Psoriasis terbalik: Apa yang perlu anda ketahui
Psoriasis terbalik adalah keadaan kulit yang menyebabkan lesi merah dan meradang pada lipatan kulit badan. Ia juga dikenali sebagai psoriasis yang saling berkaitan.
Lokasi dan penampilan lesi ini membezakan psoriasis terbalik daripada jenis psoriasis yang lain. Psoriasis terbalik muncul sebagai lesi merah, halus, dan berkilat yang terdapat pada lipatan kulit badan.
Ketiak, pangkal paha, di bawah payudara, dan lipatan kulit lain sangat berisiko terkena psoriasis terbalik. Ia juga boleh berlaku di kawasan kemaluan.
Para penyelidik percaya bahawa psoriasis terbalik mempengaruhi antara 3 dan 7 peratus orang dengan psoriasis.
Orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau mempunyai lipatan kulit yang dalam lebih cenderung mengalami psoriasis terbalik. Orang yang mempunyai keadaan ini cenderung juga mempunyai jenis psoriasis lain di tempat lain di badan.
Punca
Penyebab psoriasis terbalik serupa dengan penyebab psoriasis jenis lain. Psoriasis adalah keadaan autoimun. Ia berlaku apabila sistem imun badan bertindak balas dengan cara yang tidak biasa. Dalam psoriasis, ini mengakibatkan pengeluaran sel kulit yang berlebihan.
Kelembapan dan peluh menjadikan psoriasis terbalik semakin teruk. Inilah sebabnya mengapa ia berlaku pada lipatan kulit.
Mengapa sesetengah orang menghidap psoriasis tidak jelas. Satu teori adalah bahawa beberapa orang mewarisi gen yang menyebabkan psoriasis, dan ketika mereka terdedah kepada pemicu, gejala berkembang.
Pencetus boleh berbeza antara individu, tetapi untuk psoriasis terbalik, berpeluh dan lipatan kulit menjadikannya lebih teruk. Seseorang yang mempunyai berat badan berlebihan mungkin mempunyai lipatan kulit yang lebih banyak. Ini menjadikan mereka lebih cenderung mengalami gejala, jika mereka terdedah kepada psoriasis.
Apa yang menyebabkan timbulnya psoriasis pada seseorang mungkin tidak mempengaruhi orang lain.
Pencetus biasa termasuk:
- tekanan yang teruk
- kecederaan, seperti suntikan, selaran matahari, atau calar
- ubat-ubatan tertentu, termasuk tablet lithium dan antimalarial
- jangkitan yang mempengaruhi sistem imun, terutamanya jangkitan strep atau jangkitan pernafasan biasa
Pencetus lain yang mungkin dilakukan oleh penyelidikan belum termasuk alahan, diet, atau cuaca.
Gejala
Psoriasis terbalik menyebabkan luka pada kulit licin dan berkilat, biasanya pada lipatan kulit.
Seseorang dengan psoriasis terbalik juga mungkin mempunyai psoriasis plak. Psoriasis plak adalah jenis psoriasis yang paling biasa. Ia melibatkan tompok kulit yang bersisik, meradang, dan merah di badan.
Pada psoriasis terbalik, tompok-tompok itu sering kelihatan halus dan berkilat. Mereka tidak mempunyai tekstur bersisik dari plak psoriasis.
Ini kerana tompok-tompok berlaku pada lipatan kulit.
Di hadapan kehangatan, kelembapan, dan geseran, penampilan kulit dan lesi berubah.
Komplikasi
Psoriasis terbalik boleh menyebabkan jangkitan.
Ini adalah kerana:
- lesi cenderung berlaku di kawasan badan di mana kulitnya nipis dan sensitif
- ubat-ubatan yang merawat psoriasis terbalik dapat menjadikan kulit lebih tipis, meningkatkan risiko jangkitan
- lipatan kulit cenderung menjadi kawasan hangat dan lembap yang terdedah kepada ragi atau jangkitan bakteria lain
Sekiranya kulit menjadi cedera atau terbuka, jangkitan mungkin timbul.
Morbiditi bersama
Sejumlah keadaan lain boleh berlaku dengan psoriasis.
Ini termasuk:
- penyakit kardiovaskular
- sindrom metabolik, yang merangkumi tekanan darah tinggi, obesiti, dan diabetes
- kegelisahan dan kemurungan
Garis panduan semasa menunjukkan bahawa doktor melakukan pemeriksaan berkala untuk ini dan komorbiditi lain jika seseorang mempunyai psoriasis sederhana hingga teruk.
Bila berjumpa doktor
Setiap kali ada perubahan pada kulit, doktor harus menilai dan merawatnya dengan betul, untuk mengurangkan risiko jangkitan atau komplikasi lain.
Gejala psoriasis sering menyerupai jangkitan. Mereka memerlukan rawatan, terutama kerana luka pada kulit berisiko lebih tinggi terkena jangkitan.
Seseorang yang mengetahui bahawa mereka mempunyai psoriasis mungkin tidak perlu mengunjungi doktor mereka setiap kali mereka mengalami suar, terutama jika mereka sudah mempunyai ubat dan sudah biasa dengan keadaannya.
Walau bagaimanapun, jika ada tanda-tanda jangkitan, bahkan orang yang biasa dengan psoriasis harus berjumpa doktor.
Diagnosis
Seorang doktor biasanya akan mendiagnosis psoriasis setelah mendengar penerangan mengenai gejala tersebut dan melakukan pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan lesi.
Sekiranya lesi berlaku di kawasan di mana kulit menggosok sendiri, doktor mungkin mendiagnosis psoriasis terbalik.
Mereka mungkin mengambil sampel kulit untuk budaya untuk mengesampingkan keadaan lain dengan gejala yang serupa.
Rawatan
Mengubati psoriasis terbalik boleh menjadi sukar kerana ia berlaku di kawasan di mana kulitnya nipis dan sensitif.
Rawatan topikal
Doktor mungkin menetapkan krim steroid yang sama yang digunakan oleh orang pada kulit untuk merawat psoriasis. Ini boleh berkesan.
Kesan sampingan mungkin berlaku kerana kulit di kawasan yang terkena akan menjadi nipis. Ini meningkatkan penyerapan steroid.
Mungkin juga terdapat penipisan kulit dan kemunculan tanda regangan.
Sebagai tambahan kepada steroid topikal, beberapa doktor akan mengesyorkan menggunakan tacrolimus atau pimecrolimus.
Orang menggunakan ubat ini untuk mengubati eksim, tetapi mereka juga berjaya menguruskan psoriasis pada beberapa orang.
Yayasan Psoriasis Nasional mengesyorkan agar tidak menutup luka dengan pembalut plastik setelah menggunakan rawatan topikal.
Terapi sinar UV
Dalam beberapa kes, doktor mungkin mengesyorkan terapi cahaya ultraviolet B (UVB) dengan krim topikal untuk menguruskan gejala.
Jangkitan
Sekiranya jangkitan berlaku, doktor boleh menambahkan krim antijamur atau antibiotik pada rawatan yang ada.
Rawatan biologi dan sistemik
Ubat sistemik berfungsi di seluruh badan. Jenis ubat ini digunakan untuk mereka yang mempunyai psoriasis sederhana hingga teruk atau apabila ubat topikal dan terapi cahaya tidak berkesan. Contoh ubat sistemik adalah metotreksat.
Seorang biologi berbeza dengan rawatan sistemik kerana mensasarkan bahagian tertentu dari sistem imun. Seorang doktor biasanya memberikan ubat ini secara suntikan atau secara intravena (IV). Sekiranya seseorang mempunyai diagnosis psoriasis terbalik, doktor boleh menetapkan etanercept (Enbrel) atau infliximab (Remicade) sebagai rawatan biologi.
Kesan sampingan dengan ahli biologi mungkin termasuk kecenderungan yang lebih besar untuk mengembangkan jangkitan, kerana ubat-ubatan tersebut mempengaruhi sistem kekebalan tubuh.
Penjagaan rumah
Kebersihan dan penjagaan diri yang teliti dapat membantu menguruskan gejala. Ini dapat memperbaiki penampilan tompok psoriatik.
Amalan yang baik merangkumi:
- mandi biasa dengan air suam dan sabun ringan
- mengelakkan sabun yang keras dan air panas
- menambahkan minyak mandi, garam Epsom, atau oatmeal koloid ke dalam tab mandi untuk kelembapan tambahan
- menggunakan pelembap setiap hari, atau beberapa kali sehari dalam cuaca sejuk dan kering
- mempraktikkan teknik pengurusan tekanan secara berkala
- mengelakkan alkohol, kerana dapat mengurangkan keberkesanan beberapa rawatan
- mendapat cahaya matahari beberapa minit setiap hari
- menurunkan berat badan jika perlu
- memakai seluar dalam kapas atau pakaian di sebelah kulit
Gatal boleh menjadi masalah besar. Beberapa ubat anti gatal dan penyejuk disediakan di kaunter untuk melegakan gejala ini. Ubat antihistamin juga dapat menghilangkan rasa gatal.
Menangis luka adalah masalah lain. Serbuk Talcum atau tepung jagung boleh membantu, tetapi orang harus memeriksa terlebih dahulu apakah produk itu mungkin menyebabkan kerengsaan.
Menyimpan buku harian dapat membantu seseorang untuk menentukan apa yang menyebabkan gejala mereka dan untuk mengelakkan pencetus itu jika mungkin.
Bawa pulang
Psoriasis terbalik mungkin sukar untuk dirawat dalam beberapa kes, tetapi beberapa perubahan gaya hidup dan ubat topikal dapat membantu mengendalikan gejala.
Penting bagi penderita psoriasis terbalik untuk terus menghubungi doktor mereka, terutama jika mereka mengalami suar yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang ditetapkan.
Mungkin bermanfaat bagi orang untuk menyimpan jurnal gejala dan apa yang memburukkan atau melegakannya, untuk membantu mengenal pasti pencetus.
