Ubat kolitis ulseratif dan pilihan lain
Kolitis ulseratif adalah keadaan jangka panjang yang mempengaruhi usus besar, atau usus besar. Ia boleh menyebabkan pembengkakan, keradangan, dan luka kecil pada lapisan usus besar.
Ulcerative colitis (UC) adalah keadaan autoimun, yang bermaksud bahawa sistem imun berfungsi melawan sel dan tisu sendiri.
Gejala boleh merangkumi:
- pergerakan usus yang longgar atau mendesak
- cirit-birit berterusan
- sakit perut
- najis berdarah
- kehilangan selera makan
- keletihan atau keletihan yang melampau
UC cenderung mengikuti jalan remaps-remitting. Ini bermakna simptom bertambah buruk untuk sementara waktu, kemudian menjadi semakin teruk.
Keadaan ini mempengaruhi setiap orang secara berbeza, dan jenis rawatan terbaik bergantung kepada keparahan penyakit. Di bawah, ketahui mengenai pelbagai pilihan.
Ubat-ubatan
Tidak ada penawar untuk UC, tetapi ubat dapat membantu. Garis panduan semasa mengesyorkan rawatan jangka panjang yang mengubah cara sistem imun berfungsi.
Terdapat beberapa pilihan, dan masing-masing dapat mengurangkan risiko berlakunya suar dan mengurangkan keparahan gejala. Ia merangkumi:
- Antagonis TNF-α, seperti infliximab (Remicade) atau adalimumab (Humira)
- ejen anti-integrin, seperti vedolizumab (Entyvio)
- Inhibitor Janus kinase, seperti tofacitinib (Xeljanz)
- antagonis interleukin 12/23, seperti ustekinumab (Stelara)
- imunomodulator, seperti thiopurine dan methotrexate
Ubat ini boleh memberi kesan buruk. Bercakap dengan doktor mengenai faedah dan risiko.
Doktor akan mempertimbangkan pelbagai faktor, termasuk ubat-ubatan lain yang sedang berjalan, dan menyesuaikan rancangan rawatan.
Pilihan ubat lain
Aminosalicylates, seperti 5-aminosalicylates (5-ASAs), dapat membantu mengurangkan keradangan dan mungkin berguna dalam merawat gejala UC.
Contohnya merangkumi:
- balsalazide (Giazo)
- mesalamine (Azacol)
- olsalazine (Dipentum)
- sulfasalazine (Azulfidine)
Sekiranya 5-ASA tidak berfungsi, doktor boleh menetapkan kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kesan buruk yang teruk, dan doktor berusaha untuk mengelakkannya apabila mungkin.
Pakar pada masa ini mengesyorkan memberi tumpuan kepada rawatan jangka panjang untuk mengurangkan keperluan steroid.
Rawatan pembedahan
Sebilangan orang dengan UC memerlukan pembedahan. Ini biasanya menyelesaikan keadaan dengan membuang usus besar.
Pembedahan mungkin merupakan pilihan terbaik sekiranya orang tersebut:
- menghidap barah usus besar
- mempunyai sel prakanker di kolonnya
- mempunyai komplikasi UC yang serius
- mendapati bahawa ubat tidak memperbaiki gejala mereka
Terdapat dua jenis pembedahan untuk merawat UC:
Proctocolectomy dengan ileostomi
Proktokolektomi melibatkan penyingkiran keseluruhan usus besar, termasuk rektum.
Doktor kadang-kadang menyebut ileostomi sebagai stoma. Ia melibatkan meletakkan semula hujung usus kecil melalui bukaan di bahagian luar perut orang, tepat di atas pinggang mereka.
Pakar bedah kemudian menghubungkan kantung ostomi, atau beg stoma, ke bukaan. Kandungan usus kecil terkumpul di dalam beg, yang boleh ditanggalkan, bukannya keluar melalui dubur. Ini kekal.
Proctocolectomy dengan takungan ileoanal
Ini juga melibatkan pembuangan usus besar dan rektum. Pakar bedah kemudian membuat reservoir ileoanal, yang sebilangannya memanggil J-pouch, di hujung usus kecil dan menghubungkannya ke dubur.
Sisa kemudian dikumpulkan di takungan sebelum melalui dubur. Orang yang menjalani operasi ini tidak memerlukan stoma.
Kemungkinan kesan sampingan takungan ileoanal termasuk:
- najis yang lebih kerap dan berair
- inkontinensia tinja
- kemandulan pada wanita
Beberapa orang yang telah menjalani prosedur mengalami pouchitis, yang melibatkan lapisan takungan ileoanal menjadi jengkel atau meradang. Doktor biasanya merawatnya dengan antibiotik.
Rawatan semula jadi dan penjagaan rumah
Sebilangan orang yang mempunyai UC berpendapat bahawa suplemen dan strategi penjagaan rumah berikut berkesan.
Pemakanan
Walaupun pemakanan yang buruk tidak menyebabkan UC, ia boleh memberi kesan kepada gejala.
Makanan dan minuman tertentu juga boleh menjadi pencetus, yang bermaksud bahawa ia menyebabkan gejala UC menjadi lebih teruk. Pencetus berbeza bagi setiap orang, dan menyimpan buku harian makanan dapat membantu seseorang mengenalinya.
Seorang doktor mungkin mengesyorkan beralih ke diet rendah serat sementara gejala muncul. Makanan yang sesuai boleh merangkumi:
- biji-bijian halus, seperti roti putih dan tepung jagung
- nasi putih atau pasta
- sayur-sayuran yang dimasak tanpa kulit, biji, atau tangkai
- daging tanpa lemak dan ikan
- telur
Bagi seseorang yang mempunyai UC, makanan lembut dan hambar mungkin lebih mudah dimakan daripada makanan pedas. Masih penting untuk mencari diet yang pelbagai yang merangkumi semua kumpulan makanan.
Probiotik
Orang biasanya menyebut probiotik sebagai bakteria "ramah" atau "baik". Mereka meningkatkan tahap bakteria bermanfaat dalam usus. Seseorang mungkin lebih suka suplemen probiotik, yogurt, atau minuman, misalnya.
Terdapat minat yang semakin meningkat untuk menggunakan probiotik untuk merawat atau membantu meredakan gejala UC. Walau bagaimanapun, terdapat banyak jenis probiotik, dan masih belum jelas yang kemungkinan besar akan membantu dan sejauh mana keberkesanannya.
Walaupun begitu, probiotik mungkin selamat diambil, walaupun boleh menyebabkan kesan sampingan ringan pada sesetengah orang, seperti gas atau kembung.
Vitamin
Sebilangan orang dengan UC mungkin mendapat manfaat daripada pengambilan vitamin tertentu. Sesiapa yang mengambil steroid untuk UC untuk jangka masa yang panjang, misalnya, boleh mengalami kesihatan tulang yang buruk, oleh itu pengambilan kalsium boleh bermanfaat.
Orang dengan UC juga mungkin berisiko terkena anemia, jadi doktor mungkin mengesyorkan suplemen zat besi.
Lidah Buaya
Biasanya, orang menggunakan lidah buaya untuk membantu menyembuhkan luka dan menghilangkan rasa sakit, tetapi sebilangan orang juga percaya bahawa ia dapat mengurangkan keradangan secara dalaman.
Sebilangan orang dengan UC ringan hingga sederhana, misalnya, melaporkan bahawa minum jus lidah buaya dapat membantu gejala mereka. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti saintifik untuk ini.
Perlu diperhatikan bahawa lidah buaya boleh memberi kesan pencahar apabila dimakan.
Bawa pulang
UC adalah keadaan jangka panjang yang mempengaruhi usus besar. Ia menyebabkan radang dan bisul, yang membawa kepada gejala seperti cirit-birit, sakit perut, dan keletihan.
Pelbagai ubat dan strategi rawatan diri dapat membantu menguruskan keadaan, begitu juga pembedahan. Pendekatan terbaik bergantung pada tahap keparahan keadaan.
