Apakah isipadu akhir-diastolik?
Isipadu diastolik akhir adalah jumlah darah yang berada di ventrikel sebelum jantung berkontrak. Doktor menggunakan isipadu diastolik akhir untuk menganggarkan isipadu preload jantung dan untuk mengira isipadu strok dan pecahan ejeksi. Ukuran yang berbeza ini menunjukkan kesihatan jantung seseorang.
Dalam artikel ini, kami menerangkan apa isipadu diastolik akhir dan bagaimana doktor menggunakannya. Kami juga membincangkan beberapa keadaan yang boleh mempengaruhi jumlah diastolik akhir.
Apa itu?
Isipadu diastolik akhir merujuk kepada kuantiti darah di ventrikel kiri atau kanan pada akhir diastole, tepat sebelum systole bermula.
Jantung terdiri daripada empat ruang: dua atria dan dua ventrikel. Ruang mengandungi injap yang terbuka dan ditutup secara berurutan sehingga darah mengalir ke satu arah melalui atria dan ventrikel.
Vena membawa darah miskin oksigen ke atrium kanan, yang menghubungkan ke ventrikel kanan. Dari sini, jantung mengepam darah ke paru-paru untuk pengoksigenan.
Darah yang baru beroksigen memasuki atrium kiri dan mengalir ke ventrikel kiri, yang berkontrak, memaksa darah naik melalui aorta. Aorta adalah arteri terbesar di dalam badan, dan ia membekalkan seluruh tubuh dengan darah yang kaya dengan oksigen.
Diastole berlaku apabila otot jantung mengendur, dan ruangnya dipenuhi dengan darah. Tekanan darah menurun semasa diastole.
Systole berlaku apabila ventrikel berkontrak, mendorong darah keluar dari ventrikel kanan ke paru-paru dan keluar dari ventrikel kiri ke seluruh badan. Tekanan darah meningkat semasa sistol.
Bagaimana doktor menggunakannya?
Doktor menggunakan jumlah akhir diastolik untuk menilai keadaan jantung seseorang dan kesihatan umum mereka.
Seorang doktor dapat mengukur jumlah akhir diastolik dengan menggunakan ujian berikut:
- Echocardiogram. Dalam prosedur yang tidak invasif ini, doktor menggunakan teknologi ultrasound untuk membuat gambaran terperinci tentang hati seseorang.
- Kateterisasi jantung kiri. Prosedur ini melibatkan memasukkan tiub nipis dan fleksibel yang disebut kateter melalui saluran darah yang besar dan masuk ke jantung. Doktor boleh menggunakan kateter untuk mengambil sampel darah dan mengukur tekanan dan kandungan oksigen di keempat ruang jantung.
Doktor menggunakan jumlah diastolik akhir untuk mengira beberapa ukuran fungsi jantung yang berbeza, yang kita bincangkan di bawah. Kadang-kadang, mereka secara khusus menggunakan volume diastolik akhir ventrikel kiri, iaitu jumlah darah yang terdapat di ventrikel kiri sebelum penguncupan.
Pramuat
Doktor menggunakan volume diastolik akhir ventrikel kiri untuk menganggarkan preload jantung, iaitu berapa banyak serat jantung peregangan ventrikel sebelum penguncupan. Doktor tidak dapat menguji pramuat secara langsung, jadi mereka menggunakan isipadu diastolik akhir sebagai anggaran dekat.
Isipadu strok
Doktor menggunakan kedua-dua isipadu akhir-diastolik dan isipadu akhir untuk mengira jumlah strok. Isipadu sistolik akhir adalah jumlah darah yang tersisa di ventrikel pada akhir sistol, setelah jantung menguncup.
Isipadu strok adalah kuantiti darah yang jantung mengepam keluar dari ventrikel kiri dengan setiap degupan.
Formula untuk isipadu strok adalah: Isipadu strok = isipadu diastolik akhir - isipadu akhir-sistolik.
Menurut kajian besar tahun 2017, julat isipadu strok normal adalah:
- 48.2–114.3 mililiter (ml) untuk orang berumur 18 hingga 29 tahun
- 39.1–98.5 ml untuk orang berumur 30 hingga 59 tahun
- 39.7–115.3 ml untuk orang yang berumur 60 tahun ke atas
Pecahan pelepasan
Fraksi ejeksi merujuk kepada bahagian darah yang keluar dari ventrikel kiri semasa sistol berbanding dengan isipadu diastolik akhir. Pada asasnya, adalah peratusan darah yang jantung mengepam keluar dari ventrikel kiri semasa setiap degupan.
Doktor menggunakan pecahan ejeksi untuk menentukan seberapa baik jantung mengepam darah dan membantu mendiagnosis kegagalan jantung.
Pengiraan untuk pecahan ejeksi adalah: Pecahan ejeksi = (isipadu strok / isipadu akhir-diastolik) x 100.
Menurut American Heart Association, pecahan ejeksi sihat berkisar antara 50% dan 70%.
Apakah keadaan yang mempengaruhinya?
Keadaan kesihatan tertentu boleh mempengaruhi jumlah diastolik akhir. Ini termasuk:
Kardiomiopati
Kardiomiopati adalah istilah payung untuk keadaan perubatan yang mempengaruhi otot jantung. Keadaan ini boleh menyebabkan otot jantung menebal, membesar, atau kehilangan keanjalannya.
Kardiomiopati mempengaruhi keupayaan jantung untuk mengepam darah ke seluruh badan, yang boleh menyebabkan degupan jantung yang tidak teratur, kegagalan jantung, dan komplikasi serius yang lain.
Terdapat beberapa jenis kardiomiopati. Pada orang dengan kardiomiopati yang melebar, ventrikel menjadi membesar, yang meningkatkan jumlah diastolik akhir.
Pembesaran otot jantung boleh menyebabkan dinding ventrikel menebal, menyebabkan keadaan yang disebut kardiomiopati hipertrofik. Penebalan ini dapat mempengaruhi aliran darah keluar dari ventrikel kiri, yang dapat menyebabkan peningkatan volume diastolik akhir.
Regurgitasi injap mitral
Regurgitasi injap mitral berlaku apabila darah bocor ke belakang melalui injap mitral, yang menghubungkan atrium kiri dan ventrikel.
Atrium kiri boleh membesar untuk menampung kebocoran darah tambahan melalui injap mitral. Atrium kiri yang membesar dapat menyebabkan komplikasi, seperti fibrilasi atrium, degupan jantung yang tidak teratur, kegagalan jantung, dan strok.
Ringkasan
Isipadu diastolik akhir adalah petunjuk berguna untuk kesihatan jantung seseorang. Doktor menggunakan isipadu diastolik akhir untuk menganggarkan preload dan mengira isipadu strok jantung dan pecahan ejeksi.
Keadaan tertentu boleh mempengaruhi jumlah diastolik akhir, termasuk kardiomiopati dan regurgitasi mitral.
