Kegunaan dan risiko statin

Statin adalah kumpulan ubat yang dapat menurunkan kadar kolesterol darah. Mereka melakukan ini dengan menyekat enzim di hati yang diperlukan untuk membuat kolesterol.

Kolesterol berperanan dalam fungsi sel dan badan yang normal. Walau bagaimanapun, tahap yang sangat tinggi boleh menyebabkan aterosklerosis. Ini menyebabkan plak yang mengandung kolesterol menumpuk di arteri dan menyekat aliran darah.

Dengan mengurangkan kadar kolesterol darah, statin juga menurunkan risiko serangan jantung, strok, dan sakit dada, juga disebut angina.

Penyelidik menganggarkan bahawa hampir 30% orang berusia 40 tahun ke atas di Amerika Syarikat mengambil beberapa bentuk statin. Di bawah ini, kami menerangkan penggunaan, risiko, dan kemungkinan faedah ubat ini.

Apa itu statin?

Imej MirageC / Getty

Doktor biasanya menetapkan statin untuk menurunkan kadar kolesterol darah. Ubat-ubatan ini menyekat tindakan enzim hati yang membantu menghasilkan kolesterol. Mereka juga dikenali sebagai perencat reduktase HMG-CoA.

Statin dapat mengurangkan jumlah kolesterol rendah lipoprotein (LDL) dalam badan. Orang kadang-kadang menyebut jenis ini sebagai kolesterol "buruk". Statin juga dapat meningkatkan kadar lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL), atau kolesterol "baik".

Sebagai tambahan, statin dapat menurunkan jumlah lemak, yang disebut trigliserida, dalam darah.

Jenis statin termasuk:

  • atorvastatin (Lipitor)
  • fluvastatin (Lescol)
  • lovastatin (Mevacor)
  • pitavastatin (Livalo, Livazo)
  • pravastatin (Pravachol)
  • rosuvastatin (Crestor)
  • simvastatin (Zocor)

Atorvastatin dan rosuvastatin adalah yang paling kuat, sementara fluvastatin paling sedikit.

Ubat gabungan juga ada. Sebagai contoh, Vytorin adalah gabungan simvastatin, yang merupakan statin, dan ezetimibe, ubat yang mengurangkan penyerapan kolesterol makanan.

Kesan sampingan

Orang yang mengambil simvastatin, atorvastatin, atau lovastatin harus mengelakkan jus limau gedang dan limau gedang untuk mengurangkan risiko interaksi.

Sebilangan besar orang yang mengambil statin mempunyai kesan sampingan yang kecil, jika ada. Kesan sampingan kecil boleh merangkumi:

  • sensasi pin-and-jarum
  • kembung
  • ruam
  • sakit kepala
  • loya
  • sakit perut
  • cirit-birit

Dua kesan sampingan yang paling serius adalah kegagalan hati dan kerosakan otot rangka. Ini jarang berlaku.

Secara khusus, statin boleh menyebabkan kerosakan otot pada 1 dari 10,000 orang yang mengambil ubat jenis ini setiap tahun. Kerosakan biasanya dapat dipulihkan setelah orang berhenti mengambil statin.

Lebih jarang berlaku, jenis kerosakan otot yang teruk yang disebut rhabdomyolysis mungkin berlaku, dianggarkan 2–3 dalam 100,000 orang mengambil jenis ubat ini setiap tahun.

Juga, beberapa penyelidikan mengaitkan penggunaan statin dengan katarak. Walau bagaimanapun, tinjauan 2017 tidak menemui bukti yang jelas mengenai perkara ini.

Di samping itu, statin sedikit sebanyak dapat meningkatkan risiko seseorang menghidap diabetes jenis 2.

Akhirnya, statin boleh dikaitkan dengan masalah ingatan, walaupun bukti telah bercampur-campur. Menurut tinjauan 2018, statin boleh menyebabkan gangguan ingatan sementara, tetapi mereka juga boleh memberi kesan perlindungan terhadap penurunan kognitif yang berkaitan dengan usia. Penyelidikan mengenai perkara ini sedang dijalankan.

Apa itu rhabdomyolysis?

Rhabdomyolysis pada mulanya menyebabkan sakit otot dan boleh bertambah buruk sehingga menyebabkan kerosakan otot atau kegagalan buah pinggang yang ketara. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh membawa maut.

Keadaan ini lebih biasa pada orang yang mengambil statin bersama dengan ubat lain yang membawa risiko rhabdomyolysis atau meningkatkan tahap statin dalam darah.

Siapa yang tidak boleh mengambil statin?

Sebelum menetapkan statin kepada sesiapa yang mempunyai penyakit hati, doktor harus membincangkan risiko dan faedahnya dengan teliti.

Sekiranya penyakit hati stabil dan kronik, pengambilan statin dosis rendah boleh membawa manfaat yang lebih besar daripada risiko. Sekiranya penyakit hati semakin progresif, garis panduan memberi amaran agar tidak menggunakan statin.

Sekiranya penyakit hati berkembang semasa mengambil statin, doktor orang tersebut boleh mengesyorkan mengurangkan dos statin, menukar statin, atau menghentikan penggunaannya.

Orang yang hamil, menyusu, atau berhasrat untuk hamil tidak boleh mengambil statin.

Biasanya tidak selamat untuk menggabungkan statin dengan:

  • eritromisin, antibiotik
  • clarithromycin (Biaxin), antibiotik lain
  • itraconazole, ubat antijamur
  • diltiazem (Cardizem), ubat yang sering digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, angina, atau aritmia
  • verapamil, ubat yang sering digunakan untuk tujuan yang serupa
  • ubat fibrate, yang juga menurunkan kadar kolesterol LDL
  • protease inhibitor, rawatan untuk AIDS

Fungsi

Statin menghalang enzim yang disebut HMG-CoA reduktase, yang mengawal pengeluaran kolesterol di hati. Ubat ini menyekat enzim, sehingga memperlambat proses pengeluaran kolesterol.

Statin biasanya berfungsi dengan baik dan dapat mengurangkan kolesterol LDL sekitar 30% - atau bahkan 50%, dengan dos yang tinggi.

Orang biasanya terus mengambil statin walaupun setelah mencapai tahap kolesterol sasaran mereka untuk menjaga perlindungan terhadap aterosklerosis.

Siapa yang mengambil statin?

Orang biasanya mengambil statin untuk mengurangkan kolesterol tinggi dan mencegah aterosklerosis, menurunkan risiko penyakit jantung dalam prosesnya.

Seorang doktor boleh mengesyorkan statin:

  • seseorang mempunyai penyakit arteri periferal
  • selepas serangan jantung atau strok
  • jika ujian darah memberikan bacaan kolesterol LDL 190 miligram per desiliter (mg / dl) atau lebih tinggi
  • jika bacaannya 70 mg / dl atau lebih tinggi pada orang yang berumur 40-75 tahun dengan diabetes
  • jika bacaannya 70 mg / dl atau lebih tinggi pada orang berusia 40-75 tahun dengan risiko tinggi terkena penyakit jantung atau strok

Aterosklerosis dapat berkembang dan membentuk plak walaupun tahap kolesterol darah rendah. Statin boleh memberi manfaat kepada orang yang sudah menderita aterosklerosis atau berisiko tinggi mengembangkannya, walaupun mereka tidak mempunyai kadar kolesterol tinggi.

Ringkasan

Statin adalah kumpulan ubat yang dapat mengurangkan kolesterol tinggi, menurunkan risiko aterosklerosis dan masalah jantung.

Statin biasanya menyebabkan kesan sampingan ringan, jika ada, tetapi ubat-ubatan ini, jarang, boleh menyebabkan kesan buruk yang ketara, dan bahkan mengancam nyawa.

Bincangkan risiko dan kemungkinan faedah mengambil statin secara menyeluruh dengan doktor.

none:  pediatrik - kesihatan kanak-kanak hiv-dan-bantuan sklerosis berbilang