Pelakunya yang tidak mungkin ini boleh menyebabkan tekanan darah tinggi yang tahan dadah
Pengumpulan timbal dalam tubuh - seperti yang diukur dengan jumlah yang tersimpan di lapisan luar tulang shin - dikaitkan dengan risiko yang lebih besar untuk mengalami tekanan darah tinggi yang sukar untuk dirawat.
Oleh itu, disimpulkan kajian 475 veteran dengan tekanan darah tinggi yang muncul di Jurnal Persatuan Jantung Amerika.
Penemuan ini tidak hanya memperluas pemahaman kita tentang bagaimana penumpukan plumbum dalam tubuh dapat mempengaruhi pengurusan tekanan darah tinggi, tetapi mereka juga dapat menyebabkan sasaran rawatan baru, perhatikan penulis dalam makalah kajian mereka.
"Kajian kami," kata penulis utama Dr. Sung Kyun Park, yang merupakan profesor sains epidemiologi dan kesihatan alam sekitar di University of Michigan School of Public Health di Ann Arbor, "menunjukkan bahawa beban timbal kumulatif, seperti yang diukur oleh tulang kortikal di tibia (tulang shin), mungkin merupakan faktor risiko yang tidak diketahui untuk hipertensi tahan dadah. "
Tulang kortikal adalah lapisan luar tulang yang keras. Penemuan baru-baru ini adalah yang pertama menunjukkan bahawa penumpukan timbal di tibia dapat menjadi biomarker untuk risiko terkena tekanan darah tinggi yang sukar dirawat.
Tahan tekanan darah tinggi dan plumbum di dalam badan
Hipertensi tahan adalah tekanan darah tinggi yang berterusan berikutan langkah menurunkannya. Langkah-langkah ini termasuk membuat perubahan gaya hidup dan mengambil ubat.
Persatuan Jantung Amerika (AHA) dan American College of Cardiology mendefinisikan hipertensi tahan sebagai tekanan darah yang, walaupun mendapat rawatan dengan tiga atau lebih ubat dari pelbagai kelas, tetap berada di atas matlamat yang ditetapkan dalam garis panduan mereka.
Doktor juga memberi kelas kepada orang-orang yang harus mengambil empat atau lebih ubat dari kelas yang berbeza untuk menurunkan tekanan darah mereka di bawah ambang yang diberikan dalam garis panduan sebagai menghidap hipertensi yang tahan.
Dalam laporan kajian mereka, Dr. Park dan rakan-rakannya mengutip kajian yang telah menemukan hubungan antara plumbum darah dan tekanan darah yang meningkat dan, baru-baru ini, menunjukkan bahawa plumbum darah mungkin menjadi faktor dalam "kematian yang berkaitan dengan kardiovaskular."
Yang lain juga telah mencadangkan pelbagai mekanisme biologi di mana plumbum dalam tubuh dapat menyebabkan hipertensi - misalnya, dengan mengganggu peraturan saluran darah dan perkembangan aterosklerosis.
Namun, tidak satu pun dari ini, Dr. Park dan pasukannya menyatakan, "telah menilai hubungan antara pendedahan plumbum kumulatif dan risiko hipertensi tahan."
Oleh itu, mereka menetapkan untuk mengesahkan teori mereka bahawa para penyelidik dapat menggunakan tahap plumbum dalam tulang sebagai biomarker "paparan plumbum kumulatif" yang secara bebas mempengaruhi "perkembangan hipertensi tahan."
Plumbum tulang shin dikaitkan dengan risiko ketahanan
Pasukan ini menganalisis data dari Kajian Penuaan Normatif Hal Ehwal Veteran pada 475 lelaki "dominan berkulit putih" dengan tekanan darah tinggi.
Set data tersebut meliputi ukuran tekanan darah, ubat tekanan darah, dan kadar timbal dalam darah, tempurung lutut (patella), dan tulang kering (tibia). Daripada lelaki tersebut, 97 memenuhi kriteria hipertensi tahan.
Setelah menyesuaikan dengan usia, bangsa, pendapatan, pendidikan, berat badan, status merokok, dan gaya hidup lebih lanjut, faktor sosioekonomi, dan demografi, analisis tersebut menunjukkan hubungan yang signifikan secara statistik antara peningkatan penumpukan plumbum di tulang kering dan peningkatan risiko hipertensi tahan.
Setiap tambahan 15 mikrogram timbal per gram tulang di tibia dikaitkan dengan risiko 19 peratus lebih tinggi terkena hipertensi tahan.
Pasukan penyelidik tidak menemui hubungan yang signifikan secara statistik untuk penumpukan plumbum di lutut atau plumbum darah.
Para saintis mengatakan bahawa sekarang lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan hasil kajian mereka, terutama kerana keterbatasannya - seperti fakta bahawa mereka hanya mempelajari lelaki, yang kebanyakannya berkulit putih.
Pasukan itu juga menunjukkan bahawa hipertensi tahan pada lelaki yang dikaji mungkin disebabkan oleh peserta menggunakan ubat bebas, atau tidak mengambil ubat tekanan darah mereka seperti yang ditentukan.
Faktor lain yang mungkin mempengaruhi hasilnya termasuk variasi dalam pengukuran tekanan darah kerana perbezaan di pejabat doktor.
Pendedahan petunjuk 'masih bersama kami'
"Undang-undang yang membatasi pendedahan plumbum," komentar Dr. Park, "telah ada di buku selama beberapa dekad, tetapi, dalam beberapa tahun terakhir, diakui bahawa timbal tetap menjadi racun alam sekitar yang masih ada bersama kita."
Sebelum Amerika Syarikat menghentikan penggunaan timbal dalam petrol sekitar 30 tahun yang lalu, menghirup asap lalu lintas jalan raya merupakan sumber utama pendedahan plumbum. Timah dalam asap ekzos juga merupakan penyebab utama pencemaran tanah berhampiran jalan raya, dan jenis pencemaran ini dapat berlanjutan selama beberapa dekad.
Dr. Park menunjukkan bahawa sementara penumpukan plumbum dalam tubuh "kemungkinan mencerminkan kesan selepas pendedahan plumbum yang tinggi secara historis," sebab lain adalah pendedahan berterusan. Dia memberikan contoh "infrastruktur penuaan di mana paip air di banyak kawasan bandar lebih tua dan mengandung plumbum."
"Sejak masalah utama dalam air minum di Flint, Michigan, muncul, masalah ini menjadi lebih merisaukan, terutama di kota-kota A.S. yang lebih tua."
Taman Dr. Sung Kyun
