
Yang dikatakan, peningkatan risiko yang sama diukur pada lelaki - jadi, daripada disebabkan oleh faktor biologi, ini lebih mungkin berlaku dengan faktor tingkah laku dan psikologi.
Penulis mencatatkan beberapa batasan. Sebagai contoh, kajian ini adalah pemerhatian, jadi tidak mungkin membuat kesimpulan yang tegas. Pasukan ini juga bergantung pada ingatan peserta mengenai kejadian pembiakan, yang, dalam beberapa kes, berlaku bertahun-tahun sebelumnya.
Walau bagaimanapun, kerana kajian ini melibatkan ukuran sampel yang besar dan maklumat terperinci mengenai setiap peserta, penemuan itu pasti membawa berat.
Seperti biasa, lebih banyak kerja diperlukan untuk menerangkan perincian di sebalik interaksi ini. Penulis mengakhiri makalah mereka dengan mengatakan, "Kajian masa depan diperlukan untuk mengesahkan penemuan ini dan untuk menjelaskan mekanisme biologi, tingkah laku, dan sosial yang terlibat."
