Diabetes jenis 2, obesiti: Pembedahan penurunan berat badan dapat menurunkan risiko kematian
Penyelidikan baru mendapati manfaat kesihatan yang signifikan berkaitan dengan pembedahan penurunan berat badan pada orang yang mengalami kegemukan.
Lebih dari 1 dari 3 orang dewasa di Amerika Syarikat mempunyai berat badan berlebihan atau mengalami kegemukan, menurut data dari 2013-2014.
Diabetes jenis 2, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, dan strok hanyalah beberapa komplikasi yang berkaitan dengan kegemukan.
Penyelidikan baru yang dibentangkan di Kongres Persatuan Kardiologi Eropah, yang berlangsung, tahun ini, di Paris, Perancis, menunjukkan bahawa pembedahan bariatrik, atau penurunan berat badan, dapat mengurangkan risiko kematian pramatang dan masalah kardiovaskular lebih daripada rawatan perubatan standard.
Dr. Steven Nissen, Ketua Pegawai Akademik Institut Jantung & Vaskular di Klinik Cleveland, Ohio, adalah pengarang kanan kajian ini, yang juga muncul di Jurnal Persatuan Perubatan Amerika.
Risiko kejadian kardiovaskular 40% lebih rendah
Nissen dan pasukan melihat data dari 13,722 peserta, 2,287 daripadanya menderita obesiti dan diabetes jenis 2 dan telah menjalani pembedahan penurunan berat badan. Para penyelidik membandingkan data dari kumpulan ini dengan maklumat dari 11,435 kawalan yang sepadan yang hanya mendapat rawatan perubatan standard.
Dari 2,287 peserta yang menjalani pembedahan penurunan berat badan, 75% mempunyai indeks jisim badan (BMI) 40 atau lebih tinggi, yang merupakan "kegemukan yang melampau." BMI minimum dalam kumpulan adalah 30, yang merupakan ambang yang lebih rendah untuk kegemukan.
Peserta dalam kumpulan pembedahan masing-masing menjalani satu daripada empat jenis prosedur penurunan berat badan, atau metabolik: pintasan gastrik, gastrektomi lengan, pita gastrik yang dapat disesuaikan, atau pertukaran duodenum.
Hasil utama yang dicari oleh para penyelidik adalah kematian, kejadian arteri koronari, kejadian serebrovaskular, kegagalan jantung, fibrilasi atrium, dan penyakit buah pinggang. Ini adalah komplikasi utama obesiti dan diabetes jenis 2.
Penyelidikan ini menunjukkan bahawa orang yang telah menjalani pembedahan penurunan berat badan mempunyai risiko 40% lebih rendah dari sebarang kejadian ini dalam jangka masa 8 tahun susulan. Risiko kematian, khususnya, 41% lebih rendah.
Tambahan pula, orang yang menjalani pembedahan metabolik kehilangan berat badan 15% lebih banyak, rata-rata, dan kadar gula darah 15% lebih rendah.
Dr. Ali Aminian, pakar bedah bariatrik di Klinik Cleveland dan pengarang pertama makalah, mengulas mengenai penemuan tersebut. Dia mengatakan, "Hasil yang mencolok yang kami lihat setelah pembedahan metabolik mungkin berkaitan dengan penurunan berat badan pesakit yang besar dan berterusan."
"Namun, ada banyak bukti yang menunjukkan bahwa ada perubahan metabolik dan hormon yang bermanfaat setelah prosedur pembedahan ini bebas dari penurunan berat badan."
"Komplikasi kardiovaskular dari kegemukan dan diabetes boleh menjadi dahsyat," tambah Dr Nissen.
"Sekarang setelah kita melihat hasil yang luar biasa ini, diperlukan percubaan terkawal secara rawak yang dirancang dengan baik untuk menentukan secara pasti apakah pembedahan metabolik dapat mengurangi kejadian masalah jantung utama pada pasien diabetes tipe 2 dan obesiti."
Dr. Steven Nissen
Penulis mengakui bahawa terdapat beberapa batasan dalam kajian mereka. Pertama, sifat pemerhatiannya tidak dapat membuktikan sebab-akibat.
Kedua, salah diagnosis dalam rekod kesihatan elektronik Cleveland Clinic - pangkalan data dari mana para penyelidik mengambil maklumat mereka - mungkin hasilnya berat sebelah.
Ketiga, "Untuk menilai status diabetes dan ubat kardiovaskular sebagai tindak lanjut, kajian menilai pesanan preskripsi untuk ubat-ubatan, yang tidak semestinya sama dengan penggunaan ubat yang sebenarnya," tulis para penyelidik.
Selanjutnya, penulis tidak membandingkan hasil dari pelbagai jenis pembedahan penurunan berat badan, dan kurang daripada 10% peserta dalam kumpulan kawalan telah mengambil ubat yang mempunyai manfaat kardiovaskular yang signifikan.
Walau bagaimanapun, kepekaan analisis yang dilakukan oleh penyelidik menjamin ketahanan penemuan, meyakinkan para penulis.
