Trokendi XR (topiramate)

Apa itu Trokendi XR?

Trokendi XR adalah ubat preskripsi jenama yang digunakan untuk:

• Rawatan epilepsi (gangguan kejang). Untuk epilepsi, Trokendi boleh diberikan kepada orang yang berumur 6 tahun ke atas dengan:
  • sawan separa atau primer tonik-klonik umum, yang mana ubat ini boleh diresepkan sendiri atau digabungkan dengan ubat kejang lain
  • sawan yang berkaitan dengan sindrom Lennox-Gastaut, yang mana ubat ini diberikan bersama dengan ubat kejang yang lain
• Pencegahan migrain. Untuk mencegah migrain, Trokendi boleh diberikan kepada orang yang berumur 12 tahun ke atas.

Trokendi XR mengandungi bentuk topiramate yang dilepaskan secara berpanjangan. Ia tergolong dalam kelas ubat-ubatan yang disebut anticonvulsants. Ubat ini biasanya digunakan untuk mencegah kejang. Walau bagaimanapun, mereka juga dapat membantu mencegah sakit kepala migrain.

Trokendi XR hadir sebagai kapsul yang diminum sekali sehari. Terdapat dalam empat kekuatan: 25 mg, 50 mg, 100 mg dan 200 mg.

Keberkesanan

Kajian klinikal menunjukkan bahawa bentuk topiramate pelepasan segera (ubat aktif dalam Trokendi XR) berkesan dalam merawat gangguan kejang tertentu dan mencegah migrain.

Kajian tambahan juga menunjukkan bahawa Trokendi XR setara dengan topiramate. Ini bermaksud bahawa untuk dos yang sama, tahap ubat dalam tubuh orang hampir sama untuk kedua Trokendi XR dan topiramate. Hasilnya, para penyelidik menyimpulkan bahawa Trokendi XR juga akan berkesan untuk merawat sawan dan mencegah migrain.

Untuk perincian mengenai keberkesanan topiramate, sila lihat bahagian "penggunaan Trokendi XR" di bawah.

Trokendi XR generik

Trokendi XR hanya boleh didapati sebagai ubat jenama. Saat ini tidak tersedia dalam bentuk umum.

Trokendi XR mengandungi topiramate ubat aktif dalam bentuk pelepasan berpanjangan. Ini bermaksud bahawa ubat dilepaskan perlahan-lahan ke dalam badan anda sepanjang hari.

Kesan sampingan Trokendi XR

Trokendi XR boleh menyebabkan kesan sampingan ringan atau serius. Senarai berikut mengandungi beberapa kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa mengambil Trokendi XR. Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan.

Kesan sampingan anda mungkin berbeza dari yang disenaraikan di bawah, bergantung pada sama ada anda mengambil Trokendi XR untuk merawat epilepsi atau mencegah migrain.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan Trokendi XR, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda. Mereka boleh memberi anda petua tentang bagaimana menangani kesan sampingan yang mungkin mengganggu.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Kesan sampingan yang lebih biasa dari Trokendi XR termasuk:

• kesemutan di lengan dan kaki anda
• hilang selera makan
• pengurangan berat
• masalah pertuturan, seperti pertuturan yang tidak jelas
• berasa letih atau mengantuk
• pening
• berasa gementar
• demam
• loya
• perubahan penglihatan, seperti penglihatan kabur
• bertindak balas dengan perlahan
• jangkitan pernafasan atas, seperti selesema
• kesukaran mengingati perkara
• sakit di perut anda
• cirit-birit
• penurunan sensasi (perasaan) pada kulit anda
• perubahan dalam cara rasa
• keguguran rambut
• kemurungan
• kelemahan
• kehilangan kawalan pergerakan badan tertentu
• sembelit

Sebilangan besar kesan sampingan ini mungkin hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Sekiranya mereka lebih teruk atau tidak hilang, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Kesan sampingan yang serius

Kesan sampingan yang serius dari Trokendi XR tidak biasa, tetapi boleh berlaku. Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai kesan sampingan yang serius. Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan.

Kesan sampingan yang serius dan gejala mereka termasuk:

• Masalah mata, seperti kehilangan penglihatan atau glaukoma. Gejala boleh merangkumi:
  • penurunan keupayaan untuk melihat
  • tekanan di mata anda
  • sakit mata
  • kemerahan di mata anda
• Berkeringat dan demam berkurangan. Gejala boleh merangkumi:
  • tidak berpeluh pada suhu panas
  • peningkatan suhu badan
  • menggigil
• Asidosis metabolik (peningkatan kadar asid dalam darah anda). Gejala boleh merangkumi:
  • berasa keliru
  • rasa penat
  • tidak lapar
  • peningkatan kadar jantung
  • bernafas dengan cepat
• Hyperammonemia (tahap amonia tinggi dalam darah anda). Gejala boleh merangkumi:
  • rasa penat
  • muntah
  • bernafas dengan cepat
• Batu karang. Gejala boleh merangkumi:
  • sakit di bahagian belakang atau perut anda
  • sakit atau terbakar ketika membuang air kecil
  • darah dalam air kencing anda
  • loya atau muntah
  • demam
• Fikiran atau tingkah laku kemurungan dan bunuh diri, yang dibincangkan dalam bahagian di bawah ini disebut "Perincian kesan sampingan."
• Reaksi alergi, yang dibincangkan dalam bahagian di bawah ini disebut "Perincian kesan sampingan."

Perincian kesan sampingan

Anda mungkin tertanya-tanya berapa kerap kesan sampingan berlaku dengan ubat ini, atau adakah kesan sampingan tertentu berkaitan dengan ubat ini. Berikut adalah beberapa perincian mengenai beberapa kesan sampingan yang mungkin atau tidak disebabkan oleh ubat ini.

Tindak balas alahan

Seperti kebanyakan ubat, sebilangan orang boleh mengalami reaksi alergi setelah mengambil Trokendi XR. Tidak diketahui berapa kerap orang mengalami reaksi alahan terhadap Trokendi XR. Dalam ujian klinikal, tidak ada yang mengalami reaksi alergi terhadap ubat tersebut.

Gejala tindak balas alahan ringan boleh merangkumi:

• ruam
• kegatalan
• memerah (kehangatan dan kemerahan pada kulit anda)

Reaksi alahan yang lebih teruk jarang berlaku tetapi mungkin. Gejala tindak balas alahan yang teruk boleh merangkumi:

• bengkak di bawah kulit anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki anda
• bengkak lidah, mulut, atau tekak anda
• masalah bernafas

Hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami reaksi alergi yang teruk terhadap Trokendi XR. Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan.

Pengurangan berat

Anda mungkin mengalami penurunan berat badan semasa mengambil Trokendi XR. Dalam ujian klinikal, 6% orang berusia 16 tahun ke atas yang mengambil 50 mg topiramate pelepasan segera setiap hari untuk epilepsi mengalami penurunan berat badan. Sebagai perbandingan, 17% orang yang mengambil 400 mg ubat setiap hari juga mengalami penurunan berat badan.

Pada orang yang mengambil 100 mg topiramate pelepasan segera setiap hari untuk pencegahan migrain, 9% mengalami penurunan berat badan. Sebagai perbandingan, 1% orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif) mengalami penurunan berat badan.

Ada kemungkinan apabila anda mengambil Trokendi XR anda dapat menurunkan berat badan. Ini mungkin berlaku kerana ubat dapat mengurangkan selera makan anda, yang membuat anda merasa kurang lapar dari biasanya. Sekiranya anda mengalami penurunan berat badan yang mengganggu anda, berbincanglah dengan doktor anda mengenai cara mengurangkan kesan sampingan ini.

Keguguran rambut

Kehilangan rambut adalah kemungkinan kesan sampingan dari topiramate yang dilepaskan segera, tetapi ini tidak biasa. Dalam ujian klinikal, 3% orang (berumur 16 tahun dan lebih tua) yang mengambil 50 mg topiramate pelepasan segera setiap hari untuk epilepsi mengalami keguguran rambut. Sebagai perbandingan, 4% orang yang mengambil 400 mg ubat setiap hari mengalami keguguran rambut.

Walau bagaimanapun, tidak ada yang mengambil topiramate untuk pencegahan migrain melaporkan keguguran rambut semasa kajian.

Sekiranya anda mengalami keguguran rambut semasa anda menggunakan Trokendi XR, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka mungkin mencadangkan cara untuk mencegah keguguran rambut, atau mereka mungkin mengesyorkan menukar ubat anda.

Fikiran atau tingkah laku kemurungan dan bunuh diri

Trokendi XR dapat meningkatkan risiko kemurungan dan pemikiran atau tingkah laku bunuh diri. Sangat penting bagi anda, keluarga dan rakan anda, untuk melihat gejala kemurungan. Gejala ini boleh merangkumi:

• mempunyai pemikiran mengenai bunuh diri
• berasa sedih
• masalah tidur
• berasa terkilan atau panik
• perubahan lain dalam mood atau tingkah laku anda

Dalam ujian klinikal orang yang mengambil ubat penyitaan, risiko pemikiran atau tingkah laku bunuh diri adalah kira-kira dua kali lebih besar pada orang yang mengambil ubat penyitaan daripada orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif). Dalam percubaan, 0.43% orang yang mengambil ubat penyitaan mempunyai tingkah laku atau pemikiran bunuh diri. Sebagai perbandingan, 0.24% orang yang mengambil plasebo mempunyai hasil yang sama.

Sekiranya anda mempunyai simptom kemurungan baru atau memburuk, segera berbincang dengan doktor anda. Mereka boleh mengesyorkan cara untuk memperbaiki keadaan ini. Mereka juga boleh mengesyorkan menukar ubat penyitaan anda.

Pencegahan bunuh diri

• Sekiranya anda mengenali seseorang yang berisiko mencederakan diri sendiri, bunuh diri, atau mencederakan orang lain:
• Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan.
• Tetap bersama orang itu sehingga bantuan profesional tiba.
• Keluarkan senjata, ubat-ubatan, atau benda lain yang berpotensi berbahaya
• Dengarkan orang itu tanpa penghakiman.
• Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hotline pencegahan dapat membantu. Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional tersedia 24 jam sehari di 1-800-273-8255.

Kesan sampingan pada kanak-kanak

Semasa kajian klinikal, pada kanak-kanak berumur 6 hingga 15 tahun yang mengambil topiramate untuk rawatan epilepsi, kesan sampingan yang paling biasa adalah demam dan penurunan berat badan.

Juga dalam kajian, pada kanak-kanak berumur 12 hingga 17 tahun yang mengambil topiramate untuk pencegahan migrain, kesan sampingan yang paling biasa adalah:

• sakit perut
• kurang selera makan
• jangkitan saluran pernafasan atas, seperti selesema
• kesemutan di lengan atau kaki mereka

Dos Trokendi XR

Dos Trokendi XR yang ditetapkan oleh doktor anda akan bergantung kepada beberapa faktor. Ini termasuk:

• jenis dan keparahan keadaan yang anda gunakan untuk menggunakan Trokendi XR
• umur awak
• berat badan anda
• keadaan perubatan lain yang mungkin anda alami

Biasanya, doktor anda akan memulakan anda dengan dos yang rendah. Kemudian mereka akan menyesuaikannya dari masa ke masa untuk mencapai jumlah yang sesuai untuk anda. Doktor anda akhirnya akan menetapkan dos terkecil yang memberikan kesan yang diinginkan.

Maklumat berikut menerangkan dos yang biasa digunakan atau disyorkan. Walau bagaimanapun, pastikan anda mengambil dos yang ditetapkan oleh doktor untuk anda. Doktor anda akan menentukan dos terbaik untuk memenuhi keperluan anda.

Bentuk dan kekuatan dadah

Trokendi XR hadir sebagai kapsul yang diminum, biasanya sekali setiap hari. Terdapat dalam jumlah berikut: 25 mg, 50 mg, 100 mg dan 200 mg.

Dos untuk pencegahan migrain

Dos Trokendi XR khas untuk pencegahan migrain adalah sama untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas.

Untuk pencegahan migrain, doktor anda akan memulakan anda dengan dos rendah Trokendi XR. Mereka akan meningkatkan dos anda setiap minggu selama 4 minggu pertama rawatan. Bermula dengan dos yang rendah membantu mengurangkan kesan sampingan yang mungkin anda alami dari ubat.

Pada minggu pertama rawatan Trokendi XR, anda akan minum 25 mg setiap hari. Pada minggu kedua rawatan, anda akan mengambil 50 mg setiap hari. Pada minggu ketiga rawatan anda, anda akan mengambil 75 mg setiap hari.

Pada minggu keempat rawatan anda, anda akan mengambil 100 mg setiap hari. Dos ini akan dilanjutkan selama yang dicadangkan oleh doktor anda. Dos penyelenggaraan (jangka panjang) yang disyorkan untuk pencegahan migrain adalah 100 mg Trokendi XR setiap hari.

Bergantung pada apa-apa kesan sampingan yang anda alami, doktor anda boleh meningkatkan dos anda dengan lebih perlahan daripada yang biasanya meningkat.

Dos untuk epilepsi apabila Trokendi XR digunakan sendiri

Trokendi XR diluluskan untuk digunakan sendiri untuk merawat serangan sawan separa atau primer tonik-klonik. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai gangguan sawan ini, sila lihat bahagian di bawah yang disebut "Penggunaan Trokendi XR."

Pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas yang menggunakan Trokendi XR sendiri untuk merawat epilepsi, dosnya meningkat dengan perlahan dari masa ke masa. Ini dilakukan untuk mengurangkan kesan sampingan yang mungkin mereka alami dan badan mereka terbiasa dengan ubat secara perlahan.

Sekiranya anda mengambil Trokendi XR sendiri untuk rawatan epilepsi, dos permulaan Trokendi XR adalah 50 mg yang diminum setiap hari untuk minggu pertama rawatan.

Pada minggu kedua rawatan, dos anda akan meningkat kepada 100 mg setiap hari. Pada minggu ketiga, dos anda akan menjadi 150 mg setiap hari. Pada minggu keempat, dos anda akan menjadi 200 mg setiap hari. Kemudian pada minggu kelima rawatan, dos anda akan menjadi 300 mg setiap hari.

Bermula pada minggu keenam rawatan dan seterusnya, dos anda adalah 400 mg setiap hari.

Dos pemeliharaan (jangka panjang) yang disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak 10 tahun ke atas adalah 400 mg setiap hari apabila Trokendi XR digunakan sendiri untuk rawatan sawan.

Dos untuk epilepsi apabila Trokendi XR digunakan bersama ubat lain

Trokendi XR diluluskan untuk digunakan bersama dengan ubat lain untuk merawat serangan sawan separa atau primer tonik-klonik. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai gangguan sawan ini, sila lihat bahagian di bawah yang disebut "Penggunaan Trokendi XR."

Apabila digunakan bersama ubat lain untuk merawat epilepsi, dos permulaan Trokendi XR pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 17 tahun ke atas adalah 25 mg hingga 50 mg setiap hari.

Dos permulaan harus ditingkatkan sebanyak 25 mg hingga 50 mg setiap minggu sehingga dos penyelenggaraan (jangka panjang) yang disyorkan tercapai. Dos ini adalah seperti berikut:

• 200 mg hingga 400 mg dari mulut setiap hari untuk orang yang mengalami sawan separa dan sindrom Lennox-Gastaut
• 400 mg dari mulut sekali setiap hari untuk orang yang mengalami kejang tonik-klonik umum

Trokendi XR juga boleh digunakan dengan ubat penyitaan lain pada kanak-kanak berumur 6 hingga 16 tahun dengan serangan separa atau kejang tonik-klonik umum. Dos untuk kumpulan umur ini dijelaskan di bawah di bahagian yang disebut "Dos Pediatrik."

Dos pediatrik

Dos khas untuk Trokendi XR untuk pencegahan migrain dan rawatan kejang pada kanak-kanak dijelaskan di bawah.

Untuk pencegahan migrain

Pada kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas, dos Trokendi XR yang biasa untuk pencegahan migrain adalah sama seperti pada orang dewasa. Lihat bahagian di atas yang disebut "Dos untuk pencegahan migrain" untuk maklumat lebih lanjut.

Untuk rawatan epilepsi apabila Trokendi XR digunakan sendiri

Trokendi XR boleh digunakan sendiri pada kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas dengan serangan separa atau primer tonik-klonik umum sebagai satu-satunya rawatan epilepsi mereka. Dos untuk kanak-kanak ini dijelaskan di bawah.

Untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 9 tahun

Bagi kanak-kanak ini, dos Trokendi XR untuk rawatan epilepsi adalah berdasarkan berat badan mereka.

Pada minggu pertama rawatan, dos permulaan Trokendi XR adalah 25 mg setiap hari. Sekiranya anak anda menerima ubat dengan baik, doktor mereka boleh meningkatkan dos mereka menjadi 50 mg setiap hari pada minggu kedua rawatan.

Selepas ini, doktor mereka boleh meningkatkan dos harian mereka sebanyak 25 mg hingga 50 mg setiap minggu. Ini dilakukan sehingga anak anda mendapat dos pemeliharaan (jangka panjang) yang disyorkan untuk berat badan mereka. Berdasarkan berat badan anak anda, dosnya harus melebihi dos pemeliharaan minimum, tetapi di bawah dos pemeliharaan maksimum.

Julat dos yang disyorkan untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 9 tahun dijelaskan di bawah. Untuk kanak-kanak dengan berat badan:

• hingga 11 kg (kira-kira 24 lb), julat dos pemeliharaan Trokendi XR adalah minimum 150 mg setiap hari hingga maksimum 250 mg setiap hari
• 12 kg hingga 22 kg (sekitar 26 lb hingga 48 lb), julat dos penyelenggaraan Trokendi XR adalah minimum 200 mg setiap hari hingga maksimum 300 mg setiap hari
• 23 kg hingga 31 kg (sekitar 49 lb hingga 68 lb), julat dos penyelenggaraan Trokendi XR adalah minimum 200 mg setiap hari hingga maksimum 350 mg setiap hari
• 32 kg hingga 38 kg (kira-kira 69 lb hingga 83 lb), julat dos penyelenggaraan Trokendi XR adalah minimum 250 mg setiap hari hingga maksimum 350 mg setiap hari
• melebihi 38 kg (hampir 84 lb dan lebih), julat dos pemeliharaan Trokendi XR adalah minimum 250 mg setiap hari hingga maksimum 400 mg setiap hari

Untuk kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas

Bagi kanak-kanak ini, dos Trokendi XR untuk rawatan epilepsi adalah sama seperti pada orang dewasa. Lihat bahagian di atas yang disebut "Dos untuk epilepsi apabila Trokendi XR digunakan sendiri" untuk maklumat lebih lanjut.

Untuk rawatan epilepsi apabila Trokendi XR digunakan bersama ubat lain

Trokendi XR juga boleh digunakan dengan ubat lain untuk merawat epilepsi pada kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas dengan serangan separa atau utama tonik-klonik umum. Ia juga boleh digunakan dengan ubat lain pada kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas yang mengalami sawan yang disebabkan oleh sindrom Lennox-Gastaut. Dos Trokendi XR untuk kanak-kanak dijelaskan di bawah.

Untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 16 tahun

Bagi kanak-kanak ini, dos permulaan Trokendi XR yang biasa apabila digunakan dengan ubat kejang lain adalah 25 mg atau kurang setiap hari. Dos permulaan harian yang disyorkan untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 16 tahun adalah 1 mg hingga 3 mg Trokendi XR sekilogram (kira-kira 2.2 lb) berat badan mereka.

Pada kanak-kanak dengan berat badan yang lebih rendah, dos harian permulaan mereka mungkin kurang dari 25 mg setiap hari.

Sebagai contoh, jika seorang kanak-kanak mempunyai berat 20 kg (kira-kira 44 lb), dos permulaan mereka antara 20 mg dan 60 mg setiap hari. Doktor mereka boleh meningkatkan dos mereka setiap 1 hingga 2 minggu dengan 1 mg hingga 3 mg ubat / kg berat badan yang lain.

Dos harian Trokendi XR yang disyorkan untuk penyelenggaraan (jangka panjang) pada kanak-kanak ini adalah antara 5 mg hingga 9 mg ubat per kilogram berat badan. Dalam contoh di atas, dos penyelenggaraan yang disyorkan adalah antara 100 mg dan 180 mg setiap hari.

Doktor anda boleh mengira dos yang dikira kepada kekuatan kapsul Trokendi XR yang tersedia. Mereka akan mengesyorkan dos paling selamat untuk anak anda. Dos harian maksimum Trokendi XR untuk rawatan sawan pada kanak-kanak tidak boleh melebihi 400 mg sehari.

Untuk kanak-kanak berumur 17 tahun

Dos khas Trokendi XR pada kanak-kanak berumur 17 tahun adalah sama seperti pada orang dewasa. Lihat bahagian di atas yang disebut "Dos untuk epilepsi ketika Trokendi XR digunakan dengan ubat lain" untuk maklumat lebih lanjut.

Bagaimana jika saya terlepas dos?

Sekiranya anda terlepas dos Trokendi XR, segera hubungi doktor anda. Bergantung pada berapa lama sejak anda mengambil dos terakhir ubat anda, mereka mungkin memerintahkan anda untuk melewatkan dos yang tidak dijawab atau mengambilnya secepat mungkin.

Untuk memastikan bahawa anda tidak kehilangan dos, cuba tetapkan peringatan di telefon anda. Pemasa ubat mungkin juga berguna.

Adakah saya perlu menggunakan ubat ini untuk jangka masa panjang?

Trokendi XR dimaksudkan untuk digunakan sebagai rawatan jangka panjang. Sekiranya anda dan doktor anda menentukan bahawa Trokendi XR selamat dan berkesan untuk anda, kemungkinan anda akan mengambilnya dalam jangka masa panjang.

Trokendi XR dan alkohol

Anda tidak boleh minum alkohol dalam masa 6 jam sebelum mengambil atau 6 jam selepas anda mengambil Trokendi XR. Alkohol sangat mengubah cara Trokendi XR berfungsi di dalam badan anda.

Biasanya, Trokendi XR berfungsi dalam jangka masa untuk mengawal kejang atau mencegah migrain. Minum alkohol semasa mengambil ubat ini boleh menyebabkan Trokendi XR rosak sekaligus dalam badan anda. Maka tidak ada cukup ubat yang tersisa di dalam badan anda untuk terus bekerja beberapa jam kemudian. Ini boleh menjadi sangat berbahaya kerana ubat tidak akan berfungsi selama berjam-jam seperti yang dimaksudkan.

Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai keselamatan minum alkohol semasa mengambil Trokendi XR, berbincanglah dengan doktor anda.

Trokendi XR menggunakan

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat preskripsi seperti Trokendi XR untuk merawat keadaan tertentu. Trokendi XR juga boleh digunakan di luar label untuk keadaan lain. Penggunaan di luar label adalah apabila ubat yang disetujui untuk merawat satu keadaan digunakan untuk mengubati keadaan yang berbeza.

Trokendi XR untuk pencegahan migrain

Trokendi XR diluluskan oleh FDA untuk pencegahan migrain pada orang yang berumur 12 tahun ke atas. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), sakit kepala migrain menyebabkan sakit berdenyut yang dapat berlangsung dari beberapa jam hingga 2 hingga 3 hari. Sakit kepala ini cukup parah sehingga boleh mempengaruhi kemampuan anda untuk menyelesaikan rutin harian.

Kadang-kadang, bersama dengan sakit kepala, orang dengan migrain juga boleh mengalami mual dan perubahan visual, seperti kepekaan melihat cahaya. Migrain mungkin bersifat genetik, yang bermaksud bahawa jika orang yang berkaitan dengan anda mempunyai keadaan ini, anda lebih cenderung untuk menghidapnya.

Sekiranya anda menghidap migrain, anda juga cenderung mengalami epilepsi (gangguan sawan). Ini kerana kedua-dua keadaan menyebabkan sel otak anda lebih sensitif daripada biasa. Kepekaan ini menjadikan sel otak anda terlalu aktif jika terdedah kepada perubahan tertentu, seperti turun naik hormon.

Trokendi XR dianggap berfungsi dengan mengurangkan aktiviti tertentu di otak anda. Inilah sebabnya mengapa Trokendi XR dapat berfungsi untuk orang yang menderita migrain dan untuk orang yang menderita epilepsi.

Keberkesanan untuk pencegahan migrain

Trokendi XR terbukti berkesan dengan menggunakan kajian klinikal yang dilakukan pada bentuk topiramate pelepasan segera (ubat aktif di Trokendi XR). Kajian-kajian ini menunjukkan bahawa topiramate berkesan dalam mencegah migrain.

Dalam kajian, Trokendi XR terbukti setara dengan topiramate. Ini bermakna tahap ubat dalam tubuh orang hampir sama untuk kedua Trokendi XR dan topiramate. Kerana topiramate pelepasan segera dapat digunakan untuk mencegah migrain, para penyelidik telah menyimpulkan bahawa Trokendi XR juga dapat digunakan untuk tujuan ini.

Ujian klinikal juga melihat penggunaan topiramate pelepasan segera untuk pencegahan migrain. Orang yang mengambil 200 mg topiramate mengalami dua kali lebih sedikit sakit kepala migrain selama 28 hari. Sebagai perbandingan, orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif) hanya mengalami penurunan sekitar satu migrain selama 28 hari.

Kajian juga melihat penggunaan topiramate untuk pencegahan migrain pada kanak-kanak berumur 12 hingga 17 tahun. Kanak-kanak yang mengambil 50 mg topiramate dua kali sehari mengalami sakit kepala migrain sekitar 72,2% lebih sedikit selama 28 hari rawatan. Sebagai perbandingan, kanak-kanak yang mengambil plasebo mengalami sakit kepala migrain 44,4% lebih sedikit selama 28 hari rawatan.

Trokendi XR untuk rawatan epilepsi

Trokendi XR juga diluluskan oleh FDA untuk merawat jenis epilepsi tertentu (gangguan kejang) pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan bahawa kira-kira 50 juta orang di seluruh dunia mempunyai epilepsi.

Kejang berlaku apabila anda mempunyai aktiviti elektrik yang tidak normal di dalam otak anda.Terdapat banyak jenis kejang yang boleh mempengaruhi banyak orang. Trokendi XR diluluskan untuk merawat jenis kejang berikut:

• Kejang separa permulaan. Dengan serangan sawan separa, aktiviti elektrik yang tidak normal bermula hanya pada satu bahagian otak anda. Kejang ini juga dikenali sebagai serangan sedar sedar atau gangguan kesedaran. Ini adalah jenis kejang yang paling biasa berlaku pada orang yang menghidap epilepsi. Semasa penyitaan jenis ini, anda tidak akan kehilangan kesedaran. Anda mungkin meraba-raba, memilih pakaian anda, atau menjadi tidak menyedari di mana anda berada. Semasa serangan sawan secara separa, orang biasanya berjaga. Sangat sukar bagi orang lain untuk memberitahu jika anda mengalami sawan awal, kerana anda tidak akan kehilangan kesedaran, dan anda mungkin dapat memberi respons kepada orang lain. Bagi orang yang mengalami sawan separa, Trokendi XR boleh digunakan sendiri atau bersama dengan ubat kejang yang lain.
• Kejang tonik-klonik umum. Kejang tonik-klonik umum yang umum juga disebut sawan kejang. Dengan kejang, anda akan mempunyai otot yang kaku dan pergerakan yang menyentak. Gejala ini adalah apa yang difikirkan oleh kebanyakan orang ketika mereka mendengar istilah "sawan." Tidak seperti sawan separa permulaan, aktiviti elektrik yang tidak normal dari kejang tonik-klonik umum mempengaruhi kedua-dua belah otak anda. Fasa "tonik" kejang adalah ketika otot anda menjadi kaku dan anda kehilangan kesedaran. Fasa kejang "klonik" adalah ketika lengan dan kaki anda tersentak dengan cepat. Bagi orang dengan kejang tonik-klonik umum, Trokendi XR boleh digunakan sendiri atau bersama dengan ubat penyitaan lain.
• Kejang yang berkaitan dengan sindrom Lennox-Gastaut (LGS). Dengan LGS, orang mungkin mempunyai pelbagai jenis kejang. Mereka juga mungkin mengalami gangguan perkembangan intelektual atau tingkah laku. LGS sangat jarang berlaku dan hanya mempengaruhi sekitar 2% hingga 5% kanak-kanak dengan epilepsi. Kejang yang berkaitan dengan LGS mungkin sukar dikendalikan kerana kadang-kadang mereka tidak bertindak balas terhadap ubat penyitaan biasa. Pada kira-kira 25% kanak-kanak dengan LSG, penyebab keadaan tidak diketahui. Bagi penderita LGS, Trokendi XR digunakan bersama dengan ubat penyitaan lain.

Keberkesanan Trokendi untuk rawatan epilepsi

Trokendi XR terbukti berkesan dengan menggunakan kajian klinikal yang dilakukan pada bentuk topiramate pelepasan segera (ubat aktif di Trokendi XR). Kajian-kajian ini mendapati bahawa topiramate berkesan dalam merawat bentuk epilepsi tertentu (gangguan kejang).

Dalam kajian, Trokendi XR terbukti setara dengan topiramate. Ini bermakna tahap ubat dalam tubuh orang hampir sama untuk kedua Trokendi XR dan topiramate. Kerana topiramate pelepasan segera dapat digunakan untuk mengatasi gangguan kejang tertentu, para penyelidik telah menyimpulkan bahawa Trokendi XR juga dapat digunakan untuk keadaan ini.

Keberkesanan Trokendi XR untuk rawatan sawan apabila ia digunakan sendiri

Kajian klinikal menunjukkan bahawa topiramate berkesan apabila digunakan sendiri untuk merawat sawan separa dan primer tonik-klonik umum.

Sebagai contoh, dalam satu kajian, orang dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas mengambil topiramate sendiri untuk merawat sawan awal mereka. Antara 59% dan 76% orang dalam kajian ini bebas dari sawan sehingga 1 tahun dengan rawatan.

Keberkesanan Trokendi XR untuk rawatan sawan apabila digunakan dengan ubat penyitaan lain

Kajian klinikal juga menunjukkan bahawa topiramate berkesan apabila digunakan dengan ubat lain untuk merawat epilepsi.

Satu percubaan klinikal melihat orang dewasa yang mengambil 400 mg topiramate pelepasan segera bersama dengan ubat lain untuk sawan separa permulaan mereka. Daripada jumlah ini, 44% mengalami kejang sekurang-kurangnya 50% lebih sedikit dalam jangka masa sehingga 3 bulan. Sebagai perbandingan, 18% orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif) mempunyai hasil yang sama.

Kajian juga melihat kanak-kanak yang mengambil topiramate yang dilepaskan segera bersama dengan ubat lain untuk serangan sawan separa mereka. Daripada kanak-kanak ini, 39% mengalami kejang sekurang-kurangnya 50% lebih sedikit dalam tempoh 8 minggu. Sebagai perbandingan, 20% kanak-kanak yang mengambil plasebo bersama dengan ubat kejang lain mempunyai hasil yang sama.

Kajian klinikal juga melihat orang dewasa dengan sawan tonik-klonik umum. Daripada orang yang mengambil topiramate pelepasan segera dengan ubat penyitaan lain, 56% mengalami sekurang-kurangnya 50% lebih sedikit kejang dalam tempoh 12 minggu. Sebagai perbandingan, 20% orang yang mengambil plasebo mempunyai hasil yang sama.

Kajian juga melihat orang yang mengambil topiramate pelepasan segera dalam kombinasi dengan ubat kejang lain untuk sawan yang berkaitan dengan sindrom Lennox-Gastaut. Daripada jumlah ini, 28% mengalami kejang sekurang-kurangnya 50% lebih sedikit dalam tempoh 8 minggu. Sebagai perbandingan, 14% orang yang mengambil plasebo mempunyai hasil yang sama.

Kegunaan luar label untuk Trokendi XR

Sebagai tambahan kepada penggunaan yang disenaraikan di atas, Trokendi XR boleh digunakan di luar label. Penggunaan ubat luar label adalah apabila ubat yang disetujui untuk satu penggunaan digunakan untuk ubat lain yang tidak disetujui.

Trokendi XR kerana kegelisahan

Trokendi XR tidak diluluskan untuk merawat kegelisahan. Tetapi kadang-kadang ia digunakan sebagai label untuk merawat jenis gangguan kecemasan tertentu, seperti gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD) dan gangguan obsesif-kompulsif (OCD).

Ujian klinikal belum menunjukkan bahawa topiramate (bahan aktif dalam Trokendi XR) berkesan dalam merawat PTSD. Walau bagaimanapun, topiramate telah dikaji dalam ujian terbuka (percubaan di mana orang tahu bahawa mereka mengambil ubat yang dikaji). Percubaan ini menunjukkan bahawa topiramate dapat menstabilkan mood, yang dapat membantu merawat gejala PTSD atau OCD.

Kajian lain pada orang dengan OCD menunjukkan bahawa topiramate dapat digunakan bersama dengan ubat lain (seperti antidepresan tertentu) untuk mengurangkan gejala OCD. Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan bahawa topiramate mungkin tidak dapat membantu merawat OCD jika ubat lain tidak berfungsi pada masa lalu untuk keadaan ini.

Lebih banyak kajian diperlukan, baik pada orang dengan PTSD dan mereka yang menderita OCD, sebelum Trokendi XR dapat diluluskan untuk merawat keadaan ini.

Sekiranya anda berminat untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan rawatan untuk kegelisahan, berbincanglah dengan doktor anda.

Trokendi XR untuk gangguan makan

Trokendi XR tidak diluluskan untuk merawat gangguan makan berlebihan, tetapi kadang-kadang ia digunakan sebagai label luar untuk keadaan ini. Dengan gangguan makan yang luar biasa, anda sering makan makanan yang lebih banyak daripada biasa, dan anda merasa tidak boleh berhenti makan.

Trokendi XR dapat memperbaiki gejala gangguan makan yang luar biasa, terutamanya apabila ia diambil selama 16 minggu atau kurang. Kajian klinikal menunjukkan bahawa apabila Trokendi XR digunakan dalam jangka pendek, ia boleh menyebabkan episod makan yang lebih sedikit dan tindakan impulsif yang lebih sedikit. Ubat ini juga boleh menyebabkan penurunan berat badan pada sesetengah orang.

Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk mengetahui apakah Trokendi XR dapat digunakan dalam jangka panjang untuk merawat gangguan makan. Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan rawatan untuk keadaan ini, berbincanglah dengan doktor anda.

Trokendi XR dan kanak-kanak

Trokendi XR diluluskan untuk kegunaan berikut pada kanak-kanak:

• Pencegahan migrain. Untuk kegunaan ini, Trokendi XR boleh digunakan oleh kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas.
• Rawatan sawan separa permulaan atau kejang tonik-klonik umum umum. Untuk kegunaan ini, Trokendi boleh digunakan oleh kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas. Ia boleh digunakan sendiri atau bersama dengan ubat penyitaan lain untuk keadaan ini.
• Rawatan sawan yang berkaitan dengan sindrom Lennox-Gastaut. Untuk kegunaan ini, Trokendi XR boleh digunakan oleh kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas. Ia digunakan bersama dengan ubat penyitaan lain untuk keadaan ini.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai keadaan ini, lihat bahagian di atas yang disebut "Trokendi XR untuk pencegahan migrain" dan "Trokendi XR untuk rawatan epilepsi."

Penggunaan Trokendi XR dengan ubat lain

Trokendi XR diluluskan untuk digunakan bersama dengan ubat kejang lain untuk merawat jenis epilepsi berikut (gangguan kejang):

• sawan separa permulaan
• kejang tonik-klonik umum
• sawan yang berkaitan dengan sindrom Lennox-Gastaut

Contoh ubat penyitaan yang boleh digunakan bersama dengan Trokendi XR termasuk:

• pregabalin (Lyrica)
• perampanel (Fycompa)
• lacosamide (Vimpat)
• eslicarbazepine (Aptiom)
• rufinamide (Banzel)
• clobazam (Onfi)
• okscarbazepine (Oxtellar XR)
• lamotrigine (Lamictal)
• levetiracetam (Keppra)

Doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk anda selain dari yang disenaraikan di sini untuk digunakan dengan Trokendi XR. Ubat-ubatan tertentu berfungsi lebih baik untuk jenis kejang tertentu. Bercakap dengan doktor anda mengenai sama ada anda perlu minum ubat bersama dengan Trokendi XR.

Alternatif untuk Trokendi XR

Terdapat ubat lain yang boleh berfungsi untuk mencegah migrain atau merawat epilepsi (gangguan sawan). Sebilangan mungkin lebih sesuai untuk anda daripada yang lain. Sekiranya anda berminat untuk mencari alternatif untuk Trokendi XR, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh memberitahu anda tentang ubat lain yang mungkin berfungsi dengan baik untuk anda.

Catatan: Sebilangan ubat yang disenaraikan di sini digunakan di luar label untuk merawat keadaan khusus ini. Penggunaan di luar label adalah apabila ubat yang disetujui untuk merawat satu keadaan digunakan untuk mengubati keadaan yang berbeza.

Alternatif untuk pencegahan migrain

Contoh ubat lain yang boleh digunakan untuk pencegahan migrain termasuk:

• ubat tekanan darah, seperti:
  • propranolol (Inderal)
  • metoprolol tartrate (Lopressor)
  • verapamil (Calan)
  • diltiazem (Cartia XT)
• antidepresan, seperti:
  • amitriptyline
  • nortriptilin (Pamelor)
  • duloxetine (Cymbalta)
  • venlafaxine (Effexor XR)
• ubat penyitaan, seperti:
  • asid valproat (Depakene)
  • bentuk topiramate lain (Qudexy XR, Topamax)
• antibodi monoklonal (ubat yang dibuat dari sel sistem imun), seperti:
  • erenumab-aooe (Aimovig)
  • fremanezumab-vfrm (Ajovy)
  • galcanezumab-gnlm (Emgality)
  • suntikan onabotulinumtoxinA (Botox)

Alternatif untuk rawatan epilepsi sebagai monoterapi

Ubat-ubatan tertentu boleh digunakan sebagai monoterapi untuk merawat gangguan kejang. Dengan monoterapi, hanya satu ubat yang digunakan sendiri untuk merawat keadaan.

Contoh ubat lain yang boleh digunakan sendiri untuk merawat jenis kejang tertentu termasuk:

• karbamazepin (Tegretol)
• lamotrigine (Lamictal)
• divalproex (Depakote)
• levetiracetam (Keppra)
• zonisamide (Zonegran)

Alternatif untuk rawatan epilepsi sebagai terapi tambahan

Ubat-ubatan tertentu boleh digunakan sebagai terapi tambahan untuk mengatasi gangguan kejang. Dengan terapi tambahan, pelbagai ubat digunakan bersama untuk merawat keadaan.

Contoh ubat yang boleh digunakan dengan ubat kejang lain untuk merawat jenis kejang tertentu termasuk:

• pregabalin (Lyrica)
• perampanel (Fycompa)
• lacosamide (Vimpat)
• eslicarbazepine (Aptiom)
• rufinamide (Banzel)
• bentuk topiramate lain (Qudexy XR, Topamax)
• clobazam (Onfi)
• oxcarbazebine (Oxtellar XR)
• lamotrigine (Lamictal)
• levetiracetam (Keppra)

Trokendi XR vs Topamax

Anda mungkin tertanya-tanya bagaimana Trokendi XR dibandingkan dengan ubat lain yang diresepkan untuk kegunaan yang serupa. Di sini kami menerangkan bagaimana Trokendi XR dan Topamax serupa dan berbeza.

Mengenai

Trokendi XR mengandungi bentuk topiramate pelepasan diperpanjang, sementara Topamax mengandungi bentuk topiramate pelepasan segera. Setelah mengambil dos, Topamax melepaskan ubat ke dalam badan anda lebih cepat daripada yang dilakukan oleh Trokendi XR.

Trokendi XR melepaskan ubat dalam badan anda dalam jangka masa 24 jam. Oleh kerana itu, Trokendi XR diambil sekali setiap hari. Sebagai perbandingan, anda biasanya perlu mengambil Topamax dua kali sehari.

Kegunaan

Kerana masing-masing Trokendi XR dan Topamax mengandungi ubat aktif yang sama, penggunaannya sangat serupa.

Trokendi XR diluluskan untuk digunakan dalam:

• orang berumur 6 tahun dan lebih tua dengan sawan separa atau sawan tonik-klonik umum, yang mana ubat ini boleh digunakan sendiri atau bersama dengan ubat kejang lain
• orang berumur 6 tahun dan lebih tua dengan sawan yang berkaitan dengan sindrom Lennox-Gastaut, yang mana ubat ini digunakan bersama dengan ubat kejang lain
• orang berumur 12 tahun ke atas untuk pencegahan migrain

Topamax diluluskan untuk digunakan dalam:

• orang berumur 2 tahun ke atas dengan sawan separa atau sawan tonik-klonik umum, yang mana ubat ini boleh digunakan sendiri atau bersama dengan ubat kejang lain
• orang berumur 2 tahun dan lebih tua dengan sawan yang berkaitan dengan sindrom Lennox-Gastaut, yang mana ubat ini digunakan bersama dengan ubat kejang lain
• orang berumur 12 tahun ke atas untuk pencegahan migrain

Bentuk dan pentadbiran ubat

Trokendi XR hadir sebagai kapsul yang diminum sekali sehari.

Topamax hadir sebagai tablet atau taburkan tabung. Biasanya diminum dua kali sehari. Kapsul taburan topamax dapat ditelan keseluruhan, atau boleh dibuka dan ditaburkan ke sejumlah kecil makanan ringan, yang kemudian ditelan.

Perlu diingat bahawa sementara kapsul Topamax dimaksudkan untuk dibuka, kapsul Trokendi XR tidak dimaksudkan untuk dibuka. Kapsul Trokendi XR tidak akan berfungsi dengan baik di badan anda jika dibuka.

Kesan dan risiko sampingan

Trokendi XR dan Topamax kedua-duanya mengandungi ubat aktif topiramate. Oleh itu, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serupa. Berikut adalah contoh kesan sampingan ini.

Kesan sampingan anda mungkin berbeza dari yang disenaraikan di bawah, bergantung pada sama ada anda mengambil Trokendi XR untuk merawat epilepsi atau mencegah migrain.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Kesan sampingan yang lebih biasa yang boleh berlaku pada Trokendi XR dan Topamax, apabila ia diambil secara individu, termasuk:

• kesemutan di lengan atau kaki anda
• hilang selera makan
• pengurangan berat
• berasa letih atau mengantuk
• masalah pertuturan, seperti pertuturan yang tidak jelas
• pening
• berasa gementar
• demam
• loya
• perubahan penglihatan anda, seperti penglihatan kabur
• bertindak balas dengan perlahan
• kesukaran mengingati perkara
• jangkitan pernafasan atas seperti selsema
• sakit di perut anda
• cirit-birit
• perubahan dalam cara rasa

Kesan sampingan yang lebih biasa yang disenaraikan di atas berlaku pada sekurang-kurangnya 10% orang semasa kajian klinikal Trokendi XR dan Topamax. Untuk senarai kesan sampingan Trokendi XR yang lebih terperinci, sila lihat bahagian di atas yang disebut "Kesan sampingan Trokendi XR."

Kesan sampingan yang serius

Kesan sampingan serius yang boleh berlaku pada Trokendi XR dan Topamax, apabila ia diambil secara individu, termasuk:

• masalah mata, seperti glaukoma (keruh pada lensa mata anda) dan bintik-bintik buta
• penurunan berpeluh dan demam
• reaksi alahan yang teruk
• asidosis metabolik (peningkatan tahap asid dalam darah anda)
• pemikiran atau tingkah laku bunuh diri
• hiperammonemia (tahap amonia tinggi dalam darah anda)
• Batu karang

Keberkesanan

Trokendi XR dan Topamax kedua-duanya diluluskan dalam kumpulan umur tertentu untuk kegunaan berikut:

• rawatan sawan separa permulaan atau kejang tonik-klonik umum umum
• rawatan sawan yang berkaitan dengan sindrom Lennox-Gastaut
• pencegahan migrain

Trokendi XR dan Topamax kedua-duanya mengandungi ubat aktif yang sama yang disebut topiramate. Ubat ini dianggap sama dalam keberkesanannya. Ini bermakna bahawa mengambil dos Trokendi XR sekali sehari sama dengan mengambil Topamax dos dua kali sehari. Dengan Trokendi XR atau Topamax, kepekatan (tahap) dan keberkesanan ubat dalam badan anda hampir sama.

Kos

Trokendi XR adalah ubat jenama. Tidak ada bentuk umum Trokendi XR. Namun, ada bentuk Topamax generik yang tersedia, yang disebut topiramate. Ubat berjenama biasanya lebih mahal daripada ubat generik.

Menurut anggaran di GoodRx.com, Trokendi XR biasanya berharga hampir sama dengan kos Topamax. Tetapi bentuk umum Topamax jauh lebih murah daripada bentuk jenama Topamax. Harga sebenar yang akan anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Trokendi XR lwn Depakote

Seperti Topamax (dijelaskan di atas), Depakote mempunyai kegunaan yang serupa dengan Trokendi XR. Berikut adalah perbandingan bagaimana Trokendi XR dan Depakote serupa dan berbeza.

Mengenai

Trokendi XR mengandungi ubat topiramate, sementara Depakote mengandungi divalproex (juga disebut asam valproik).

Kegunaan

Trokendi XR diluluskan untuk digunakan dalam:

• orang berumur 6 tahun dan lebih tua dengan sawan separa atau sawan tonik-klonik umum, yang mana ubat ini boleh digunakan sendiri atau bersama dengan ubat kejang lain
• orang berumur 6 tahun dan lebih tua dengan sawan yang berkaitan dengan sindrom Lennox-Gastaut, yang mana ubat ini digunakan bersama dengan ubat kejang lain
• orang berumur 12 tahun ke atas untuk pencegahan migrain

Depakote juga digunakan untuk merawat jenis kejang pada orang berumur 10 tahun ke atas. Ia diluluskan untuk digunakan sendiri atau digabungkan dengan ubat kejang lain untuk mengubati sawan separa dan sederhana atau kompleks. Depakote juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan ubat kejang lain untuk merawat jenis kejang yang lain.

Seperti Trokendi XR, Depakote juga digunakan untuk pencegahan migrain. Walau bagaimanapun, Depakote hanya diluluskan untuk tujuan ini pada orang dewasa.

Selain merawat gangguan sawan dan mencegah migrain, Depakote juga digunakan untuk merawat episod manik. Episod ini boleh berlaku sebagai sebahagian daripada gangguan bipolar.

Bentuk dan pentadbiran ubat

Trokendi XR hadir sebagai kapsul yang diminum sekali sehari.

Depakote hadir sebagai tablet pelepasan atau kelewatan yang diambil dari mulut. Ia boleh diberikan sekali atau dua kali sehari bergantung pada dos anda.

Tablet pelepasan yang tertunda mempunyai lapisan tambahan (disebut lapisan enterik) di permukaannya yang menghentikan ubat daripada melepaskan ke dalam badan anda sehingga setelah ia melewati perut anda. Walau bagaimanapun, tablet pelepasan panjang dibuat untuk melepaskan ubat secara perlahan, dalam jangka masa tertentu.

Depakote juga tersedia sebagai kapsul taburkan yang dapat dibuka dan ditaburkan ke makanan ringan, yang kemudian ditelan.

Kesan dan risiko sampingan

Trokendi XR dan Depakote keduanya mengandungi ubat-ubatan yang dapat membantu mengawal kejang atau mencegah migrain. Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serupa dan berbeza. Berikut adalah contoh kesan sampingan ini.

Kesan sampingan anda boleh berbeza dari yang disenaraikan di sini, bergantung pada sama ada anda mengambil Trokendi XR untuk merawat epilepsi atau mencegah migrain.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang lebih biasa yang boleh berlaku dengan Trokendi XR, dengan Depakote, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Trokendi XR:
  • kesemutan di lengan dan kaki anda
  • masalah pertuturan, seperti pertuturan yang tidak jelas
  • bertindak balas dengan perlahan
  • menghadapi masalah untuk mengingati sesuatu
  • perubahan dalam cara rasa
  • kemurungan
  • demam
  • pengurangan berat
• Boleh berlaku dengan Depakote:
  • sakit kepala
  • kelemahan
  • muntah
  • gegaran (goyah)
  • simptom seperti selesema, seperti demam, menggigil, dan sakit otot
• Boleh berlaku dengan Trokendi XR dan Depakote:
  • berasa letih atau mengantuk
  • perubahan penglihatan anda, seperti penglihatan kabur
  • sakit perut
  • hilang selera makan
  • kehilangan kawalan pergerakan badan tertentu
  • cirit-birit
  • jangkitan pernafasan, seperti bronkitis
  • loya
  • berasa gementar
  • pening

Kesan sampingan yang lebih biasa yang disenaraikan di atas berlaku pada sekurang-kurangnya 10% orang semasa kajian klinikal Trokendi XR dan Depakote. Untuk senarai kesan sampingan Trokendi XR yang lebih terperinci, sila lihat bahagian di atas yang disebut "Kesan sampingan Trokendi XR."

Kesan sampingan yang serius

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang serius yang boleh berlaku dengan Trokendi XR, dengan Depakote, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Trokendi XR:
  • masalah mata, seperti glaukoma (keruh pada lensa mata anda) atau bintik buta
  • penurunan berpeluh dan demam
  • asidosis metabolik (peningkatan tahap asid dalam darah anda)
  • Batu karang
• Boleh berlaku dengan Depakote:
  • kegagalan hati
  • pankreatitis (keradangan pankreas anda)
  • gangguan pendarahan
  • hipotermia (suhu badan di bawah 95 ° F / 35 ° C)
  • demam teruk dan ruam yang disebut reaksi ubat dengan eosinofilia dan gejala sistemik (DRESS)
  • trombositopenia (tahap platelet rendah dalam darah anda)
• Boleh berlaku dengan Trokendi XR dan Depakote:
  • hiperammonemia (tahap amonia tinggi dalam darah anda)
  • reaksi alahan yang teruk
  • pemikiran atau tingkah laku bunuh diri

Keberkesanan

Trokendi XR dan Depakote mempunyai penggunaan yang disetujui FDA yang berbeza, tetapi keduanya digunakan untuk merawat jenis kejang tertentu dan untuk mencegah migrain.

Ubat ini tidak dibandingkan secara langsung dalam kajian klinikal. Tetapi kajian berasingan mendapati kedua Trokendi XR dan Depakote berkesan untuk merawat gangguan kejang tertentu dan mencegah migrain.

Walaupun Trokendi XR belum dibandingkan dalam ujian klinikal Depakote, topiramate (ubat aktif di Trokendi XR) telah dibandingkan dengan Depakote. Dalam satu percubaan klinikal, Depakote atau topiramate diberikan kepada penderita migrain untuk melihat apakah jumlah sakit kepala migrain dapat dikurangkan.

Dalam percubaan itu, 58% orang yang mengambil topiramate dan 51% orang yang mengambil Depakote melaporkan mengalami sakit kepala 50% lebih sedikit daripada yang mereka alami sebelum rawatan. Walau bagaimanapun, lebih banyak ujian klinikal diperlukan untuk membandingkan keberkesanan Trokendi XR dan Depakote untuk pencegahan migrain.

Kos

Trokendi XR dan Depakote kedua-duanya adalah ubat jenama. Terdapat bentuk generik Depakote yang disebut divalproex. Namun, tidak ada bentuk umum untuk Trokendi XR. Ubat berjenama biasanya lebih mahal daripada ubat generik.

Menurut anggaran di GoodRx.com, Trokendi XR lebih mahal daripada jenama atau versi generik Depakote. Harga sebenar yang akan anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Interaksi Trokendi XR

Trokendi XR boleh berinteraksi dengan beberapa ubat lain. Ia juga boleh berinteraksi dengan makanan tambahan dan makanan tertentu.

Interaksi yang berbeza boleh menyebabkan kesan yang berbeza. Sebagai contoh, beberapa interaksi boleh mengganggu seberapa baik ubat berfungsi. Interaksi lain boleh meningkatkan kesan sampingan atau menjadikannya lebih teruk.

Trokendi XR dan ubat lain

Berikut adalah senarai ubat-ubatan yang boleh berinteraksi dengan Trokendi XR. Senarai ini tidak mengandungi semua ubat yang boleh berinteraksi dengan Trokendi XR.

Sebelum mengambil Trokendi XR, berbincang dengan doktor dan ahli farmasi anda. Beritahu mereka mengenai semua preskripsi, ubat bebas, dan ubat lain yang anda ambil. Juga beritahu mereka mengenai vitamin, herba, dan makanan tambahan yang anda gunakan. Berkongsi maklumat ini dapat membantu anda mengelakkan interaksi berpotensi.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai interaksi ubat yang mungkin mempengaruhi anda, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda.

Trokendi XR dan ubat penyitaan tertentu

Mengambil Trokendi XR bersama dengan ubat penyitaan tertentu boleh menurunkan tahap Trokendi XR di dalam badan anda. Ubat penyitaan ini termasuk fenitoin (Dilantin) dan karbamazepin (Tegretol).

Sekiranya anda perlu mengambil ubat ini dengan Trokendi XR, doktor anda mungkin akan meningkatkan dos Trokendi XR anda. Ini membantu memastikan bahawa Trokendi XR dapat berfungsi dengan baik untuk merawat gangguan sawan anda atau mencegah migrain.

Menggunakan Trokendi XR dengan ubat penyitaan yang disebut asid valproic (Depakote, divalproex sodium) boleh menyebabkan anda mengalami suhu badan yang sangat rendah (hipotermia). Keadaan ini boleh menjadi sangat berbahaya jika tidak diubati.

Mengambil Trokendi XR dengan asid valproat juga boleh menyebabkan peningkatan kadar amonia dalam darah anda (hiperammonemia). Keadaan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang sangat serius seperti merasa letih, muntah, atau sawan. Ia bahkan boleh menyebabkan keadaan otak yang disebut ensefalopati, yang boleh mengancam nyawa.

Sekiranya anda perlu mengambil Trokendi XR dengan asid valproik, doktor anda akan memantau jumlah ammonia dalam darah anda. Mereka juga akan melihat apakah suhu badan anda menurun.

Trokendi XR dan perencat anhidrat karbonik yang lain

Inhibitor karbonat adalah sejenis ubat yang menyekat anhidrasa karbonik di dalam badan anda. Tindakan ini difikirkan dapat membantu mencegah migrain dan merawat beberapa jenis gangguan sawan.

Trokendi XR adalah contoh inhibitor karbonat anhidrase yang digunakan untuk pencegahan migrain dan rawatan gangguan sawan. Walau bagaimanapun, perencat anhidrasa karbonik lain boleh digunakan untuk keadaan lain, seperti glaukoma dan penyakit bergerak.

Mengambil Trokendi XR bersama dengan perencat anhidrasa karbonik yang lain boleh meningkatkan risiko anda mengalami asidosis metabolik (tahap asid yang tinggi dalam darah anda). Ia juga dapat meningkatkan risiko batu karang anda.

Contoh perencat anhidrat karbonik termasuk:

• asetazolamida
• zonisamide (Zonegran)
• dichlorphenamide (Keveyis)
• metazolamida
• dorzolamide (Trusopt)

Sekiranya anda mengambil dua perencat anhidrasa karbonik pada masa yang sama, doktor anda mungkin lebih kerap memeriksa ujian darah tertentu semasa rawatan untuk memantau asidosis metabolik anda. Mereka juga akan bertanya tentang kesan sampingan yang mungkin anda alami. Ini membantu doktor anda untuk memastikan anda tidak mengalami asidosis metabolik atau batu ginjal semasa rawatan.

Trokendi XR dan ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat anda

Kemungkinan mengambil Trokendi XR boleh menyebabkan kemurungan sistem saraf pusat (CNS). Dengan kemurungan CNS, kadar pernafasan dan degupan jantung anda dapat diturunkan. Penggunaan Trokendi XR dengan alkohol atau ubat lain yang mungkin juga menekan CNS anda belum dipelajari.

Walau bagaimanapun, ada kemungkinan penggunaan Trokendi XR dengan alkohol atau ubat-ubatan tertentu ini boleh menyebabkan kadar pernafasan dan degupan jantung anda menjadi lebih perlahan daripada biasa.

Ubat yang menekan CNS anda termasuk barbiturat, penenang, hipnotik, dan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat gangguan panik. Contoh ubat ini termasuk:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• eszopiklon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)
• fenobarbital (Luminal)
• pentobarbital (Nembutal)

Dalam beberapa kes yang serius, kemurungan CNS dapat menyebabkan anda pingsan, yang akhirnya boleh menyebabkan koma atau kematian. Anda juga mungkin mempunyai kesan sampingan yang lain, seperti merasa tertekan, cemas, atau mudah marah. Anda harus mengelakkan alkohol dan ubat lain yang menekan CNS semasa anda mengambil Trokendi XR.

Trokendi XR dan ubat kontraseptif

Mengambil Trokendi XR boleh menyebabkan ubat kawalan kelahiran tertentu tidak berfungsi seperti biasa. Ubat kawalan kelahiran yang mengandungi estrogen mungkin kurang berkesan untuk mencegah kehamilan jika diambil bersama Trokendi XR.

Anda juga mungkin mempunyai risiko peningkatan pendarahan terobosan (tidak berjadual) jika anda menggunakan ubat kawalan kelahiran tertentu dengan Trokendi XR.

Contoh pil kawalan kelahiran yang mengandungi estrogen dan boleh berinteraksi dengan Trokendi XR termasuk:

• levonorgestrel / ethinyl estradiol (Lessina, Levora, Seasonique)
• desogestrel / ethinyl estradiol (Bekyree, Karvia)
• norethindrone / ethinyl estradiol (Balziva, Junel, Loestrin / Loestrin Fe, Microgestin / Microgestin Fe)
• norgestrel / ethinyl estradiol (Cryselle)
• drospirenone / ethinyl estradiol (Loryna, Yaz)
• norgestimate / ethinyl estradiol (Ortho Tri Cyclen / Ortho Tri Cyclen Lo, Sprintec, Tri-Sprintec)

Tompok kawalan kelahiran, yang disebut Xulane (norelgestromin dan etinil estradiol), dan cincin faraj, yang disebut Nuvaring (etinil estradiol dan etonogesterel), mungkin juga dipengaruhi oleh Trokendi XR.

Sekiranya anda menggunakan apa-apa jenis ubat kawalan kelahiran yang mempunyai estrogen di dalamnya, pastikan untuk berbincang dengan doktor anda mengenai perubahan corak pendarahan dan pencegahan kehamilan. Walaupun anda tidak mengalami pendarahan, kawalan kelahiran anda mungkin tidak berfungsi sebagaimana mestinya untuk mencegah kehamilan.

Bercakap dengan doktor anda mengenai kaedah kawalan kelahiran yang paling sesuai untuk anda semasa anda menggunakan Trokendi XR.

Trokendi XR dan hidroklorotiazida

Mengambil diuretik hydrochlorothiazide (Microzide) dengan Trokendi XR boleh menyebabkan tahap Trokendi XR dalam badan anda meningkat. Tidak diketahui apakah ini boleh menyebabkan kesan berbahaya.

Sekiranya anda mengambil kedua hidroklorotiazid dan Trokendi XR, doktor anda akan mengurangkan dos Trokendi XR anda. Ini dapat membantu mengelakkan tahap Trokendi XR anda terlalu tinggi.

Trokendi XR dan pioglitazone

Mengambil ubat diabetes yang disebut pioglitazone (Actos) dengan Trokendi XR boleh menyebabkan penurunan tahap pioglitazone di dalam badan anda. Akibatnya, pioglitazone mungkin tidak berfungsi seperti biasa.

Sekiranya anda mengambil Trokendi XR dengan pioglitazone, doktor anda mungkin akan memantau tahap gula darah anda lebih kerap daripada biasa untuk memastikan bahawa gula darah anda berada dalam jangkauan matlamat anda.

Trokendi XR dan litium

Menggunakan litium (Lithobid) dan Trokendi XR bersama-sama boleh menyebabkan peningkatan tahap litium di dalam badan anda. Gejala peningkatan kadar litium boleh menjadi sangat serius dan merangkumi pertuturan kabur, kegagalan buah pinggang, dan masalah ingatan. Tahap litium yang meningkat juga boleh menyebabkan gangguan pergerakan, seperti gegaran atau kedutan otot.

Sekiranya anda mengambil litium dengan Trokendi XR, doktor anda akan memantau jumlah litium dalam darah anda. Mereka mungkin menurunkan dos litium anda untuk membantu mengelakkan tahap litium anda meningkat.

Trokendi XR dan amitriptyline

Mengambil Trokendi XR dengan amitriptyline boleh meningkatkan tahap amitriptyline di dalam badan anda. Ini boleh menyebabkan anda mempunyai lebih banyak kesan sampingan ubat, seperti degupan jantung, halusinasi, dan sawan yang tidak teratur.

Sekiranya anda mengambil amitriptyline dengan Trokendi XR, doktor anda mungkin akan mengurangkan dos amitriptyline anda. Mereka akan memutuskan ini berdasarkan bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadap ubat-ubatan tersebut.

Trokendi XR dan digoxin

Kemungkinan mengambil digoxin (Lanoxin) dengan Trokendi XR dapat menurunkan jumlah digoxin di dalam badan anda. Ini bermaksud bahawa digoxin mungkin tidak dapat berfungsi seperti biasa. Tidak diketahui apakah ini akan mempengaruhi rawatan anda.

Sekiranya anda mengambil ubat ini bersama-sama, doktor anda mungkin memantau tahap digoxin anda dengan lebih dekat daripada biasa. Ini membantu doktor anda untuk memastikan tahap digoxin anda tidak terlalu rendah.

Trokendi XR dan metformin

Mengambil metformin (Glucophage) dan Trokendi XR bersama-sama boleh meningkatkan tahap metformin dalam badan anda. Tidak diketahui apakah ini boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan. Metformin juga dapat menurunkan kemampuan tubuh anda untuk memecah (membersihkan) Trokendi XR.

Mengambil ubat ini bersama-sama juga dapat meningkatkan tahap Trokendi XR di dalam badan anda.

Sekiranya anda mengambil metformin, berbincanglah dengan doktor anda sebelum mula mengambil Trokendi XR.

Trokendi XR dan glyburide

Mengambil Trokendi XR dengan ubat diabetes glisburida (Diabeta) boleh menurunkan tahap glisurida di dalam badan anda. Ini boleh menyebabkan ubat tidak berfungsi seperti biasa untuk merawat diabetes anda.

Sekiranya anda mengambil ubat ini bersama-sama, doktor anda mungkin akan memeriksa tahap gula darah anda lebih kerap daripada biasa. Ini membantu doktor anda untuk memastikan bahawa tahap gula darah anda berada dalam julat matlamat anda.

Trokendi XR dan diltiazem

Kemungkinan mengambil Trokendi XR dengan diltiazem (Cartia) dapat menurunkan jumlah diltiazem di dalam badan anda. Ini dapat mengelakkan diltiazem berfungsi dengan baik untuk anda.

Sekiranya anda mengambil diltiazem, berbincanglah dengan doktor anda sebelum memulakan Trokendi XR.

Trokendi XR dan herba dan makanan tambahan

Tidak ada ramuan atau makanan tambahan yang dilaporkan secara khusus berinteraksi dengan Trokendi XR. Walau bagaimanapun, anda masih perlu berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum menggunakan salah satu produk ini semasa mengambil Trokendi XR.

Trokendi XR dan makanan

Diet yang rendah karbohidrat dan tinggi lemak, seperti diet ketogenik, boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan pada orang yang menggunakan Trokendi XR. Ini kerana makan makanan tinggi lemak meningkatkan tahap Trokendi XR dalam badan anda. Ia juga dapat mengurangkan jumlah masa Trokendi XR berfungsi di dalam badan anda.

Diet ketogenik juga dapat meningkatkan risiko batu karang dan asidosis metabolik (peningkatan jumlah asid dalam darah anda). Oleh kerana Trokendi XR juga boleh menyebabkan kesan sampingan ini, risiko anda semakin meningkat apabila menggunakan ubat ini semasa anda menjalani diet ketogenik.

Trokendi XR harus dielakkan pada orang yang menjalani diet ketogenik. Ini akan membantu mengurangkan risiko peningkatan kesan sampingan.

Kadang-kadang, diet ketogenik digunakan untuk merawat epilepsi yang sukar dikendalikan, terutama pada kanak-kanak. Adalah penting bahawa jika anda atau anak anda menjalani diet ketogenik, anda berbincang dengan doktor anda sebelum memulakan Trokendi XR.

Soalan biasa mengenai Trokendi XR

Berikut adalah jawapan kepada beberapa soalan yang sering ditanya mengenai Trokendi XR.

Bolehkah saya menggunakan Trokendi XR untuk merawat sakit kepala migrain jika saya menghidapnya?

Tidak, Trokendi XR tidak digunakan untuk mengobati sakit kepala migrain ketika ia terjadi. Ini bertujuan untuk digunakan untuk pencegahan migrain. Trokendi XR berfungsi untuk mengurangkan bilangan sakit kepala migrain yang anda alami. Ia tidak akan berfungsi untuk merawat sakit kepala migrain semasa ia berlaku.

Namun, ada ubat lain yang boleh diambil untuk merawat sakit kepala migrain yang sudah berlaku. Contoh ubat ini termasuk:

• sumatriptan (Imitrex)
• eletriptan (Relpax)
• dihydroergotamine (Migranal)
• ubat sakit, seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau acetaminophen (Tylenol)

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai pilihan rawatan migrain, berbincanglah dengan doktor anda.

Adakah Trokendi XR akan membuatkan saya mengantuk?

Ya, mungkin Trokendi XR membuat anda merasa mengantuk. Ini adalah kesan sampingan ubat yang biasa.

Dalam ujian klinikal orang berusia 16 tahun ke atas yang mengambil 400 mg Trokendi XR setiap hari untuk epilepsi, 15% merasa letih. Sebagai perbandingan, hanya 10% orang yang mengambil 50 mg Trokendi XR setiap hari merasa letih.

Pada orang yang mengambil 100 mg Trokendi XR setiap hari untuk pencegahan migrain, 7% merasa letih. Sebagai perbandingan, hanya 5% orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif) merasa letih.

Oleh kerana kesan sampingan ini, anda tidak boleh memandu atau mengendalikan mesin berat sehingga anda mengetahui bagaimana Trokendi XR mempengaruhi anda.

Bolehkah saya menurunkan berat badan dengan mengambil Trokendi XR?

Ada kemungkinan anda akan menurunkan berat badan semasa mengambil Trokendi XR. Berat badan adalah kesan sampingan ubat pada sesetengah orang. Ia mungkin berlaku kerana ubat boleh mengurangkan selera makan anda. Walau bagaimanapun, Trokendi XR tidak boleh digunakan untuk membantu menurunkan berat badan.

Penurunan berat badan berlaku pada beberapa orang semasa ujian klinikal Trokendi XR. Penurunan berat badan dilihat pada 6% orang berumur 16 tahun ke atas yang mengambil 50 mg Trokendi XR setiap hari untuk epilepsi. Sebagai perbandingan, penurunan berat badan berlaku pada 17% orang yang mengambil 400 mg Trokendi XR setiap hari.

Pada orang yang mengambil 100 mg Trokendi XR setiap hari untuk mencegah migrain, 9% mengalami penurunan berat badan. Sebagai perbandingan, 1% orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif) mengalami penurunan berat badan.

Sekiranya anda bimbang tentang penurunan berat badan semasa menggunakan Trokendi XR, berbincanglah dengan doktor anda mengenai cara mengurangkan kesan sampingan ini.

Adakah selamat untuk saya memandu semasa saya mengambil Trokendi XR?

Kemungkinan. Trokendi XR dapat melambatkan kemahiran motor anda dan menurunkan keupayaan anda untuk berfikir dengan jelas. Ia juga boleh mempengaruhi penglihatan anda dan membuat anda mengantuk atau pening. Kesan ini boleh membahayakan anda semasa memandu kereta atau jenis jentera lain.

Anda tidak boleh memandu sehingga anda tahu bagaimana Trokendi XR akan mempengaruhi anda. Sekiranya anda mengambil Trokendi XR mengikut dos yang disyorkan dan anda tidak mengalami kesan sampingan ini, berbincanglah dengan doktor anda tentang apakah selamat untuk anda memandu.

Bolehkah Trokendi XR menyembuhkan migrain atau epilepsi?

Tidak ada penawar untuk migrain atau epilepsi (gangguan sawan). Walau bagaimanapun, Trokendi XR dapat membantu mencegah sakit kepala migrain dan mengawal kejang. Ini mungkin bermaksud bahawa anda mempunyai gejala kurang kerap atau tidak sama sekali. Trokendi XR boleh digunakan dalam jangka masa panjang untuk mengawal sakit kepala atau sawan migrain anda.

Kos Trokendi XR

Seperti semua ubat, kos Trokendi XR boleh berbeza-beza.

Harga sebenar yang akan anda bayar bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Pelan insurans anda mungkin memerlukan anda mendapatkan kebenaran terlebih dahulu sebelum mereka meluluskan perlindungan untuk Trokendi XR. Ini bermakna doktor anda perlu menghantar permintaan kepada syarikat insurans anda yang meminta mereka untuk melindungi ubat tersebut. Syarikat insurans akan mengkaji permintaan tersebut dan memberitahu anda dan doktor anda jika rancangan anda akan merangkumi Trokendi XR.

Sekiranya anda tidak pasti sama ada anda perlu mendapatkan kebenaran terlebih dahulu untuk Trokendi XR, hubungi syarikat insurans anda.

Bantuan kewangan

Sekiranya anda memerlukan sokongan kewangan untuk membayar Trokendi XR, bantuan tersedia. Supernus Pharmaceuticals, pengeluar Trokendi XR, menawarkan program bernama Trokendi XR copay help. Untuk maklumat lebih lanjut dan untuk mengetahui sama ada anda layak mendapat sokongan, hubungi 866-398-0833 atau lawati laman web program.

Cara mengambil Trokendi XR

Anda harus mengambil Trokendi XR mengikut arahan doktor atau penyedia penjagaan kesihatan anda.

Trokendi XR harus diambil sekali sehari. Anda harus mengambil ubat ini tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Jangan sekali-kali cuba menambah atau mengurangkan dos anda tanpa terlebih dahulu berbincang dengan doktor anda.

Juga, jangan berhenti mengambil Trokendi XR tanpa berbincang dengan doktor anda. Biasanya, dos ubat ini perlu diturunkan secara perlahan daripada berhenti secara tiba-tiba. Menghentikan ubat secara perlahan dapat membantu mencegah kejang atau kesan sampingan yang serius.

Anda mesti minum banyak cecair semasa anda mengambil Trokendi XR. Ini membantu mencegah batu ginjal, yang mungkin anda alami sebagai kesan sampingan ubat.

Bila perlu diambil

Trokendi XR harus diambil sekali setiap hari. Anda harus mencuba mengambilnya pada waktu yang sama setiap hari.

Untuk memastikan bahawa anda tidak kehilangan dos, cuba tetapkan peringatan di telefon anda. Pemasa ubat mungkin juga berguna.

Mengambil Trokendi XR dengan makanan

Trokendi XR boleh diambil sebelum, semasa, atau selepas makan. Tidak menjadi masalah sama ada ia diambil dengan atau tanpa makanan.

Walau bagaimanapun, penting untuk berbincang dengan doktor anda sebelum mengambil Trokendi XR jika anda menjalani diet ketogenik. Diet ketogenik rendah karbohidrat dan tinggi lemak. Kadang-kadang diet ketogenik digunakan untuk mengawal epilepsi yang sukar dirawat, terutama pada kanak-kanak.

Trokendi XR dan diet ketogenik masing-masing boleh menyebabkan asidosis metabolik (peningkatan kadar asid dalam darah anda). Apabila Trokendi XR digabungkan dengan diet ketogenik, risiko asidosis metabolik anda mungkin meningkat. Ini boleh menyebabkan masalah kesihatan, termasuk batu ginjal. Sekiranya anda menjalani diet ketogenik, disarankan agar anda tidak mengambil Trokendi XR.

Bolehkah Trokendi XR dihancurkan, dibelah, atau dikunyah?

Tidak, anda tidak boleh menghancurkan, membelah, mengunyah, atau memotong kapsul Trokendi XR yang terbuka. Kapsul ini dibuat untuk perlahan-lahan melepaskan ubat ke dalam badan anda dalam jangka masa tertentu. Membuka atau mengunyah kapsul dapat menyebabkan anda mendapatkan jumlah penuh ubat sekaligus dan bukannya mendapatkan sejumlah kecil dalam jangka waktu tertentu.

Ini boleh menjadi sangat berbahaya dan boleh menyebabkan tahap ubat terlalu tinggi di dalam badan anda. Kesannya, kesan sampingan risiko anda mungkin meningkat.

Penting untuk tidak pernah membuka kapsul dan taburkan Trokendi XR pada makanan anda. Juga, elakkan mengunyah, memecahkan, menghancurkan, atau melarutkan kapsul. Mereka harus ditelan keseluruhan dengan banyak air.

Bagaimana Trokendi XR berfungsi

Trokendi XR diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat bentuk epilepsi tertentu (gangguan kejang) dan untuk mencegah serangan migrain. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai keadaan ini, lihat bahagian di atas yang disebut "Penggunaan Trokendi XR."

Kedua-dua epilepsi dan migrain menyebabkan sel otak anda lebih sensitif daripada biasa. Sensitiviti menyebabkan sel menjadi terlalu aktif jika mereka terdedah kepada perubahan tertentu, seperti turun naik hormon. Kerana kedua-dua keadaan mempengaruhi sel otak anda dengan cara yang sama, Trokendi XR dapat digunakan untuk penderita migrain dan orang dengan epilepsi.

Tidak diketahui dengan tepat bagaimana Trokendi XR berfungsi, tetapi dianggap bahawa ubat itu menyekat saluran natrium di dalam sel otak anda. Ini meningkatkan tahap bahan kimia otak tertentu, seperti asid gamma-aminobutyric (GABA). Perubahan ini dapat mengurangkan aktiviti elektrik di otak anda, yang dapat mengurangkan jumlah serangan sawan atau migrain yang anda alami.

Trokendi XR adalah bentuk topiramate yang dilepaskan secara berpanjangan. Ini bermakna bahawa ia melepaskan ubat secara perlahan dari masa ke masa. Oleh kerana itu, Trokendi XR akan memberi anda liputan jangka panjang, lebih dari 24 jam, dengan setiap dos ubat.

Berapa lama masa kerja?

Anda mungkin tidak melihat perubahan dalam keadaan anda sehingga anda mengambil Trokendi XR selama lebih kurang sebulan. Kerana ubat ini berfungsi dengan meningkatkan tahap bahan kimia tertentu di otak anda, mungkin memerlukan masa untuk mengurangkan jumlah episod migrain atau sawan anda.

Walaupun anda tidak merasakan kesan dari Trokendi XR dengan segera, adalah penting anda terus mengambil ubat tersebut. Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang perubahan dalam rawatan anda dan sebelum anda berhenti mengambil Trokendi XR.

Trokendi XR dan kehamilan

Trokendi XR tidak selamat digunakan semasa mengandung. Ubat ini diketahui boleh membahayakan janin ketika digunakan oleh wanita hamil. Kajian menunjukkan bahawa bayi yang ibunya mengambil topiramate (ubat aktif dalam Trokendi XR) semasa mengandung mempunyai risiko peningkatan bibir sumbing dan lelangit.

Menurut kajian kehamilan, kira-kira 1.1% bayi yang terdedah kepada topiramate mengalami celah mulut. Sebagai perbandingan, sumbing mulut dilihat pada 0.12% bayi yang ibunya tidak mengalami epilepsi dan yang tidak terdedah kepada ubat sawan semasa kehamilan.

Kajian juga menunjukkan bahawa bayi yang terdedah kepada topiramate semasa kehamilan mempunyai risiko yang tinggi untuk menjadi kecil untuk usia kehamilan mereka (SGA). Ini biasanya bermaksud bahawa bayi lebih kecil daripada persentil pertumbuhan ke-10, yang bermaksud 90% bayi lain yang berumur mereka lebih berat daripada berat bayi ini.

Bayi dengan SGA juga boleh menghadapi masalah lain yang disebabkan oleh saiznya yang kecil. Masalah ini merangkumi:

• penurunan kadar oksigen, yang mungkin disebabkan oleh kesukaran bernafas atau paru-paru yang tidak berkembang sepenuhnya
• tahap gula dalam darah rendah
• masalah mengekalkan suhu badan yang normal

Menurut kajian kehamilan, 19.7% bayi yang terdedah kepada topiramate semasa mengandung adalah SGA semasa kelahiran. Sebagai perbandingan, SGA dilihat pada 5.4% bayi yang dilahirkan oleh ibu tanpa epilepsi dan yang tidak terdedah kepada ubat penyitaan semasa kehamilan.

Pendaftaran kehamilan tersedia untuk wanita yang menggunakan Trokendi XR atau ubat penyitaan lain (juga disebut ubat antiepileptik) semasa kehamilan. Pendaftaran tersebut dipanggil sebagai Pendaftaran Kehamilan Anti-Pileptic Drug Amerika Utara (NAAED). Ia memantau dan mencatat sebarang kecacatan kelahiran atau perubahan yang mungkin berlaku pada bayi wanita yang terdedah kepada ubat ini semasa hamil. Ini membantu profesional penjagaan kesihatan mengumpulkan maklumat mengenai keselamatan ubat-ubatan seperti Trokendi XR semasa kehamilan.

Anda digalakkan untuk mendaftar ke pendaftaran jika anda hamil dan menggunakan ubat sawan, termasuk Trokendi XR. Anda boleh mendaftar dengan melayari laman web program atau menghubungi talian 888-233-2334.

Sekiranya anda hamil, atau merancang untuk hamil, berbincanglah dengan doktor anda mengenai keselamatan penggunaan Trokendi XR semasa kehamilan.

Trokendi XR dan kawalan kelahiran

Mengambil Trokendi XR semasa kehamilan boleh menyebabkan kecacatan kelahiran, seperti bibir sumbing atau celah langit-langit. Ia juga boleh menyebabkan bayi anda lebih kecil daripada biasa. Kerana risiko ini, wanita yang aktif secara seksual dan dapat hamil harus menggunakan alat kontrasepsi semasa mengambil Trokendi XR.

Ada kemungkinan Trokendi XR dapat berinteraksi dengan ubat kawalan kelahiran yang mengandungi estrogen. Ini dapat menjadikan kawalan kelahiran kurang berkesan untuk mencegah kehamilan.

Contoh pil kawalan kelahiran yang mungkin kurang berkesan jika diambil dengan Trokendi XR termasuk:

• levonorgestrel / ethinyl estradiol (Lessina, Levora, Seasonique)
• desogestrel / ethinyl estradiol (Bekyree, Kariva)
• norethindrone / ethinyl estradiol (Balziva, Junel, Loestrin / Loestrin Fe, Microgestin / Microgestin Fe)
• norgestrel / ethinyl estradiol (Cryselle)
• drospirenone / ethinyl estradiol (Loryna, Yaz)
• norgestimate / ethinyl estradiol (Ortho Tri Cyclen / Ortho Tri Cyclen Lo, Sprintec, Tri-Sprintec)

Tompok kawalan kelahiran, yang disebut Xulane (norelgestromin dan etinil estradiol), dan cincin faraj, yang disebut Nuvaring (etinil estradiol dan etonogesterel), mungkin juga dipengaruhi oleh Trokendi XR.

Sekiranya anda aktif secara seksual dan anda atau pasangan anda boleh hamil, berbincanglah dengan doktor anda mengenai keperluan kawalan kelahiran anda semasa anda menggunakan Trokendi XR. Sekiranya anda menggunakan bentuk kawalan kelahiran yang mengandungi estrogen, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda menggunakan bentuk kontrasepsi lain dengan Trokendi XR.

Trokendi XR dan penyusuan

Satu kajian yang sangat kecil meninjau wanita yang mengambil topiramate (ubat aktif di Trokendi XR) semasa menyusu. Kajian menunjukkan bahawa ubat itu masuk ke dalam susu ibu mereka. Tahap ubat dalam susu ibu adalah hampir sama dengan tahap ubat ibu yang mengambilnya. Ini bermaksud bahawa ubat itu boleh disalurkan ke dan diserap ke dalam badan bayi semasa menyusu.

Semasa kajian, pada bayi yang diberi susu ibu yang ibunya mengambil topiramate, kesan sampingan yang paling biasa adalah mengantuk dan cirit-birit.

Kerana hanya terdapat sedikit maklumat mengenai penggunaan Trokendi XR semasa menyusu, berbincanglah dengan doktor anda sebelum menyusu semasa menggunakan Trokendi XR. Doktor anda boleh mengesyorkan cara yang sihat dan selamat untuk memberi makan anak anda.

Langkah berjaga-jaga Trokendi XR

Ubat ini dilengkapi dengan beberapa langkah berjaga-jaga. Sebelum mengambil Trokendi XR, berbincang dengan doktor anda mengenai sejarah kesihatan anda. Trokendi XR mungkin tidak sesuai untuk anda sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan tertentu atau faktor lain yang mempengaruhi kesihatan anda. Ini termasuk:

• Fikiran atau tingkah laku bunuh diri. Mengambil Trokendi XR boleh meningkatkan risiko pemikiran atau tingkah laku bunuh diri anda. Sekiranya anda mempunyai sejarah kemurungan, masalah mood, atau pemikiran bunuh diri, berbincanglah dengan doktor anda sebelum mengambil Trokendi XR. Juga, segera hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami masalah ini semasa anda mengambil ubat tersebut.
• Masalah buah pinggang, seperti batu ginjal. Sekiranya anda mempunyai sejarah masalah buah pinggang, seperti batu ginjal, berbincanglah dengan doktor anda sebelum mengambil Trokendi XR. Ubat ini boleh meningkatkan risiko batu karang anda. Risiko anda lebih besar jika anda mengambil ubat lain yang juga meningkatkan risiko batu karang, atau jika anda menjalani diet ketogenik. Penyakit ginjal juga dapat meningkatkan kadar asam dalam darah Anda (disebut asidosis metabolik). Kerana Trokendi XR juga dapat menyebabkan asidosis metabolik, anda mungkin berisiko meningkat untuk keadaan ini jika anda juga mengalami masalah ginjal. Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang keadaan buah pinggang yang anda alami sebelum memulakan Trokendi XR. Sekiranya anda menghadapi masalah buah pinggang, doktor anda mungkin lebih kerap memeriksa ujian darah tertentu semasa rawatan untuk memastikan tahap asid anda selamat.
• Masalah hati. Ada kemungkinan anda menghidap hiperammonemia (tahap tinggi amonia dalam darah anda) semasa mengambil Trokendi XR. Ini boleh menyebabkan kesan serius, seperti kehilangan kesedaran. Sekiranya anda sudah mempunyai keadaan hati, anda berisiko tinggi mengalami hiperammonemia. Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang keadaan hati yang anda alami sebelum memulakan Trokendi XR. Doktor anda mungkin memeriksa ujian darah tertentu lebih kerap semasa rawatan untuk memastikan tahap asid anda selamat.
• Sejarah asidosis metabolik (peningkatan kadar asid dalam darah anda). Trokendi XR boleh menyebabkan tahap asid dalam darah anda meningkat. Akibatnya, anda mungkin merasa letih dan keliru. Sekiranya anda pernah mengalami asidosis metabolik pada masa lalu, anda mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidapnya semula. Doktor anda mungkin memeriksa tahap darah tertentu lebih kerap semasa rawatan untuk memastikan tahap asid anda selamat.
• Tulang lemah atau lembut. Mempunyai sejarah asidosis metabolik boleh menyebabkan osteoporosis (tulang rapuh). Kerana Trokendi XR juga boleh menyebabkan asidosis metabolik, ini dapat meningkatkan risiko osteoporosis anda. Sekiranya anda sudah lemah tulang, berbincanglah dengan doktor anda sebelum memulakan Trokendi XR. Mereka mungkin memeriksa ujian darah tertentu lebih kerap semasa rawatan untuk memastikan bahawa anda tidak mengalami asidosis metabolik. Mereka juga boleh memerintahkan imbasan tulang untuk memantau kepadatan tulang anda.
• Masalah pernafasan atau paru-paru. Sekiranya anda mempunyai sejarah masalah paru-paru atau kesukaran bernafas, berbincanglah dengan doktor anda sebelum memulakan Trokendi XR. Keadaan ini boleh meningkatkan risiko asidosis metabolik anda (peningkatan kadar asid dalam darah anda). Kerana Trokendi XR juga boleh menyebabkan asidosis metabolik, anda mungkin berisiko meningkat untuk kesan sampingan ini.
• Masalah mata, terutamanya glaukoma. Ada kemungkinan Trokendi XR dapat meningkatkan tekanan di dalam mata anda (glaukoma). Sekiranya anda mempunyai sejarah masalah mata, terutamanya glaukoma, berbincanglah dengan doktor anda sebelum memulakan Trokendi XR.
• Cirit-birit. Mengalami cirit-birit yang kerap boleh meningkatkan risiko asidosis metabolik (peningkatan kadar asid dalam darah anda). Kerana Trokendi XR juga dapat menyebabkan asidosis metabolik, anda mungkin menghadapi risiko peningkatan keadaan ini jika anda mengalami cirit-birit semasa menggunakan ubat ini. Sekiranya anda mengalami cirit-birit yang tidak terkawal dan kerap, berbincanglah dengan doktor anda sebelum memulakan Trokendi XR. Mereka mungkin memeriksa ujian darah tertentu lebih kerap semasa rawatan untuk memastikan tahap asid anda selamat.
• Masalah pertumbuhan. Asidosis metabolik yang berpanjangan (tahap asid dalam darah anda meningkat) boleh menyebabkan masalah pertumbuhan, seperti pertumbuhan yang tertunda. Kerana Trokendi XR juga dapat menyebabkan asidosis metabolik, ubat ini meningkatkan risiko masalah pertumbuhan pada orang yang sudah berisiko tinggi mengalami masalah pertumbuhan. Doktor anda mungkin memeriksa ujian darah tertentu lebih kerap semasa rawatan untuk memastikan tahap asid anda selamat.
• Diet ketogenik. Sekiranya anda menjalani diet ketogenik (biasanya tinggi lemak dan rendah karbohidrat), anda berisiko lebih tinggi terkena asidosis metabolik (peningkatan kadar asid dalam darah anda). Kerana Trokendi XR juga dapat menyebabkan asidosis metabolik, anda mungkin berisiko meningkat untuk menghidap keadaan ini jika anda mengikuti diet ketogenik dan mengambil ubat ini. Bercakap dengan doktor anda sebelum memulakan Trokendi XR jika anda menjalani diet ketogenik. Mereka mungkin memeriksa ujian darah tertentu lebih kerap semasa rawatan untuk memastikan tahap asid anda selamat.
• Kehamilan. Trokendi XR boleh menyebabkan bahaya pada janin yang sedang berkembang. Untuk maklumat lebih lanjut, sila lihat bahagian "Trokendi XR dan kehamilan" di atas.
• Penyusuan susu ibu. Tidak diketahui sama ada penyusuan susu ibu semasa mengambil Trokendi XR boleh membahayakan anak yang disusui. Topiramate (ubat aktif dalam Trokendi XR) masuk ke dalam susu ibu wanita yang mengambil ubat tersebut. Untuk maklumat lebih lanjut, sila lihat bahagian "Trokendi XR dan penyusuan susu ibu" di atas.

Catatan: Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan negatif Trokendi XR, lihat bahagian di atas yang disebut "Kesan sampingan Trokendi XR."

Overdosis Trokendi XR

Menggunakan lebih banyak daripada dos Trokendi XR yang disyorkan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Dalam ujian klinikal, tidak ada yang mengambil Trokendi XR dengan dos berlebihan.

Walau bagaimanapun, overdosis topiramate (ubat aktif dalam Trokendi XR) telah dilaporkan. Overdosis topiramate boleh menjadi sangat serius.

Gejala berlebihan

Gejala overdosis topiramate boleh merangkumi:

• rasa mengantuk
• masalah pertuturan, seperti pertuturan yang tidak jelas
• penglihatan kabur
• penglihatan berganda
• masalah dengan koordinasi
• penurunan tekanan darah
• sakit perut
• pening
• kemurungan
• sawan (pergerakan tiba-tiba dan tidak teratur)
• penurunan keupayaan untuk berfikir dengan jelas atau mengingati sesuatu
• asidosis metabolik yang teruk (peningkatan kadar asid dalam darah anda), yang boleh menyebabkan rasa letih atau kehilangan kesedaran
• koma
• dalam kes yang serius, kematian

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku overdosis

Sekiranya anda fikir anda telah mengambil terlalu banyak ubat ini, hubungi doktor anda. Anda juga boleh menghubungi Persatuan Pusat Kawalan Racun Amerika di 800-222-1222 atau menggunakan alat dalam talian mereka. Tetapi jika simptom anda teruk, hubungi 911 atau segera ke bilik kecemasan terdekat.

Tamat tempoh, penyimpanan, dan pelupusan Trokendi XR

Apabila anda mendapat Trokendi XR dari farmasi, ahli farmasi akan menambahkan tarikh luput pada label pada botol. Tarikh ini biasanya 1 tahun dari tarikh mereka mengeluarkan ubat.

Tarikh luput membantu menjamin bahawa ubat itu berkesan selama ini. Pendirian Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) semasa ini adalah untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang telah tamat tempoh. Sekiranya anda mempunyai ubat yang tidak digunakan yang telah melewati tarikh luput, berbincang dengan ahli farmasi anda mengenai sama ada anda masih boleh menggunakannya.

Penyimpanan

Berapa lama ubat tetap baik bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana anda menyimpan ubat tersebut.

Tablet Trokendi XR harus disimpan pada suhu bilik (77 ° F / 25 ° C) dalam bekas yang tertutup rapat dari cahaya. Elakkan menyimpan ubat ini di tempat yang basah atau basah, seperti di bilik mandi. Ia harus dijauhkan dari kelembapan dan cahaya.

Pelupusan

Sekiranya anda tidak perlu lagi mengambil Trokendi XR dan mempunyai sisa ubat, penting untuk membuangnya dengan selamat. Ini membantu mengelakkan orang lain, termasuk kanak-kanak dan haiwan peliharaan, daripada mengambil ubat secara tidak sengaja. Ia juga membantu menjaga dadah daripada membahayakan alam sekitar.

Laman web FDA memberikan beberapa petua berguna mengenai pembuangan ubat. Anda juga boleh meminta maklumat ahli farmasi anda mengenai cara membuang ubat anda.

Maklumat profesional untuk Trokendi XR

Maklumat berikut diberikan untuk doktor dan profesional penjagaan kesihatan yang lain.

Petunjuk

Trokendi XR ditunjukkan untuk digunakan pada orang berikut:

• orang dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas dengan serangan separa atau utama tonik-klonik umum, sebagai monoterapi
• orang dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas dengan sawan separa atau primer tonik-klonik umum, atau sawan yang berkaitan dengan sindrom Lennox-Gastaut, sebagai terapi tambahan
• orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas untuk profilaksis migrain

Mekanisme tindakan

Tidak diketahui dengan tepat bagaimana Trokendi XR berfungsi untuk mencegah kejang atau migrain. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa topiramate (ubat aktif dalam Trokendi XR) boleh berfungsi dalam empat cara ini untuk mengurangkan sakit kepala dan sawan migrain:

• menghalang saluran natrium yang bergantung kepada voltan
• meningkatkan aktiviti asid gamma-aminobutyrate (GABA) pada sebilangan reseptor GABA-A
• bertindak pada reseptor glutamat AMPA / kainit
• menghalang pembebasan enzim karbonat anhidrat, terutamanya isozim II dan IV

Secara keseluruhan, tindakan ini mengurangkan aktiviti elektrik di otak, yang dapat mengurangkan jumlah episod migrain atau sawan yang dialami seseorang.

Trokendi XR hadir sebagai ubat pelepasan berpanjangan. Ubat ini dikemas sebagai tiga jenis mikrobead. Setiap kepala mikro melepaskan ubat pada waktu yang berbeza selama jangka masa 24 jam. Ini mengekalkan tahap topiramate yang konsisten dalam badan.

Farmakokinetik dan metabolisme

Tahap plasma puncak diperhatikan pada kira-kira 24 jam setelah satu kali dos 200 mg Trokendi XR. Dosis Trokendi XR sekali sehari yang stabil adalah bio setara dengan dos topiramate (pelepasan segera) dua kali sehari. Topiramate adalah antara 15% hingga 41% protein yang terikat dalam darah.

Topiramate dihilangkan dalam air kencing. Kira-kira 70% dos tidak dimetabolisme dan dikeluarkan tidak berubah. Waktu hayat Trokendi XR adalah kira-kira 31 jam selepas dos berulang. Beberapa proses metabolik lain (hidroksilasi, hidrolisis, dan glukuronidasi) telah dilihat; namun, ini bukan mekanisme biasa, dan hanya menyumbang sekitar 5% daripada dos.

Kontraindikasi

Trokendi XR dikontraindikasikan untuk digunakan pada orang dengan penggunaan alkohol baru-baru ini. Ubat ini tidak boleh digunakan oleh seseorang yang meminum alkohol 6 jam sebelum meminumnya atau 6 jam selepas meminumnya.

Penyimpanan

Tablet Trokendi XR harus disimpan pada suhu bilik (77 ° F / 25 ° C). Ubat harus dilindungi dari kelembapan dan cahaya. Ia juga mesti berada di dalam bekas yang tertutup rapat.

Penafian: Berita Perubatan Hari Ini telah berusaha sedaya upaya untuk memastikan bahawa semua maklumat adalah benar, komprehensif, dan terkini. Walau bagaimanapun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan kepakaran profesional penjagaan kesihatan berlesen. Anda harus selalu berjumpa doktor atau profesional kesihatan lain sebelum mengambil sebarang ubat.Maklumat ubat yang terkandung di sini boleh berubah dan tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, reaksi alergi, atau kesan buruk. Ketiadaan amaran atau maklumat lain untuk ubat yang diberikan tidak menunjukkan bahawa ubat atau gabungan ubat itu selamat, berkesan, atau sesuai untuk semua pesakit atau semua kegunaan tertentu.