Ujian air kencing dapat membantu mendiagnosis kanser prostat yang agresif
Penyelidikan terbaru menunjukkan bahawa ujian air kencing baru dapat mengesan kes barah prostat yang agresif yang memerlukan rawatan sehingga 5 tahun lebih cepat daripada kaedah diagnostik lain.
Penyelidik dari University of East Anglia (UEA) di Norwich, United Kingdom, dan Norfolk and Norwich University Hospital (NNUH) menjalankan kajian tersebut.
Mereka mendedahkan bahawa ujian air kencing eksperimental, yang disebut Prostate Urine Risk (PUR), dapat membezakan siapa yang akan dan siapa yang tidak memerlukan rawatan dalam 5 tahun pertama diagnosis.
Penemuan kini muncul dalam jurnal BJU Antarabangsa.
Pasukan itu termasuk Prof. Colin Cooper, Dr. Daniel Brewer, dan Dr. Jeremy Clark, dari Sekolah Perubatan Norwich UEA. Rob Mills, Marcel Hanna, dan Prof Richard Ball, dari NNUH, memberikan sokongan.
Melihat biomarker
Untuk mengembangkan ujian unik ini, para penyelidik melihat ekspresi gen dalam sampel air kencing 535 lelaki dan menentukan ekspresi bebas sel dari 167 gen yang berbeza.
Mereka kemudian membuat gabungan 36 gen yang berbeza yang dianggap saintis sebagai tanda tangan risiko, atau biomarker, yang boleh dicari oleh ujian PUR.
Ujian ini unik kerana dapat mengasingkan orang ke dalam kumpulan risiko yang berlainan, sehingga menunjukkan keganasan barah.
"Penyelidikan ini menunjukkan bahawa ujian air kencing kita dapat digunakan untuk tidak hanya mendiagnosis kanser prostat tanpa memerlukan biopsi jarum invasif tetapi untuk mengenal pasti tahap risiko [seseorang]," kata Dr Clark.
"Ini bererti kita dapat meramalkan apakah pasien kanser prostat yang sudah menjalani pengawasan aktif akan memerlukan perawatan. Perkara yang sangat menggembirakan ialah ujian itu meramalkan perkembangan penyakit sehingga 5 tahun sebelum dikesan dengan kaedah klinikal standard. "
"Selanjutnya," tambahnya, "ujian itu dapat mengenal pasti lelaki yang hingga lapan kali lebih kecil kemungkinannya memerlukan rawatan dalam 5 tahun setelah diagnosis."
Kanser prostat adalah biasa tetapi berkembang dengan perlahan
Menurut American Cancer Society (ACS), sekitar 1 dari 9 lelaki akan menerima diagnosis kanser prostat sepanjang hayatnya. Pada tahun 2019, ACS menganggarkan bahawa akan ada sekitar 174,000 kes barah prostat baru dan lebih dari 31,000 kematian akibat keadaan tersebut.
Yang mengatakan, kebanyakan kes barah prostat tidak mengakibatkan kematian. Sebenarnya, kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk barah prostat tempatan dan serantau hampir 100%, dan bahkan jika digabungkan dengan mereka yang menghidap barah prostat tahap jauh, kadar kelangsungan hidup keseluruhan masih 98%.
Tidak mengira barah kulit, barah prostat adalah barah yang paling biasa di kalangan lelaki. Berkat teknik pengesanan awal, doktor dapat mendiagnosis dan merawat banyak kes lebih awal. Oleh kerana ia adalah barah yang lambat berkembang, ujian biasanya dijumpai sebelum ia berpeluang merebak.
Apa maksud ujian ini dalam keadaan klinikal
Terdapat banyak cara untuk membantu mengenal pasti kanser prostat. Walaupun biopsi prostat adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis keadaannya dengan pasti, terdapat beberapa ujian saringan yang dapat menunjukkan apakah perlu dilakukan biopsi.
Contohnya, ujian darah antigen khusus prostat (PSA) dapat membantu mengesan kemungkinan barah prostat. Doktor cenderung menggunakan hasil ini, atau serangkaian hasil, untuk menentukan sama ada seseorang memerlukan biopsi.
Doktor juga mungkin melakukan pemeriksaan rektum digital untuk melihat apakah ada kawasan di prostat yang boleh menjadi barah. Walaupun ujian ini kurang berkesan daripada ujian PSA, kadangkala boleh menemui barah pada orang dengan tahap PSA normal.
Ujian PUR selangkah lebih maju; ia tidak hanya mengenal pasti kehadiran barah lebih awal daripada ujian lain, tetapi juga dapat membantu menempatkan orang ke dalam kumpulan risiko yang berbeza sehingga doktor dapat menentukan perjalanan perawatan dengan lebih tepat dan sama ada menonton dan menunggu, mengambil biopsi, atau memulakan rawatan dengan segera.
"Sekiranya ujian ini digunakan di klinik, sejumlah besar lelaki dapat menghindari biopsi awal yang tidak perlu dan tindak lanjut berulang lelaki invasif dengan penyakit berisiko rendah dapat dikurangi secara drastik."
Jeremy Clark
