Bipolar: Pakar menggesa perawatan awal yang lebih baik
Artikel baru oleh pakar gangguan bipolar mendedahkan bahawa orang dengan diagnosis ini sering tidak mendapat rawatan awal yang sesuai. Penyelidikan yang mencukupi mengenai rawatan untuk gangguan bipolar juga kurang, dan pakar memerlukan latihan yang lebih baik dan kajian yang lebih mendalam untuk meningkatkan kualiti hidup orang.
Artikel baru di Psikiatri Lancet telah menilai bukti yang ada dan berpendapat bahawa banyak orang dengan gangguan bipolar mempunyai kualiti hidup yang buruk kerana mereka tidak mendapat rawatan yang sewajarnya pada waktu yang tepat.
Argumen itu adalah milik pasukan pakar dari beberapa institusi akademik:
- Institut Psikiatri, Psikologi dan Neurosains di King's College London di United Kingdom
- Orygen, Pusat Kecemerlangan Nasional dalam Kesihatan Mental Remaja di Parkville, Australia
- Universiti British Columbia di Vancouver, Kanada
- Florey Institute for Neuroscience and Mental Health di University of Melbourne, juga di Parkville, Australia
Gangguan bipolar mempengaruhi sekitar 60 juta orang di seluruh dunia, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO).
Di Amerika Syarikat sahaja, kira-kira 2.8% daripada semua orang dewasa melakukan diagnosis gangguan bipolar pada tahun lalu, menurut National Institute of Mental Health.
Orang dengan gangguan bipolar boleh mengalami perubahan mood yang drastik yang disebut tempoh mania (keadaan dramatik "tinggi") dan kemurungan ("rendah" sama kuatnya).
Agar seseorang mendapat diagnosis gangguan bipolar, mereka mesti mengalami sekurang-kurangnya satu episod manik. Mania mungkin membuat seseorang merasa seolah-olah mereka berada di puncak dunia dan mampu melakukan apa sahaja, yang dapat mendorong perilaku mengambil risiko.
Namun, banyak yang tidak mendapat diagnosis ketika gejala mereka mula muncul, dan mereka tidak mendapat rawatan yang sesuai setelah episod manik awal.
'Kami memerlukan kajian jangka panjang'
Dalam artikel "Pandangan Peribadi" mereka, para pakar melihat data mengenai prevalensi dan beban kesihatan gangguan bipolar, serta bagaimana hal itu biasanya berkembang, bagaimana penyedia penjagaan kesihatan biasanya merawatnya, dan apa yang direkomendasikan oleh garis panduan antarabangsa.
Mereka mendapati bahawa orang-orang dengan gangguan bipolar mempunyai "risiko 50 kali lebih besar untuk mencederakan diri sendiri" daripada mereka yang tidak menderita. Mereka juga memiliki "setidaknya 12 kali peningkatan risiko bunuh diri," menurut artikel itu.
Penulis juga memperhatikan bahawa "[d] ata dari kajian WHO Global Burden of Disease meletakkan gangguan bipolar sebagai penyebab utama keempat tahun-tahun disesuaikan dengan kecacatan pada orang berusia 10-24 tahun."
Mereka juga memetik kajian yang mendapati bahawa kira-kira separuh orang yang mengalami gangguan bipolar mengalami gejala sebelum usia 21 tahun. Walau bagaimanapun, bukti lain menunjukkan bahawa ia memerlukan masa hampir 6 tahun setelah gejala pertama ditetapkan untuk doktor mendiagnosis keadaan dan mencadangkan rawatan pilihan.
Dalam artikel mereka, pakar menunjukkan bahawa orang yang mengalami episod manik pertama mereka tidak menerima rawatan yang mereka perlukan. Mereka juga memperhatikan bahawa tidak ada penelitian yang cukup mengenai intervensi yang sesuai untuk episod manik pertama, yang, pada gilirannya, membawa kepada panduan perawatan yang tidak lengkap.
"Bipolar [gangguan] boleh memberi kesan serius pada kesihatan orang muda, keluarga mereka, dan masyarakat secara umum," jelas penulis pertama Sameer Jauhar, Ph.D.
"Dengan mengenal pasti orang yang pernah mengalami episod pertama, dan memberikan mereka rawatan yang sesuai pada tahap awal," tambahnya, "kami dapat membantu mereka meneruskan kehidupan mereka dan mencegah kambuh."
"Sebagai perunding psikiatri," kata Jauhar, "ini adalah sesuatu yang saya lihat berulang kali. Orang yang dikenali lebih awal dan mendapat rawatan yang berkesan dengan cepat dapat mengelakkan episod seterusnya dan mencapai perkara yang luar biasa, sementara yang lain yang sistemnya tidak berfungsi dengan baik boleh terjebak selama bertahun-tahun. "
"Faktor lain yang sangat penting adalah penyelidikan - kita memerlukan kajian jangka panjang untuk membantu memandu rawatan masa depan dan memastikan kita menjaga kesihatan orang dalam jangka masa panjang."
Sameer Jauhar, Ph.D.
Pakar melampirkan pada artikel mereka mengenai kisah seorang lelaki dengan gangguan bipolar yang melaporkan tidak menerima rawatan yang dia perlukan untuk hipomania awal. Dalam akaun itu, lelaki itu menerangkan bagaimana ini mempengaruhi hidupnya. Kesnya menggambarkan pentingnya menerima diagnosis dan rawatan awal.
"Perjuangan saya dengan kesihatan mental bermula pada usia 14 ketika saya mula mengalami beberapa gejala kemurungan," katanya. "Namun, ketika saya mula mengembangkan episod hipomania pada usia 16 tahun, perkara-perkara benar-benar mulai hilang."
"Episod ini mengejutkan semua orang di sekeliling saya. […] Saya tidak tidur, perlu terus bergerak, dan sangat kecewa. Tingkah laku saya mula mengasingkan semua orang di sekeliling saya. Episod seterusnya diikuti dan saya mula terlibat dalam tingkah laku berisiko. "
"Doktor gagal mendiagnosis saya dengan betul pada saat ini," tambahnya, "kerana mereka gagal mengambil sejarah kesihatan mental saya yang tepat."
Hanya ketika doktor akhirnya mengenal pasti dan memberikan perawatan yang dia perlukan, produktiviti dan kualiti hidupnya bertambah baik.
"Secara keseluruhan, saya mengambil masa 4 tahun dari gejala pertama saya hingga saya mula mendapatkan rawatan yang sangat saya perlukan. Sekarang, 3 tahun kemudian, saya berjaya belajar dan bekerja pada masa yang sama dan dapat menikmati hidup saya, ”dia menyimpulkan.
