Apakah pembesaran atrium kiri?

Atrium kiri adalah salah satu daripada empat ruang di jantung dan terletak di sebelah kiri atas. Ruang bawah dikenali sebagai ventrikel.

Bahagian kanan jantung bertanggungjawab untuk mengepam darah ke paru-paru untuk mengumpulkan oksigen dalam proses yang disebut oksigenasi, sementara sebelah kiri mengepam darah ke seluruh badan.

Beberapa masalah jantung boleh menyebabkan atrium kiri membengkak. Apabila ini berlaku, ia disebut pembesaran atrium kiri. Ia dikaitkan dengan beberapa keadaan, termasuk fibrilasi atrium dan kegagalan jantung.

Dalam artikel ini, pelajari mengenai penyebab pembesaran atrium kiri dan gejala keadaan yang berkaitan dengan pembesaran atrium kiri, serta pilihan rawatan.

Gejala

Atrium kiri terletak di bahagian kiri atas jantung.

Keadaan kesihatan yang berkaitan dengan pembesaran atrium kiri tidak selalu menyebabkan gejala, dan seseorang hanya dapat mengetahuinya semasa ujian untuk masalah lain.

Apabila orang mempunyai gejala yang berkaitan dengan keadaan jantung yang lain, gejala ini termasuk:

• sesak nafas atau sesak nafas
• keletihan
• degupan jantung yang cepat atau tidak teratur (berdebar-debar)
• kurang selera makan atau loya
• pening atau pening kepala
• penumpukan cecair dan pembengkakan
• kenaikan berat badan
• sakit dada
• pengsan

Punca

Saiz atrium kiri bergantung pada ukuran individu dan boleh berubah seiring bertambahnya usia.

Keadaan yang boleh menyebabkan pembesaran atrium kiri termasuk:

Tekanan darah tinggi

Penyelidikan menunjukkan ada kaitan antara tekanan darah tinggi dan pembesaran atrium kiri.

Pembesaran atrium kiri dapat membantu doktor meramalkan kejadian kardiovaskular, seperti serangan jantung.

Penyelidikan telah menemui kaitan antara pembesaran atrium kiri dan tekanan darah tinggi atau hipertensi yang dirawat dan tidak dirawat.

Mendiagnosis pembesaran atrium kiri dapat membantu doktor menentukan risiko serangan jantung pada orang dengan tekanan darah tinggi.

Masalah dengan injap mitral

Darah beroksigen melalui injap mitral dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Masalah dengan injap mitral boleh menyebabkan pembesaran atrium kiri.

Keadaan yang mungkin termasuk:

• Stenosis mitral, iaitu ketika injap menyempit dan menyukarkan darah mengalir dari atrium ke ventrikel.
• Regurgitasi mitral, iaitu ketika darah bocor dari ventrikel kiri kembali ke atrium kiri. Pada orang yang sihat, injap mitral hanya mengalir sehala, dari atrium ke ventrikel.

Sekiranya stenosis atau regurgitasi mitral teruk, mungkin sukar bagi darah untuk masuk ke ventrikel. Atrium kiri akan membesar untuk mengimbangi peningkatan tekanan di bawahnya.

Disfungsi ventrikel kiri

Masalah dengan ventrikel kiri mungkin bermaksud tidak dapat mengambil darah yang dikeluarkan dari atrium kiri.

Sekali lagi, peningkatan tekanan yang timbul di atrium kiri boleh menyebabkannya membesar.

Diagnosis

Seorang doktor akan menggunakan echocardiogram untuk mencari pembesaran atrium kiri. Ujian ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi atau ultrasound untuk menghasilkan gambar jantung.

Untuk melakukan ujian ini, seseorang akan berbaring di atas meja, dan seorang juruteknik yang terlatih akan melekatkan cakera logam kecil yang disebut elektrod ke dada mereka. Juruteknik akan melancarkan probe kecil ke atas dada yang menghasilkan gelombang bunyi. Gelombang suara ini melantun dari hati dan bergema kembali ke siasatan, membuat gambar.

Ekokardiogram tidak menyakitkan, tidak menyebabkan bahaya dalaman, dan tidak mempunyai kesan sampingan.

Seorang doktor juga boleh mengesyorkan pencitraan resonans magnetik (MRI) atau imbasan tomografi (CT) untuk diagnosis.

Komplikasi

Pembesaran atrium kiri dikaitkan dengan komplikasi berikut:

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium atau A-fib merujuk kepada degupan jantung yang tidak teratur, yang disebut aritmia. Ia mempengaruhi sekitar 2.7 juta orang Amerika.

A-fib boleh menyebabkan pembekuan darah, strok, kegagalan jantung, dan masalah jantung yang lain.

Beberapa kajian telah mengenal pasti hubungan antara pembesaran atrium kiri dan fibrilasi atrium. Secara amnya, semakin besar atrium kiri tumbuh, semakin tinggi kemungkinan seseorang mengalami A-fib.

Pukulan

Strok adalah penyebab utama kematian ketiga di Amerika Syarikat. Ia juga boleh menyebabkan komplikasi dan kecacatan yang teruk.

Walaupun hubungan antara pembesaran atrium kiri dan strok adalah kompleks, mengalami A-fib meningkatkan kemungkinan seseorang mengalami strok.

Terdapat juga beberapa bukti bahawa atrium kiri yang membesar menjadi penanda ramalan strok tanpa tanda-tanda A-fib.

Kegagalan jantung

Apabila seseorang telah meninggalkan pembesaran atrium, ini juga boleh menjadi tanda kegagalan jantung kongestif.

Kegagalan jantung berlaku apabila jantung seseorang tidak dapat mengepam darah yang mencukupi untuk memenuhi keperluan badan.

Ini boleh menyebabkan keletihan, kenaikan berat badan, dan penumpukan cairan di paru-paru, hati, dan kaki. Semasa berjalan, ia boleh menyebabkan sesak nafas dan degupan jantung yang tidak teratur.

Rawatan

Diet yang sihat akan bermanfaat bagi mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi.

Tidak ada rawatan untuk pembesaran atrium kiri. Walau bagaimanapun, doktor akan memberi tumpuan untuk mengenal pasti dan merawat penyebabnya.

Rawatan untuk darah tinggi mungkin termasuk:

• mengambil ubat, termasuk penyekat beta, diuretik, penghambat ACE, dan penyekat saluran kalsium
• makan makanan sihat rendah garam
• mengehadkan alkohol
• bersenam secara teratur
• menguruskan tahap tekanan
• mengekalkan berat badan yang sihat
• berhenti merokok

Rawatan untuk stenosis mitral mungkin termasuk:

• mengambil ubat diuretik untuk mengurangkan penumpukan cecair
• menggunakan pengencer darah untuk mengelakkan pembekuan
• mengambil ubat anti-aritmia untuk degupan jantung yang tidak teratur
• menjalani pembedahan untuk mengganti atau memperbaiki injap mitral

Rawatan untuk regurgitasi mitral boleh merangkumi:

• mengambil ubat antikoagulan untuk mengurangkan risiko pembekuan
• menjalani pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti injap mitral

Rawatan untuk disfungsi ventrikel kiri boleh merangkumi:

• mengambil perencat enzim penukaran angiotensin (ACE)
• mengambil beta-blocker
• menggunakan defibrillator kardioverter yang dapat ditanamkan (ICD)

ICD adalah peranti berkuasa bateri yang ditanam di bawah kulit dengan wayar nipis ke jantung. Ia mengesan degup jantung seseorang dan menggunakan renjatan elektrik untuk membetulkan irama jantung yang berbahaya.

Pencegahan

Beberapa perubahan gaya hidup dapat menurunkan risiko mengembangkan keadaan yang berkaitan dengan pembesaran atrium kiri. Ini termasuk:

• menguruskan tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi
• makan makanan sihat yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran
• mengurangkan atau menghilangkan alkohol
• berhenti merokok
• bersenam secara teratur
• menurunkan berat badan jika berlebihan
• mengamalkan pengurusan tekanan yang baik

Prospek

Walaupun banyak orang yang meninggalkan pembesaran atrium tidak mengalami gejala, ini mungkin merupakan tanda keadaan jantung yang mendasari.

Rawatan keadaan jantung yang berkaitan dengan pembesaran atrium kiri boleh berbeza dari perubahan gaya hidup sederhana hingga pembedahan, jadi sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.